Zawartość
- Potrzebny nowy h3
- Niefortunna anatomia
- Opcje leczenia BPH
- System Rezum dla BPH
- Co wiadomo o wynikach systemu Rezum?
- Leczenie
- Powikłania nieleczonego BPH
Potrzebny nowy h3
Ponad połowa mężczyzn w wieku powyżej 60 lat kilka razy w ciągu nocy wstaje z łóżka, aby oddać mocz (nokturia), a dla wielu problemem jest przerost gruczołu krokowego. Chociaż przerost gruczołu krokowego może być spowodowany rakiem prostaty, często jest to wynik niezłośliwego stanu zwanego łagodnym przerostem prostaty (BPH).
Przepływ moczu można poprawić, usuwając chirurgicznie prostatę. Ale ta metoda nie jest całkowicie pozbawiona ryzyka; pewien stopień nietrzymania moczu lub impotencji jest normalnym zjawiskiem. Inne metody leczenia (omówione poniżej) obejmują stosowanie leków oraz małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne. Ponieważ BPH nie jest niebezpiecznym stanem, wielu mężczyzn woli po prostu cierpieć w ciszy.
Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła system Rezūm, który przyjmuje całkowicie nowe, bezpieczniejsze podejście do leczenia BPH. Prosty, pięciominutowy zabieg gabinetowy przywraca prawidłowy przepływ moczu przy niskim ryzyku wystąpienia skutków ubocznych. W ten sposób procedura ta może poprawić jakość życia milionów mężczyzn.
Niefortunna anatomia
Cewka moczowa - rurka opróżniająca pęcherz - przechodzi bezpośrednio przez gruczoł krokowy wielkości orzecha włoskiego. Tkanki prostaty rosną wraz ze starzeniem się mężczyzn, co powoduje powiększenie gruczołu i ściskanie cewki moczowej jak stopniowo zaciskany pas wokół talii. To sprawia, że całkowite opróżnienie pęcherza za jednym razem jest coraz trudniejsze. Pomimo chęci oddania moczu, strużka na raz staje się normą. Chociaż objawy są zwykle dość klasyczne, lekarz zaleci testy w celu zdiagnozowania BPH przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia.
Opcje leczenia BPH
Aby zrozumieć możliwe korzyści i ryzyko oraz porównać opcje leczenia BPH (w tym systemu Rezūm), pomocne jest omówienie różnych dostępnych opcji.
Operacja
Operacja usunięcia gruczołu krokowego, zwana przezcewkową resekcją gruczołu krokowego lub TURP, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Do cewki moczowej wprowadza się instrument i usuwa część gruczołu krokowego otaczającą cewkę moczową. Efekty uboczne obejmują te związane ze znieczuleniem, a także impotencją i nietrzymaniem moczu.
Leki
Istnieją dwie różne kategorie leków na BPH:
- Proscar (finasteryd) i Avodart (dutasteryd) działają poprzez blokowanie hormonu powodującego wzrost gruczołu krokowego.
- Alfa-blokery działają poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w prostacie, dzięki czemu na cewkę moczową wywierany jest mniejszy nacisk. Przykłady obejmują Hytrin (terazosin), Cardura (doksazosin), Uroxatral (alfuzosin) i Flomax (tamsulosin).
Procedury minimalnie inwazyjne
Zabiegi małoinwazyjne są mniej inwazyjne niż tradycyjna chirurgia, ale czasami mogą być bardzo skuteczne. Dostępne opcje:
- TUŃCZYK: ablacja igłą przezcewkową
- TUMT: przezcewkowa termoterapia mikrofalowa
System Rezūm jest również uważany za zabieg małoinwazyjny.
Opcje medycyny alternatywnej
W chwili obecnej nie ma dobrych dowodów na to, że ziołowe metody leczenia BPH, takie jak palma sabałowa, są skuteczne.
System Rezum dla BPH
Alternatywa dla operacji, system Rezūm używa pary do zabijania komórek. Oto jak to działa:
- Lidokaina jest wstrzykiwana w celu znieczulenia nerwów prowadzących do prostaty.
- Następnie do cewki moczowej wstrzykuje się żel lidokainowy, aby umożliwić urologowi przepuszczenie specjalnie zaprojektowanego cystoskopu przez cewkę moczową do prostaty. (Nie jest wymagane znieczulenie ogólne ani podpajęczynówkowe, a zabieg nie jest bolesny).
- Urolog wybiera cztery do dziesięciu stref prostaty i wstrzykuje do nich niewielką ilość pary. Para wodna niszczy tkankę, którą organizm po prostu ponownie wchłania. Każde wstrzyknięcie trwa dziewięć sekund, a procedura kończy się w mniej niż pięć minut.
Czekam i patrzę
Mężczyźni opuszczają gabinet z cewnikiem moczowym, który pozostaje na miejscu na trzy dni, aby zrównoważyć obrzęk. Później normalne jest odczuwanie przez pewien czas nagłej potrzeby i częstotliwości oddawania moczu. Poprawa nie jest natychmiastowa. Jednak pewną poprawę przepływu moczu obserwuje się zwykle w ciągu około trzech tygodni. Dramatyczna poprawa trwa trzy miesiące.
Co wiadomo o wynikach systemu Rezum?
Ponieważ system Rezūm jest raczej nowy, lekarze mają z nim ograniczone doświadczenie. W badaniach klinicznych zabieg stosowano u mężczyzn z prostatą o określonej wielkości. Obecnie testuje się skuteczność tej techniki w przypadku większych gruczołów krokowych.
Nie odnotowano żadnych poważnych komplikacji medycznych związanych z zabiegiem, ponieważ ciepło pary pozostaje w prostacie, nie ma to wpływu na zdolność wytrysku lub erekcji. A ponieważ zabieg nie uszkadza zwieracza moczu, ryzyko nietrzymania moczu jest bardzo niskie.
Długoterminowe wyniki systemu Rezūm nie są jeszcze dostępne. Nie wiadomo, czy w przyszłości będzie potrzebne drugie leczenie, a jeśli tak, to w jakiej przyszłości. Obecnie trwa ocena wyników badań postklinicznych z nadzieją na szybkie udzielenie odpowiedzi na niektóre z tych pytań.
Leczenie
Po zatwierdzeniu przez FDA Systemu Rezūm, firma, która opracowała procedurę, umożliwiła niektórym ośrodkom medycznym zaangażowanym w badania kliniczne, w tym Cleveland Clinic, oferowanie go pacjentom. Cleveland Clinic zaczęła stosować leczenie w lutym 2016 roku i jest bardzo zadowolona z wyników, nawet ucząc kolegów z całego kraju, jak przeprowadzić zabieg.
System Rezūm zapoczątkował erę bardziej przyjaznych pacjentom metod leczenia powszechnego problemu. Na szczęście to dopiero początek. Obecnie rejestrujemy pacjentów w badaniach klinicznych trzech różnych systemów leczenia BPH, z których każdy może powodować mniej skutków ubocznych.
Powikłania nieleczonego BPH
Na koniec ważne jest, aby porozmawiać o potencjalnych powikłaniach nieleczonego BPH. Z pewnością objawy BPH mogą wpływać na jakość życia. Oprócz tego nieleczony BPH może jednak prowadzić do:
- Infekcje pęcherza
- Kamienie pęcherza moczowego
- Uszkodzenie nerek (jeśli przepływ moczu jest utrudniony tak, że cofa się do nerek)
- Niemożność oddania moczu w ogóle (niedrożność ujścia pęcherza) jest nie tylko bardzo bolesna, ale także stanem nagłym.
Słowo od Verywell
BPH jest poważnym problemem u mężczyzn 50% mężczyzn w wieku od 51 do 60 lat ma BPH, podczas gdy 90% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat ma ten stan. Oprócz dyskomfortu i negatywnego wpływu na Twój styl życia, BPH może prowadzić do innych komplikacje. W przeszłości inwazyjna procedura chirurgiczna (TURP) była jedyną dostępną metodą leczenia, przez co wielu mężczyzn decydowało się na milczenie. System Rezūm dodaje nową i bezpieczną alternatywę dla obecnie dostępnych procedur i leków.