Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Zawartość

• Rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest postacią nieswoistego zapalenia jelit (IBD), przewlekłej choroby, na którą obecnie nie ma lekarstwa. Podstawowym objawem wrzodziejącego zapalenia okrężnicy jest zapalenie okrężnicy i odbytnicy, które powoduje różnorodne objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym ból i krwawe stolce.

Pomocne mogą być modyfikacje stylu życia, a także leki, takie jak leki przeciwzapalne i przeciwbiegunkowe. Choroba może czasami powodować komplikacje dotyczące innych części ciała, w tym stawów, skóry i oczu.

Rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Istnieje kilka różnych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Wiedza o tym, jaką masz formę, pozwoli Twojemu lekarzowi zapewnić najbardziej odpowiednie i skuteczne leczenie.

• Wrzodziejące zapalenie odbytnicy: Wrzodziejące zapalenie odbytnicy definiuje się jako zapalenie zlokalizowane w odbytnicy, najczęściej ostatnie 6 cali lub mniej. U około 30-50% pacjentów wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozpoczyna się w tej postaci. Przy zapaleniu ograniczonym do mniejszego obszaru niż w innych postaciach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest uważane za mniej ciężką postać choroby i zwykle występuje mniej komplikacji.
• Zapalenie proktosigmoidii: Kiedy zapalenie jest zlokalizowane w odbytnicy i esicy (ostatniej części okrężnicy), jest znane jako zapalenie odbytnicy i esicy.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego:Znane również jako ograniczone lub dystalne zapalenie okrężnicy, lewostronne zapalenie okrężnicy występuje, gdy zapalenie występuje po lewej stronie okrężnicy (odbytnica, okrężnica esicy i okrężnica zstępująca).
• Pancolitis: Pancolitis występuje wtedy, gdy występuje stan zapalny w całej okrężnicy. Umiarkowane lub ciężkie przypadki tego typu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą czasami wymagać leczenia szpitalnego.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Objawy różnych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą się pokrywać:

• Wrzodziejące zapalenie odbytnicy: Objawy obejmują biegunkę, krwawy stolec, ból odbytu i pilną potrzebę wypróżnienia (parcie).
• Zapalenie odbytnicy i esicy: Objawy obejmują biegunkę, krwawą biegunkę, skurczowy ból, nagłe parcie na mocz i ból po lewej stronie brzucha.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego: Objawy obejmują biegunkę, krwawe stolce, utratę wagi, utratę apetytu i czasami silny ból po lewej stronie.
• Pancolitis: Objawy obejmują biegunkę, skurcze, znaczną utratę wagi i silny ból brzucha.

Rozbłyski i remisja

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się i znikają. Gdy objawy są aktywne, nazywa się to nawrotem. Zaostrzenie może być ciężkie przez kilka dni lub tygodni, a następnie przejść do remisji, w której występuje niewiele lub nie ma żadnych objawów lub niewielkie zapalenie okrężnicy. Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie osiągną remisji, ale zamiast tego będą miały ciągłą, aktywną chorobę.

U większości ludzi objawy nasilają się przez całe życie. (Około 10 procent ludzi nigdy nie ma kolejnego zaostrzenia po pierwszym, jednak potencjalnie dlatego, że diagnoza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego była nieprawidłowa.)

Czasami podczas ciężkiego zaostrzenia jelito grube puchnie i może dojść do niewielkiej perforacji. Perforacja umożliwia wyciek stolca do brzucha, co może spowodować zagrażającą życiu infekcję (zapalenie otrzewnej).

Postęp

Jeśli od dłuższego czasu masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wystąpić objawy w innych częściach ciała, w tym wysypki, owrzodzenia jamy ustnej i bóle stawów.

Około 5 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ostatecznie rozwinie raka okrężnicy. Ryzyko wzrasta, gdy masz objawy od ośmiu do 10 lat.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy stymuluje zmiany w komórkach błony śluzowej jelita; ten „obrót” komórek może ostatecznie doprowadzić do powstania komórek rakowych. Inne czynniki, w tym rodzinna historia raka, również mogą zwiększać ryzyko.Na szczęście większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie choruje na raka okrężnicy, a wcześnie wykryta choroba może być skutecznie leczona.

Oznaki i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Przyczyny

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą idiopatyczną, co oznacza, że ​​nie ma znanej przyczyny. Istnieje jednak kilka teorii na temat pochodzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i stanów, które mogą przyczyniać się do jego rozwoju.

Ostatnie badania sugerują, że z rozwojem nieswoistego zapalenia jelit może być związanych ponad 100 genów. Żadna z tych teorii nie została jednak jeszcze udowodniona i trzeba będzie przeprowadzić więcej badań, zanim pojawi się ostateczna odpowiedź.

W przeszłości powszechnie uważano, że IBD ma podłoże psychologiczne. Starsze badania, które wykazały, że stres i problemy psychologiczne odgrywają rolę w rozwoju nieswoistego zapalenia jelit, pozostają niepotwierdzone. Nowsze badania wykazały, że wcześniejsze badania mogły być błędne, ponieważ ich wyników nie można odtworzyć i nie ma bezpośredniego związku między nieswoistym zapaleniem jelit a zaburzeniami psychicznymi. Niestety, wiele osób nadal wierzy w związek między IBD a stresem.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i czynniki ryzyka

Diagnoza

Aby potwierdzić rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, lekarz zleci jeden z następujących testów:

• Elastyczna sigmoidoskopia: W tej procedurze do badania dolnej okrężnicy i odbytnicy używa się cienkiej rurki z lampką i aparatem.
• Kolonoskopia z biopsją: Podczas kolonoskopii bada się całą okrężnicę, do oceny pobiera się niewielką ilość tkanki.

Przewodnik po dyskusji lekarzy na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Twój lekarz może również rozważyć zamówienie dodatkowych testów, chociaż same one nie mogą potwierdzić wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• Badania krwi: Pełna morfologia krwi (CBC) może ujawnić, czy masz anemię lub niski poziom niektórych minerałów, oba możliwe skutki uboczne biegunki. Poziom białka C-reaktywnego (CRP) mierzy stopień zapalenia w organizmie.
• Rentgenowskie:Mogą one wykryć niedrożność jelit lub zwężenie jelita.
• TK: Tomografia komputerowa służy do sprawdzania powikłań, takich jak ropnie lub przetoki.

Jak rozpoznaje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Leczenie

W większości przypadków wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest leczone różnymi lekami na receptę, w tym lekami hamującymi układ odpornościowy i lekami przeciwzapalnymi; te leki są często stosowane w połączeniu.

Kiedy może być potrzebna operacja

Pewna część osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie reaguje na terapię lekową i nadal ma objawy nawet podczas leczenia. Inni mogą być w grupie wysokiego ryzyka raka okrężnicy po wielu latach choroby. W takich przypadkach można przeprowadzić operację zwaną zespoleniem jelita krętego i odbytu (IPAA), bardziej znaną jako „kieszonka typu J”. Jeśli nie jest to realna opcja, operacja ileostomii jest kolejną opcją chirurgiczną w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Leki dostępne bez recepty, takie jak leki przeciwbiegunkowe, lewatywy i paracetamol, mogą być stosowane w celu złagodzenia określonych objawów, ale nie są w stanie opanować choroby jako całości.

Jak leczy się wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Słowo od Verywell

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w wyniku choroby staniesz przed wyzwaniami fizycznymi i emocjonalnymi. Wzloty i upadki zaostrzeń i remisji mogą być stresujące, dlatego kontrolowanie stanu zapalnego i radzenie sobie z innymi problemami zdrowotnymi, gdy się pojawiają, jest kluczem do dobrej jakości życia. Regularnie odwiedzaj swojego gastroenterologa, aby zgłaszać wszelkie nowe objawy i omawiać plan terapii podtrzymującej - strategię leczenia stosowaną nawet wtedy, gdy czujesz się dobrze, aby zapobiec przyszłym nawrotom.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​obecnie dostępnych jest więcej metod leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż kiedykolwiek wcześniej, a kolejne są w drodze.

Oznaki i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego