Estrogen pochwowy

Zawartość

• WAŻNE OSTRZEŻENIE:
• Dlaczego przepisuje się ten lek?
• Jak stosować ten lek?
• Inne zastosowania tego leku
• Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
• Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
• Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
• Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
• Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?
• W przypadku zagrożenia / przedawkowania
• Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
• Nazwy marek
• Inne nazwy

wymawiane jako (ess 'troe jen)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Estrogen zwiększa ryzyko rozwoju raka endometrium (raka błony śluzowej macicy). Im dłużej używasz estrogenu, tym większe ryzyko rozwoju raka endometrium. Jeśli nie wykonano histerektomii (operacja usunięcia macicy), możesz otrzymać inny lek o nazwie progestagen, który należy przyjmować z estrogenem dopochwowym. Może to zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka endometrium, ale może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych problemów zdrowotnych, w tym raka piersi. Przed rozpoczęciem stosowania estrogenu dopochwowego należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek chorował na raka i ma nietypowe krwawienie z pochwy. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występują nieprawidłowe lub nietypowe krwawienia z pochwy podczas leczenia dopochwowym estrogenem. Lekarz będzie uważnie obserwować pacjenta, aby upewnić się, że nie rozwija się rak endometrium podczas leczenia lub po nim.

W dużym badaniu kobiety, które przyjmowały doustnie estrogen z progestynami, były bardziej narażone na ataki serca, udary, skrzepy krwi w płucach lub nogach, raka piersi i demencję (utrata zdolności myślenia, uczenia się i rozumienia). Kobiety, które stosują sam estrogen pochwowy lub z progestynami, mogą również mieć większe ryzyko rozwoju tych chorób. Należy poinformować lekarza, jeśli palisz lub używasz tytoniu, jeśli miałeś zawał serca lub udar mózgu w ciągu ostatniego roku oraz jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał zakrzepy krwi lub raka piersi. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał wysokie ciśnienie krwi, wysokie stężenie cholesterolu lub tłuszczów we krwi, cukrzycę, chorobę serca, toczeń (stan, w którym organizm atakuje własne tkanki powodujące uszkodzenie i obrzęk), guzki piersi lub nieprawidłowa mammografia (zdjęcie rentgenowskie piersi użytej do znalezienia raka piersi).

Następujące objawy mogą być oznakami poważnych schorzeń wymienionych powyżej. Natychmiast zadzwoń do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z następujących objawów podczas stosowania estrogenu dopochwowego: nagły, silny ból głowy; nagłe, ciężkie wymioty; problemy z mową; zawroty głowy lub omdlenie; nagła całkowita lub częściowa utrata wzroku; podwójne widzenie; osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi; miażdżący ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej; odkrztuszanie krwi; nagła duszność; trudności w jasnym myśleniu, pamiętaniu lub uczeniu się nowych rzeczy; guzki piersi lub inne zmiany piersi; wypływ ze sutków; lub ból, tkliwość lub zaczerwienienie w jednej nodze.

Możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia poważnego problemu zdrowotnego podczas stosowania estrogenu dopochwowego. Nie stosować samego estrogenu dopochwowego ani progestyny ​​w celu zapobiegania chorobom serca, zawałom serca, udarom lub otępieniu. Użyj najniższej dawki estrogenu, która kontroluje Twoje objawy i używaj estrogenu dopochwowego tylko tak długo, jak to konieczne. Należy porozmawiać z lekarzem co 3 do 6 miesięcy, aby zdecydować, czy należy stosować mniejszą dawkę estrogenu, czy należy przerwać stosowanie leku.

Co miesiąc powinieneś badać swoje piersi i co roku przeprowadzać mammografię i badanie piersi przez lekarza, aby jak najszybciej wykryć raka piersi. Twój lekarz powie Ci, jak prawidłowo badać swoje piersi i czy powinieneś je zdawać częściej niż raz w roku z powodu osobistej lub rodzinnej historii medycznej.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma operację lub będzie leżał w łóżku. Lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania estrogenu dopochwowego na 4 do 6 tygodni przed zabiegiem lub spoczynku, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zakrzepów krwi.

Należy regularnie rozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści stosowania estrogenu dopochwowego.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Pochwowy estrogen stosuje się w leczeniu suchości pochwy, świądu i pieczenia; bolesne lub trudne oddawanie moczu; i nagła potrzeba natychmiastowego oddania moczu u kobiet, które doświadczają lub doświadczyły menopauzy (zmiana życia; koniec miesięcznych miesiączek). Femring^® pierścień dopochwowy marki stosowany jest również w leczeniu uderzeń gorąca („uderzeń gorąca”; nagłego silnego uczucia gorąca i pocenia się) u kobiet doświadczających menopauzy. Premarin^® Krem pochwowy marki stosowany jest również w leczeniu kraurosis vulvae (schorzenia, które może powodować suchość pochwy i dyskomfort u kobiet lub dziewcząt w każdym wieku). Imvexxy^® markowe wkładki dopochwowe są stosowane w leczeniu dyspareunii (trudny lub bolesny stosunek płciowy) u kobiet po menopauzie. Pochwy estrogenowe należą do klasy leków zwanych hormonami. Działa poprzez zastąpienie estrogenu, który jest normalnie wytwarzany przez organizm.

Jak stosować ten lek?

Pochwowy estrogen występuje jako elastyczny pierścień, wkładka dopochwowa, jako tabletka do wkładania do pochwy oraz jako krem ​​do stosowania na wnętrze pochwy. Pierścienie pochwowe estrogenu są zwykle wkładane do pochwy i pozostawione na miejscu przez 3 miesiące. Po 3 miesiącach pierścień jest usuwany i można wprowadzić nowy pierścień, jeśli leczenie jest nadal potrzebne. Wkładki estrogenowe dopochwowe są zwykle wprowadzane raz na dobę o tej samej porze przez 2 tygodnie, a następnie stosowane raz na 3 do 4 dni (dwa razy w tygodniu) tak długo, jak potrzebne jest leczenie. Tabletki dopochwowe z estrogenem są zwykle wprowadzane raz dziennie przez pierwsze 2 tygodnie leczenia, a następnie są wprowadzane dwa razy w tygodniu, tak długo jak potrzebne jest leczenie. Estrace^® Krem dopochwowy marki stosuje się zwykle raz dziennie przez 2 do 4 tygodni, a następnie stosuje się go jeden do trzech razy w tygodniu. Premarin^® kremowy produkt dopochwowy jest zwykle stosowany zgodnie z harmonogramem rotacji, który zmienia się kilka tygodni, gdy krem ​​nakłada się codziennie z jednym tygodniem, gdy krem ​​nie jest nakładany. Używaj estrogenu dopochwowego o tej samej porze dnia za każdym razem, gdy go używasz. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Używaj estrogenu dopochwowego dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie używaj jej więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Aby użyć pierścienia dopochwowego, wykonaj następujące kroki:

1. Umyć i osuszyć ręce.
2. Wyjmij pierścień dopochwowy z torebki.
3. Stań jedną nogą na krześle, stopniu lub innym przedmiocie, przykucnij lub połóż się. Wybierz najwygodniejszą dla siebie pozycję.
4. Przytrzymaj pierścień pochwy między kciukiem a palcem wskazującym i naciśnij boki pierścienia razem. Możesz przekręcić pierścień w kształt ósemki.
5. Trzymaj otwarte fałdy skóry wokół pochwy drugą ręką.
6. Umieść czubek pierścienia w pochwie, a następnie za pomocą palca wskazującego delikatnie wepchnij pierścień do pochwy tak daleko, jak to możliwe.
7. Pierścień dopochwowy nie musi być umiejscowiony w pewien sposób w pochwie, ale będzie wygodniejszy i mniej prawdopodobny, że wypadnie, gdy zostanie umieszczony tak daleko w pochwie, jak to możliwe. Pierścień nie może minąć szyjki macicy, więc nie będzie zbyt daleko w pochwie ani nie zgubi się po jej wciśnięciu. Jeśli odczuwasz dyskomfort, użyj palca wskazującego, aby wcisnąć pierścień dalej do pochwy.
8. Ponownie umyj ręce.
9. Pozostaw pierścień na miejscu przez 3 miesiące. Pierścień może wypaść, jeśli nie włożyłeś go głęboko do pochwy, jeśli twoje mięśnie pochwy są słabe lub jeśli masz ochotę na wypróżnienie. Jeśli pierścień wypadnie, przemyj go ciepłą wodą i zastąp go pochwą, postępując zgodnie z instrukcjami powyżej. Jeśli pierścień wypadnie i zostanie zgubiony, włóż nowy pierścień i zostaw nowy pierścień na miejscu do 3 miesięcy. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twój pierścionek często wypada.
10. Możesz zostawić pierścień na miejscu, kiedy uprawiasz seks. Jeśli zdecydujesz się go usunąć lub jeśli wypadnie, umyj go ciepłą wodą i jak najszybciej wymień w pochwie.
11. Kiedy jesteś gotowy, aby zdjąć pierścień, umyć ręce i stać lub leżeć w wygodnej pozycji.
12. Włóż palec do pochwy i zaczep go o pierścień. Delikatnie pociągnij w dół i do przodu, aby usunąć pierścień.
13. Owinąć pierścień w chusteczkę lub kawałek papieru toaletowego i wyrzucić go bezpiecznie, tak aby był poza zasięgiem dzieci lub zwierząt. Nie spłukuj pierścienia w toalecie.
14. Ponownie umyj ręce.

Aby użyć tabletki dopochwowej, wykonaj następujące kroki:

1. Oderwij jeden aplikator z paska aplikatorów w kartonie.
2. Otwórz plastikową folię i wyjmij aplikator.
3. Stań jedną nogą na krześle, stopniu lub innym obiekcie lub połóż się. Wybierz najwygodniejszą dla siebie pozycję.
4. Trzymaj aplikator jedną ręką palcem na końcu tłoka.
5. Drugą ręką delikatnie poprowadź aplikator do otworu pochwy. Jeśli tabletka wypadnie z aplikatora, nie próbuj go wymieniać. Usunąć ten aplikator i tabletkę i użyć świeżego aplikatora.
6. Włóż aplikator do pochwy, jak to możliwe. Nie zmuszaj aplikatora do pochwy ani wkładaj więcej niż połowy aplikatora do pochwy.
7. Delikatnie naciskaj tłok, aż usłyszysz kliknięcie.
8. Wyjmij pusty aplikator z pochwy i wyrzuć go tak jak plastikowy aplikator do tamponów. Nie zapisuj ani nie używaj ponownie aplikatora.

Aby użyć wkładki dopochwowej (Imvexxy), wykonaj następujące kroki:

1. Umyć i osuszyć ręce przed przystąpieniem do wkładki dopochwowej.
2. Wepchnij jedną wkładkę dopochwową przez folię opakowania blistrowego.
3. Trzymaj wkładkę pochwy większym końcem między palcami.
4. Wybierz najlepszą pozycję do wstawienia do pochwy, leżąc lub stojąc,
5. Z mniejszym końcem, włóż wkładkę około 2 cale do pochwy za pomocą palca.

Aby użyć kremu dopochwowego, wykonaj następujące czynności:

1. Zdejmij nasadkę z tubki kremu.
2. Przykręć końcówkę dyszy aplikatora do otwartego końca rurki.
3. Delikatnie ściśnij rurkę od dołu, aby wypełnić aplikator ilością kremu, który zalecił lekarz. Spójrz na oznaczenia z boku aplikatora, aby pomóc zmierzyć dawkę.
4. Odkręć aplikator z probówki.
5. Połóż się na plecach i podciągnij kolana w kierunku klatki piersiowej.
6. Delikatnie włóż aplikator do pochwy i naciśnij tłok w dół, aby uwolnić krem.
7. Wyjmij aplikator z pochwy.
8. Aby wyczyścić aplikator, pociągnij tłok, aby wyjąć go z beczki. Umyć aplikator i tłok łagodnym mydłem i ciepłą wodą. Nie używaj gorącej wody ani nie gotuj aplikatora.

Poproś farmaceutę lub lekarza o kopię informacji producenta dla pacjenta.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed użyciem dopochwowego estrogenu,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na estrogen pochwowy, jakiekolwiek inne produkty estrogenowe, inne leki lub którykolwiek ze składników estrogenu pochwy, które zamierza się stosować. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź informacje o pacjencie producenta, aby uzyskać listę składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety przyjmujesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj o podaniu któregokolwiek z poniższych: amiodaron (Pacerone); pewne środki przeciwgrzybicze, takie jak itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol; aprepitant (Emend); karbamazepina (karbatrol, epitol, tegretol); cymetydyna (Tagamet); klarytromycyna (Biaxin); cyklosporyna (Neoral, Sandimmune); deksametazon (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, inni); erytromycyna (E.E.S, Erythrocin); fluoksetyna (Prozac, Sarafem); fluwoksamina (Luvox); gryzeofulwina (fulwicyna, Grifulvin, Gris-PEG); lowastatyna (Altocor, Mevacor); leki na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) lub zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), takie jak atazanawir (Reyataz), delawirdyna (Rescriptor), efawirenz (Sustiva), indynawir (Crixivan), lopinawir (w Kaletra), nelfinawir (Viracept), newirapina ( Viramune), rytonawir (Norvir, w Kaletra) i sakwinawir (Fortovase, Invirase); leki na choroby tarczycy; inne leki stosowane dopochwowo; nefazodon; fenobarbital; fenytoina (Dilantin, Phenytek); ryfabutyna (mykobutyna); rifampina (Rifadin, Rimactane, w Rifamate); sertralina (Zoloft); troleandomycyna (TAO); werapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zafirlukast (Accolate). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
• powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, szczególnie ziele dziurawca.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby lub zaburzenie krwi, takie jak niedobór białka C, niedobór białka S lub niedobór antytrombiny, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nieprawidłowych skrzepów krwi. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie stosować produktów pochwowych estrogenowych.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowało zażółcenie skóry lub oczu podczas ciąży lub podczas leczenia produktem estrogenowym, endometriozą (stan, w którym rodzaj tkanki, która wyścieła macicę [macicę] rośnie w innych obszarach ciała), mięśniaki macicy (wzrost w macicy, które nie są rakiem), astma, migrenowe bóle głowy, drgawki, porfiria (stan, w którym nieprawidłowe substancje gromadzą się we krwi i powodują problemy ze skórą lub układem nerwowym), bardzo wysokie lub bardzo niski poziom wapnia we krwi lub tarczycy, nerki, woreczek żółciowy lub choroba trzustki. Jeśli będziesz używać pierścienia dopochwowego, również poinformuj lekarza, jeśli masz infekcję pochwy; każdy stan, który powoduje, że twoja pochwa staje się bardziej podrażniona; wąska pochwa; lub stan, w którym odbytnica, pęcherz moczowy lub macica wybrzuszyły się lub spadły do ​​pochwy.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania estrogenu dopochwowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• powinieneś wiedzieć, że producent jednej marki kremu pochwowego estrogenowego stwierdza, że ​​użycie kremu może osłabić lateksowe lub gumowe urządzenia antykoncepcyjne, takie jak prezerwatywy lub przepony. Urządzenia te mogą nie być skuteczne, jeśli używasz ich podczas leczenia pochwy kremem estrogenowym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o metodach kontroli urodzeń, które będą dla Ciebie skuteczne.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Porozmawiaj z lekarzem o jedzeniu grejpfruta i piciu soku grejpfrutowego podczas stosowania tego leku.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Zastosuj lub włóż pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej ani stosować dodatkowego kremu w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Pochwowy estrogen może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• ból lub tkliwość piersi
• nudności
• zgaga
• wymioty
• zawroty głowy
• nerwowość
• depresja
• drażliwość
• trudności z zasypianiem lub zasypianie
• zmiany w pożądaniu seksualnym
• wypadanie włosów
• niechciany wzrost włosów
• plamiste ciemnienie skóry na twarzy
• nagłe uczucie gorąca lub pocenia się
• trudności w noszeniu soczewek kontaktowych
• kurcze nóg
• obrzęk, zaczerwienienie, pieczenie, swędzenie lub podrażnienie pochwy
• wydzielina z pochwy
• bolesne lub trudne oddawanie moczu
• ból pleców
• zimne objawy
• Objawy grypy

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• wylupiaste oczy
• ból, obrzęk lub tkliwość w żołądku
• utrata apetytu
• słabość
• zażółcenie skóry lub oczu
• ból stawu
• ruchy trudne do kontrolowania
• wysypka lub pęcherze
• pokrzywka
• swędzenie
• obrzęk oczu, twarzy, języka, gardła, rąk, ramion, stóp, kostek lub kończyn dolnych
• chrypka
• trudności w oddychaniu lub połykaniu

Estrogen może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajników lub choroby pęcherzyka żółciowego, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym ze stosowaniem estrogenu dopochwowego.

Estrogen może powodować spowolnienie wzrostu lub wczesne zatrzymanie u dzieci, które otrzymują duże dawki przez długi czas. Pochwowy estrogen może również wpływać na czas i szybkość rozwoju seksualnego u dzieci. Lekarz Twojego dziecka będzie uważnie monitorował ją podczas leczenia estrogenem. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o ryzyku związanym z podaniem tego leku swojemu dziecku.

Pochwowy estrogen może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

Jeśli ktoś połknie pochwowy estrogen, użyje dodatkowych tabletek lub pierścieni lub zastosuje dodatkowy krem, zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Jeśli ofiara upadła lub nie oddycha, zadzwoń na lokalne służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• nudności
• wymioty
• krwawienie z pochwy

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Przechowuj wszystkie wizyty u lekarza.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, że stosuje się estrogen pochwowy.

Nie pozwól, aby ktokolwiek inny używał twoich leków. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

• Estrace^® Krem
• Estring^® Wstawić
• Femring^® Wstawić
• Imvexxy^®
• Ogen^® Krem^¶
• Premarin^® Krem
• Vagifem^® Tabletki dopochwowe

Inne nazwy

• sprzężone estrogeny
• estradiol

^¶ Ten markowy produkt nie jest już dostępny na rynku. Dostępne mogą być ogólne alternatywy.