Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 11/2/2018
Ostre wiotkie zapalenie rdzenia jest rzadkim schorzeniem, które wpływa na układ nerwowy. Zapalenie istoty szarej w rdzeniu kręgowym prowadzi do osłabienia mięśni i porażenia.
Ostre wiotkie zapalenie szpiku (AFM) jest zwykle spowodowane zakażeniem wirusem. Chociaż AFM występuje rzadko, od 2014 r. Odnotowano niewielki wzrost przypadków AFM. Większość nowych przypadków wystąpiła u dzieci lub młodych dorosłych.
Przyczyny
AFM zwykle występuje po przeziębieniu, gorączce lub chorobie żołądkowo-jelitowej.
Różne rodzaje wirusów mogą być przyczyną AFM. Obejmują one:
- Enterowirusy (wirus polio i wirus polio)
- Wirus Zachodniego Nilu i podobne wirusy, takie jak wirus japońskiego zapalenia mózgu i wirus zapalenia mózgu Saint Louis
- Adenowirusy
Nie jest jasne, dlaczego niektóre wirusy wywołują AFM lub dlaczego niektóre osoby rozwijają ten stan, a inne nie.
Toksyny środowiskowe mogą również powodować AFM. W wielu przypadkach nigdy nie znaleziono przyczyny.
Objawy
Gorączka lub choroba układu oddechowego są często obecne przed osłabieniem i innymi objawami.
Objawy AFM często zaczynają się od nagłego osłabienia mięśni i utraty odruchów w ramieniu lub nodze. Objawy mogą postępować szybko w ciągu kilku godzin do kilku dni. Inne objawy mogą obejmować:
- Obrzęk twarzy lub osłabienie
- Opadające powieki
- Trudności z poruszaniem oczami
- Niewyraźna mowa lub trudności w połykaniu
Niektórzy mogą mieć:
- Sztywność na szyi
- Ból rąk lub nóg
- Niezdolność do oddawania moczu
Ciężkie objawy obejmują:
- Niewydolność oddechowa, gdy mięśnie zaangażowane w oddychanie stają się słabe
- Poważne problemy z układem nerwowym, które mogą prowadzić do śmierci
Egzaminy i testy
Twój lekarz zapewni Ci historię choroby i historię szczepień, aby dowiedzieć się, czy jesteś na bieżąco ze swoimi szczepionkami przeciw polio. Osoby nieszczepione, które są narażone na wirusa polio, są bardziej narażone na ostre wiotkie zapalenie szpiku. Twój dostawca może również chcieć wiedzieć, czy w ciągu ostatnich 4 tygodni masz:
- Podróżował
- Przeziębienie, grypa lub żołądek
- Miał gorączkę 100 ° F (38 ° C) lub wyższą
Twój dostawca wykona badanie fizyczne. Testy, które można wykonać, obejmują:
- MRI kręgosłupa i MRI mózgu, aby zobaczyć zmiany w istocie szarej
- Test prędkości przewodzenia nerwów
- Elektromiografia (EMG)
- Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w celu sprawdzenia, czy białe krwinki są podwyższone
Twój dostawca może również pobrać próbki stolca, krwi i śliny w celu przetestowania.
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia AFM. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w zaburzeniach nerwów i układu nerwowego (neurolog). Lekarz prawdopodobnie podejmie leczenie objawów.
Wypróbowano wiele leków i metod leczenia, które działają na układ odpornościowy, ale nie znaleziono pomocy.
Możesz potrzebować fizykoterapii w celu przywrócenia funkcji mięśni.
Outlook (prognozy)
Długoterminowa perspektywa AFM nie jest znana.
Możliwe komplikacje
Komplikacje AFM obejmują:
- Osłabienie mięśni i paraliż
- Utrata funkcji kończyny
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się ze swoim usługodawcą od razu, jeśli Ty lub Twoje dziecko:
- Nagłe osłabienie rąk lub nóg lub trudności w poruszaniu głową lub twarzą
- Wszelkie inne objawy AFM
Zapobieganie
Nie ma jasnego sposobu zapobiegania AFM. Posiadanie szczepionki przeciwko polio może pomóc w zmniejszeniu ryzyka AFM związanego z wirusem polio.
Podejmij następujące kroki, aby uniknąć infekcji wirusowej:
- Często myj ręce wodą z mydłem, zwłaszcza przed jedzeniem.
- Unikaj bliskiego kontaktu z ludźmi, którzy mają infekcję wirusową.
- Używaj środków odstraszających komary, gdy wychodzisz na zewnątrz, aby zapobiec ukąszeniom komarów.
Aby dowiedzieć się więcej i uzyskać najnowsze aktualizacje, odwiedź stronę CDC na temat ostrego wiotkiego zapalenia szpiku na stronie www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternatywne nazwy
Ostre wiotkie zapalenie szpiku; AFM; Zespół przypominający polio; Ostry porażenie wiotkie; Ostry porażenie wiotkie z przednim zapaleniem szpiku; Przednie zapalenie szpiku; Enterowirus D68; Enterowirus A71
Referencje
Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Ostre wiotkie zapalenie szpiku. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Zaktualizowano 22 października 2018 r. Dostęp 30 października 2018 r.
Strona internetowa Centrum informacji o chorobach genetycznych i rzadkich. Ostre wiotkie zapalenie szpiku. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. Narodowy Instytut Zdrowia. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Zaktualizowano 9 października 2018 r. Dostęp 30 października 2018 r
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterowirusy i parechowirusy. W: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Zasady i praktyka dziecięcych chorób zakaźnych. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Ostre wiotkie zapalenie szpiku: przegląd kliniczny przypadków w USA w latach 2012–2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfekcyjne i poinfekcyjne zespoły neurologiczne. W: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Zasady i praktyka dziecięcych chorób zakaźnych. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 45.
Data przeglądu 11/2/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.