Encyklopedia

Opóźnione dojrzewanie u chłopców

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Opóźnione dojrzewanie u chłopców - Encyklopedia
Opóźnione dojrzewanie u chłopców - Encyklopedia

Zawartość

Opóźnione dojrzewanie u chłopców ma miejsce, gdy dojrzewanie nie rozpoczyna się w wieku 14 lat.


Kiedy dojrzewanie jest opóźnione, zmiany te nie zachodzą lub nie postępują normalnie. Opóźnione dojrzewanie jest częstsze u chłopców niż u dziewcząt.

Przyczyny

W większości przypadków opóźnione dojrzewanie jest po prostu kwestią zmian wzrostu zaczynających się później niż zwykle, czasami nazywanych późnymi okresami kwitnienia. Po rozpoczęciu dojrzewania postępuje normalnie. Nazywa się to opóźnionym dojrzewaniem konstytucyjnym i występuje w rodzinach. Jest to najczęstsza przyczyna późnej dojrzałości.

Opóźnione dojrzewanie może również wystąpić, gdy jądra wytwarzają zbyt mało hormonów lub nie mają ich wcale. Nazywa się to hipogonadyzmem.

Może się to zdarzyć, gdy jądra są uszkodzone lub nie rozwijają się tak, jak powinny.

Może również wystąpić, jeśli występuje problem w częściach mózgu biorących udział w okresie dojrzewania.

Niektóre schorzenia lub zabiegi mogą prowadzić do hipogonadyzmu:


  • Choroba trzewna
  • Choroba zapalna jelit (IBD)
  • Niedoczynność tarczycy
  • Cukrzyca
  • Zwłóknienie torbielowate
  • Anemia sierpowata
  • Choroba wątroby i nerek
  • Anoreksja (niezbyt często u chłopców)
  • Choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto lub choroba Addisona
  • Chemioterapia lub radioterapia
  • Guz w przysadce mózgowej, zespół Klinefeltera, zaburzenie genetyczne
  • Brak jąder w chwili urodzenia (anorchia)
  • Uraz lub uraz jąder spowodowany skręceniem jąder

Objawy

Chłopcy rozpoczynają dojrzewanie między 9 a 14 rokiem życia i kończą je w ciągu 3,5 do 4 lat.

Zmiany dojrzewania występują, gdy organizm zaczyna wytwarzać hormony płciowe. Następujące zmiany zwykle pojawiają się u chłopców w wieku od 9 do 14 lat:

  • Jądra i penis stają się większe
  • Włosy rosną na twarzy, klatce piersiowej, nogach, ramionach, innych częściach ciała i wokół genitaliów
  • Wzrost i wzrost wagi
  • Głos staje się głębszy
Kiedy dojrzewanie jest opóźnione:
  • Jądra są mniejsze niż 1 cal w wieku 14 lat
  • Penis jest mały i niedojrzały w wieku 13 lat
  • W wieku 15 lat jest bardzo mało owłosienia na ciele lub prawie wcale
  • Głos pozostaje wysoki
  • Ciało pozostaje krótkie i cienkie
  • Wokół bioder, miednicy, brzucha i piersi mogą występować złogi tłuszczu

Opóźnione dojrzewanie może również powodować stres u dziecka.


Egzaminy i testy

Pracownik opieki zdrowotnej Twojego dziecka przeprowadzi wywiad rodzinny, aby dowiedzieć się, czy opóźnienie dojrzewania płciowego ma miejsce w rodzinie. Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Inne egzaminy mogą obejmować:

  • Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu niektórych hormonów wzrostu, hormonów płciowych i hormonów tarczycy
  • Odpowiedź LH na badanie krwi GnRH
  • Analiza chromosomalna lub inne badania genetyczne
  • MRI głowy dla guzów
  • USG miednicy lub jąder

RTG lewej ręki i nadgarstka w celu oceny wieku kości można uzyskać podczas pierwszej wizyty, aby sprawdzić, czy kości dojrzewają. W razie potrzeby może się powtarzać z czasem.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od przyczyny opóźnionego dojrzewania.

Jeśli w rodzinie występuje późne dojrzewanie, często nie ma potrzeby leczenia. Z czasem dojrzewanie rozpocznie się samoistnie.

Jeśli opóźnione dojrzewanie jest spowodowane chorobą, taką jak niedoczynność tarczycy, leczenie może pomóc w prawidłowym rozwoju okresu dojrzewania.

Terapia hormonalna może pomóc rozpocząć okres dojrzewania, jeśli:

  • Dojrzewanie nie rozwija się
  • Dziecko jest bardzo zmartwione z powodu opóźnienia

Usługodawca wykona zastrzyk (zastrzyk) testosteronu (męskiego hormonu płciowego) w mięśniu co 4 tygodnie. Zmiany wzrostu będą monitorowane. Dostawca zwiększy dawkę powoli, aż do osiągnięcia dojrzewania.

Grupy wsparcia

Możesz znaleźć wsparcie i dowiedzieć się więcej o rozwoju swojego dziecka w:

Fundacja MAGIC - www.magicfoundation.org/

Outlook (prognozy)

Opóźnione dojrzewanie, które ma miejsce w rodzinie, samo się rozwiąże.

Leczenie hormonami płciowymi może wywołać dojrzewanie. Hormony można również podawać w razie potrzeby w celu poprawy płodności.

Możliwe komplikacje

Niski poziom hormonów płciowych może powodować:

  • Problemy z erekcją (impotencja)
  • Bezpłodność
  • Niska gęstość kości i złamania w późniejszym życiu (osteoporoza)
  • Słabość

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Skontaktuj się z operatorem, jeśli:

  • Twoje dziecko wykazuje powolne tempo wzrostu
  • Dojrzewanie nie rozpoczyna się w wieku 14 lat
  • Rozpoczyna się dojrzewanie, ale nie postępuje normalnie

Alternatywne nazwy

Opóźniony rozwój seksualny - chłopcy; Opóźnienie dojrzewania - chłopcy; Hipogonadyzm

Referencje

Allan CA, McLachlan RI. Zaburzenia niedoboru androgenów. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 139.

Dickinson KM. Medycyna młodzieżowa. W: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: Podręcznik Harriet Lane. 21 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 5.

Haddad NG, Eugster EA. Opóźnione dojrzewanie. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 122.

Styne DM, Grumbach MM. Fizjologia i zaburzenia dojrzewania. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 25.

Data przeglądu 8/5/2018

Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.