Medycyna

Mifepristone (Mifeprex)

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 23 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
How to use Mifepristone and Misoprostol for abortion | Ami Explains Abortion
Wideo: How to use Mifepristone and Misoprostol for abortion | Ami Explains Abortion

Zawartość

wymawiane jako (mi fe 'pri stone)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Poważne lub zagrażające życiu krwawienia z pochwy mogą wystąpić, gdy ciąża zakończy się poronieniem lub aborcją medyczną lub chirurgiczną. Nie wiadomo, czy przyjmowanie mifepristonu zwiększa ryzyko wystąpienia bardzo ciężkiego krwawienia. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały problemy z krwawieniem, niedokrwistość (mniejsza niż normalna liczba czerwonych krwinek) lub jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe („rozcieńczalniki krwi”), takie jak aspiryna, apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) , dalteparyna (Fragmin), edoksaban (Savaysa). enoksaparyna (Lovenox), fondaparynuks (Arixtra), heparyna, rywaroksaban (Xarelto) lub warfaryna (Coumadin, Jantoven). Jeśli tak, lekarz prawdopodobnie powie Ci, abyś nie przyjmował mifepristonu. Jeśli wystąpi bardzo ciężkie krwawienie z pochwy, takie jak moczenie przez dwie grube pełnowymiarowe podpaski higieniczne co dwie godziny przez dwie godziny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zwrócić się o pomoc medyczną.


Poważne lub zagrażające życiu zakażenia mogą wystąpić, gdy ciąża zakończy się poronieniem lub aborcją medyczną lub chirurgiczną. Niewielka liczba pacjentów zmarła z powodu zakażeń, które rozwinęli po zastosowaniu mifepristonu i misoprostolu w celu zakończenia ciąży. Nie wiadomo, czy mifepriston i / lub misoprostol spowodowały te infekcje lub zgony. Jeśli wystąpi poważna infekcja, możesz nie mieć wielu objawów, a objawy mogą nie być bardzo poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub skorzystać z pomocy medycznej w nagłych wypadkach: gorączka wyższa niż 38 ° C (ponad 100,4 ° F), która trwa dłużej niż 4 godziny, silny ból lub tkliwość w obszarze poniżej talii, dreszcze, szybkie bicie serca lub omdlenia.

Jeśli masz ogólne objawy choroby, takie jak osłabienie, nudności, wymioty, biegunka lub nudności przez ponad 24 godziny po zażyciu mifepristonu, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem lub skorzystać z pomocy medycznej w nagłych przypadkach, nawet jeśli nie masz gorączki lub bólu w obszarze poniżej pasa.


Ze względu na ryzyko poważnych powikłań mifepriston jest dostępny tylko w ramach ograniczonego programu. Program pod nazwą Mifeprex Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) Program został ustanowiony dla wszystkich pacjentek, którym przepisano mifepriston. Twój lekarz przekaże Ci arkusz informacji dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach), aby przeczytać go przed rozpoczęciem leczenia mifepristonem. Przed przyjęciem mifepristonu konieczne będzie również podpisanie umowy z pacjentem. Jeśli masz pytania dotyczące leczenia mifepristonem lub jeśli nie możesz zastosować się do zaleceń zawartych w umowie z pacjentem, poinformuj o tym lekarza. Mifepristone jest dostępny tylko w klinikach, gabinetach medycznych i szpitalach i nie jest wydawany w aptekach detalicznych.

Porozmawiaj z lekarzem i zdecyduj, do kogo zadzwonić i co zrobić w razie nagłego wypadku po zażyciu mifepristonu. Należy poinformować lekarza, jeśli nie sądzisz, że będziesz w stanie przestrzegać tego planu lub szybko uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach w ciągu pierwszych dwóch tygodni po przyjęciu mifepristonu.Zabierz ze sobą przewodnik po lekach, jeśli odwiedzisz oddział pogotowia lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aby lekarze, którzy cię leczą, zrozumieli, że przechodzisz medyczną aborcję.


Przechowuj wszystkie wizyty u lekarza. Te spotkania są konieczne, aby upewnić się, że ciąża się skończyła i że nie rozwinęły się poważne komplikacje związane z aborcją medyczną.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem mifepristonu.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Mifepriston stosuje się w połączeniu z misoprostolem (Cytotec), aby zakończyć wczesną ciążę. Wczesna ciąża oznacza, że ​​od rozpoczęcia ostatniej miesiączki minęło 70 dni lub mniej. Mifepristone należy do klasy leków zwanych sterydami antyprogestacyjnymi. Działa poprzez blokowanie aktywności progesteronu, substancji wytwarzanej przez organizm, aby pomóc w kontynuowaniu ciąży.

Mifepriston jest również dostępny jako inny produkt (Korlym), który jest stosowany do kontrolowania hiperglikemii (wysokiego poziomu cukru we krwi) u osób z pewnym typem zespołu Cushinga, w którym organizm wytwarza zbyt dużo hormonu kortyzolu. Niniejsza monografia podaje tylko informacje na temat mifepristonu (Mifeprex), który jest stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innym lekiem, aby zakończyć wczesną ciążę. Jeśli używasz mifepristonu do kontrolowania hiperglikemii spowodowanej zespołem Cushinga, przeczytaj monografię zatytułowaną mifepristone (Korlym), która została napisana o tym produkcie.

Jak stosować ten lek?

Mifepristone jest dostępny w postaci tabletek do przyjmowania doustnego. Pierwszego dnia zażyjesz jedną tabletkę mifepristonu. W ciągu 24 do 48 godzin po zażyciu mifepristonu zastosujesz cztery tabletki w sumie innego leku zwanego mizoprostolem (między dziąsłem a policzkiem), umieszczając dwie tabletki w każdej torebce na 30 minut, a następnie połykając pozostałą zawartość wodą lub innym ciekły. Upewnij się, że jesteś w odpowiednim miejscu, gdy bierzesz mizoprostol, ponieważ krwawienie z pochwy, skurcze, nudności i biegunka zwykle zaczynają się w ciągu 2 do 24 godzin po zażyciu, ale mogą rozpocząć się w ciągu 2 godzin. Krwawienie z pochwy lub plamienie trwa zwykle od 9 do 16 dni, ale może trwać 30 dni lub dłużej. Musisz wrócić do lekarza na badanie lub USG 7 do 14 dni po zażyciu mifepristonu, aby potwierdzić, że ciąża się skończyła i sprawdzić ilość krwawienia. Weź mifepriston dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Inne zastosowania tego leku

Mifepriston jest także czasami używany do zakończenia ciąży, gdy minęło ponad 70 dni od ostatniej miesiączki kobiety; jako antykoncepcja awaryjna po niezabezpieczonym stosunku płciowym („pigułka po porodzie”); w leczeniu nowotworów mózgu, endometriozy (wzrost tkanki macicy poza macicą) lub mięśniaków (guzów nienowotworowych w macicy); lub do wywołania porodu (aby pomóc w rozpoczęciu procesu narodzin u kobiety w ciąży). Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych zagrożeniach związanych z używaniem tego leku w swoim stanie.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem mifepristonu,

  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma uczulenie na mifepriston (pokrzywka, wysypka, świąd, obrzęk twarzy, oczu, ust, gardła, rąk; trudności z oddychaniem lub przełykaniem); misoprostol (Cytotec, w Arthrotec); inne prostaglandyny, takie jak alprostadil (Caverject, Edex, Muse, inne), trometamina karboprostu (Hemabate), dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), epoprostenol (Flolan, Veletri), latanoprost (Xalatan), treprostinil (Orenitram, Remodulin, Tyvaso ); wszelkie inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek mifepristonu. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje kortykosteroidy, takie jak beklometazon (Beconase, QNASL, QVAR), betametazon (Celestone), budezonid (Entocort, Pulmicort, Uceris), kortyzon, deksametazon, fludrokortyzon, flunizolid (Aerospan HFA), flutikazon (Advair, Flovent , Veramyst, inne), hydrokortyzon (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, inne), metyloprednizolon (Medrol, Depo-Medrol), prednizolon (Omnipred, Prelone, inne), prednisone (Rayos) i triamcinolone (Kenalog, inne ). Lekarz prawdopodobnie powie Ci, abyś nie przyjmował mifepristonu.
  • powiedz lekarzowi, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety przyjmujesz. Pamiętaj, aby wymienić leki wymienione w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i którekolwiek z poniższych: benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), midazolam lub triazolam (Halcion); buspiron; blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, inne), felodypina, nifedypina (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nisoldipina (Sular) lub werapamil (Calan, Verelan, w Tarka); karbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, inne); chlorofeniramina (antyhistamina w kaszlu i produktach na zimno); leki obniżające poziom cholesterolu (statyny), takie jak atorwastatyna (Lipitor, w Caduet), lowastatyna (Altoprev, w Advicor) lub simwastatyna (Simcor, Zocor, w Vytorin); klarytromycyna (Biaxin, w Prevpac); cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); erytromycyna (E.E.S., Erythrocin, inne); haloperidol; furosemid; Inhibitory proteazy HIV, takie jak indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept), rytonawir (Norvir, w Kaletra, inne) lub sakwinawir (Invirase); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); metadon (Dolophine, Methadose); nefazodon; fenobarbital; fenytoina (Dilantin, Phenytek); pimozide (Orap); propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); chinidyna (w Nuedexta); rifampina (Rifadin, Rimactane, w Rifamate, w Rifater); ryfabutyna (mykobutyna); takrolimus (Astagraf, Prograf, Protopic, inne); tamoksyfen (Soltamox); trazodon; lub winkrystyna (zestaw Marqibo). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, szczególnie ziele dziurawca.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka ma lub kiedykolwiek miała ciążę pozamaciczną („ciąża ciążowa” lub ciąża poza macicą), niewydolność nadnerczy (problemy z nadnerczami) lub porfiria (dziedziczna choroba krwi, która może powodować problemy ze skórą lub układem nerwowym) ). Lekarz prawdopodobnie powie Ci, abyś nie przyjmował mifepristonu. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli wszczepiono urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD). Musi zostać usunięty przed przyjęciem mifepristonu.
  • powinieneś wiedzieć, że możliwe jest, że mifepriston nie zakończy ciąży. Lekarz sprawdzi, czy ciąża się zakończyła po powrocie na wizytę kontrolną po przyjęciu mifepristonu. Jeśli po zażyciu mifepristonu nadal jesteś w ciąży, istnieje prawdopodobieństwo, że Twoje dziecko urodzi się z wadami wrodzonymi. Jeśli ciąża nie zakończyła się całkowicie, lekarz omówi inne opcje do rozważenia. Możesz poczekać, przyjąć kolejną dawkę mizoprostolu lub poddać się zabiegowi kończącemu ciążę. Jeśli powtórzysz dawkę mizoprostolu, musisz udać się na wizytę kontrolną u lekarza w ciągu 7 dni po tej dawce, aby upewnić się, że ciąża się zakończyła.

  • poinformuj lekarza, jeśli karmisz piersią.

  • Jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, powiedz lekarzowi lub dentystom, że zażywałeś mifepriston.
  • powinieneś wiedzieć, że po zakończeniu ciąży z mifepristonem możesz od razu zajść w ciążę, nawet przed powrotem okresu. Jeśli nie chcesz ponownie zajść w ciążę, powinieneś zacząć stosować antykoncepcję, gdy tylko ta ciąża się skończy lub zanim zaczniesz ponownie współżyć.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Nie należy przyjmować mifepristonu z sokiem grejpfrutowym. Porozmawiaj z lekarzem o wypiciu soku grejpfrutowego po zażyciu tego leku.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Mifepriston będziesz przyjmować tylko w gabinecie lekarskim lub klinice, więc nie musisz się martwić o zapomnienie wzięcia dawki w domu.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Mifepriston może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • krwawienie z pochwy lub plamienie
  • skurcze
  • ból miednicy
  • spalanie pochwy, swędzenie lub wydzielina
  • bół głowy

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Mifepriston może powodować inne skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz może wysłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Twój lekarz przechowa lek w swoim biurze.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • zawroty głowy
  • półomdlały
  • rozmazany obraz
  • nudności
  • zmęczenie
  • słabość
  • duszność
  • szybkie bicie serca

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Powinieneś dostać mifepristone tylko od certyfikowanego lekarza i używać go tylko pod opieką lekarza. Nie powinieneś kupować mifepristonu z innych źródeł, takich jak Internet, ponieważ pominiesz ważne zabezpieczenia, aby chronić swoje zdrowie.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Mifeprex®

Inne nazwy

  • RU-486