Zawartość
- WAŻNE OSTRZEŻENIE:
- Dlaczego przepisuje się ten lek?
- Jak stosować ten lek?
- Inne zastosowania tego leku
- Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
- Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
- Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
- W przypadku zagrożenia / przedawkowania
- Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
- Nazwy marek
- Inne nazwy
WAŻNE OSTRZEŻENIE:
Metotreksat może powodować bardzo poważne, zagrażające życiu działania niepożądane. Należy wstrzykiwać metotreksat tylko w celu leczenia zagrażającego życiu raka lub niektórych innych stanów, które są bardzo ciężkie i które nie mogą być leczone innymi lekami. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z otrzymaniem metotreksatu we wstrzyknięciu dla twojego stanu.
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował nadmiar płynu w okolicy żołądka lub w przestrzeni wokół płuc oraz jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba nerek. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, trisalicylan magnezu z choliną (Tricosal, trilizat), ibuprofen (Advil, Motrin), salicylan magnezu (Doan), naproksen (Aleve, Naprosyn) lub salsalat. Te warunki i leki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych metotreksatu. Lekarz będzie uważniej monitorować pacjenta i może być konieczne podanie niższej dawki metotreksatu lub przerwanie leczenia metotreksatem.
Metotreksat może powodować zmniejszenie liczby krwinek wytwarzanych przez szpik kostny. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał małą liczbę komórek krwi lub jakikolwiek inny problem z komórkami krwi. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ból gardła, dreszcze, gorączka, trwający kaszel i przekrwienie lub inne objawy zakażenia; niezwykłe siniaki lub krwawienie; niezwykłe zmęczenie lub osłabienie; blada skóra; lub duszność.
Metotreksat może powodować uszkodzenie wątroby, zwłaszcza gdy jest przyjmowany przez długi okres czasu. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pijesz lub kiedykolwiek piłeś duże ilości alkoholu lub jeśli masz lub kiedykolwiek chorowałeś na wątrobę. Lekarz może nie chcieć, aby pacjent otrzymywał zastrzyk metotreksatu, chyba że występuje u niego zagrażająca życiu forma raka, ponieważ istnieje większe ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby. Ryzyko uszkodzenia wątroby może być również większe, jeśli jesteś w podeszłym wieku, otyły lub masz cukrzycę. Należy zapytać lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas wstrzykiwania metotreksatu. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków: acytretyna (Soriatane), azatiopryna (Imuran), izotretynoina (Accutane), sulfasalazyna (Azulfidyna) lub tretynoina (Vesanoid). W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: nudności, skrajne zmęczenie, brak energii, utrata apetytu, ból w górnej prawej części żołądka, zażółcenie skóry lub oczu lub objawy grypopodobne. Lekarz może zlecić biopsje wątroby (usunięcie niewielkiej części tkanki wątroby, która ma być zbadana w laboratorium) przed iw trakcie leczenia metotreksatem.
Metotreksat może powodować uszkodzenie płuc. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba płuc. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: suchy kaszel, gorączka lub duszność.
Metotreksat może powodować uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, żołądka lub jelit. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek chorował na wrzody żołądka lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (stan, który powoduje obrzęk i owrzodzenia błony śluzowej jelita grubego i odbytnicy). W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: owrzodzenia jamy ustnej, biegunka, czerń, smolistość lub krwawe stolce i wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty są krwawe lub wyglądają jak fusy z kawy.
Stosowanie metotreksatu może zwiększać ryzyko rozwoju chłoniaka (raka, który zaczyna się w komórkach układu odpornościowego). Jeśli rozwinie się chłoniak, może on ustąpić bez leczenia, gdy przestaniesz przyjmować metotreksat lub może być konieczne leczenie chemioterapią.
Jeśli pacjent stosuje metotreksat w leczeniu raka, mogą wystąpić pewne powikłania, które mogą być poważne lub zagrażające życiu, ponieważ metotreksat działa niszcząco na komórki nowotworowe. Lekarz będzie dokładnie monitorować i leczyć te powikłania, jeśli wystąpią.
Metotreksat może powodować poważne lub zagrażające życiu reakcje skórne. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: gorączka, wysypka, pęcherze lub łuszcząca się skóra.
Metotreksat może zmniejszać aktywność układu odpornościowego i może rozwinąć się poważne zakażenie. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje jakikolwiek rodzaj zakażenia oraz jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował stan, który wpływa na układ odpornościowy. Lekarz może powiedzieć, że nie należy przyjmować metotreksatu, chyba że występuje u niego nowotwór zagrażający życiu. Jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak ból gardła, kaszel, gorączka lub dreszcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli otrzymujesz metotreksat podczas leczenia radioterapią z powodu raka, metotreksat może zwiększać ryzyko, że radioterapia spowoduje uszkodzenie skóry, kości lub innych części ciała.
Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci wykonanie niektórych badań laboratoryjnych przed, w trakcie i po leczeniu, aby sprawdzić reakcję organizmu na metotreksat i leczyć działania niepożądane, zanim staną się one ciężkie.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent lub jego partner jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę. Jeśli jesteś kobietą, przed przyjęciem metotreksatu konieczne będzie wykonanie testu ciążowego. Użyj niezawodnej metody kontroli urodzeń, aby Ty lub Twój partner nie zaszli w ciążę w trakcie lub wkrótce po zabiegu. Jeśli jesteś mężczyzną, ty i twoja partnerka powinniście nadal stosować kontrolę urodzeń przez 3 miesiące po zaprzestaniu stosowania metotreksatu. Jeśli jesteś kobietą, powinieneś nadal stosować kontrolę urodzeń do momentu, gdy przeżyjesz jedną miesiączkę, która rozpoczęła się po zaprzestaniu stosowania metotreksatu. Jeśli ty lub twój partner zajdziecie w ciążę, natychmiast skontaktujcie się z lekarzem. Metotreksat może spowodować uszkodzenie lub śmierć płodu.
Dlaczego przepisuje się ten lek?
Wstrzyknięcie metotreksatu stosuje się samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu ciążowych trofoblastycznych guzów (rodzaj nowotworu, który tworzy się wewnątrz macicy kobiety podczas ciąży), raka piersi, raka płuc, pewnych nowotworów głowy i szyi; pewne typy białaczki (rak białych krwinek), w tym ostra białaczka limfocytowa (ALL) i białaczka oponowa (rak w osłonie rdzenia kręgowego i mózgu); niektóre rodzaje chłoniaka nieziarniczego (rodzaje nowotworów, które zaczynają się w rodzaju białych krwinek, które normalnie zwalczają zakażenie); skórny chłoniak T-komórkowy (CTCL, grupa nowotworów układu odpornościowego, które pojawiają się jako wysypki skórne); i kostniakomięsak (rak, który tworzy się w kościach) po operacji usunięcia guza. Wstrzyknięcie metotreksatu stosuje się również w leczeniu ciężkiej łuszczycy (choroby skóry, w której tworzą się czerwone, łuszczące się plamy na niektórych obszarach ciała), której nie można kontrolować za pomocą innych metod leczenia. Zastrzyk metotreksatu jest również stosowany wraz z odpoczynkiem, fizykoterapią i czasami innymi lekami w leczeniu ciężkiego czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS; stan, w którym organizm atakuje własne stawy, powodując ból, obrzęk i utratę funkcji), które nie mogą być kontrolowane przez niektóre inne leki. Metotreksat należy do klasy leków zwanych antymetabolitami. Metotreksat leczy raka przez spowolnienie wzrostu komórek nowotworowych. Metotreksat leczy łuszczycę, spowalniając wzrost komórek skóry, aby powstrzymać powstawanie łusek. Metotreksat może leczyć reumatoidalne zapalenie stawów poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego.
Jak stosować ten lek?
Wstrzyknięcie metotreksatu ma postać proszku do zmieszania z płynem, który ma być wstrzyknięty domięśniowo (do mięśnia), dożylnie (do żyły), dotętniczo (do tętnicy) lub dooponowo (do wypełnionej płynem przestrzeni kanału kręgowego ). Czas trwania leczenia zależy od rodzaju przyjmowanych leków, tego, jak dobrze organizm na nie reaguje, oraz od rodzaju raka lub stanu, w jakim się znajdujesz.
Poproś farmaceutę lub lekarza o kopię informacji producenta dla pacjenta.
Inne zastosowania tego leku
Metotreksat jest czasem stosowany w połączeniu z innymi lekami w leczeniu raka pęcherza moczowego. Czasami jest również stosowany w leczeniu choroby Crohna (stan, w którym układ odpornościowy atakuje wyściółkę przewodu pokarmowego, powodując ból, biegunkę, utratę wagi i gorączkę) i inne choroby autoimmunologiczne (stany, które rozwijają się, gdy układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki w ciało przez pomyłkę). Zapytaj swojego lekarza o ryzyko związane ze stosowaniem tego leku w swoim stanie.
Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.
Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
Przed otrzymaniem wstrzyknięcia metotreksatu,
- należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na metotreksat, inne leki lub którykolwiek ze składników wstrzyknięcia metotreksatu. Poproś farmaceutę o listę składników.
- powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć.Pamiętaj, aby wymienić leki wymienione w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i którekolwiek z poniższych: niektóre antybiotyki, takie jak chloramfenikol (chloramycetyna), penicyliny i tetracykliny; kwas foliowy (dostępny sam lub jako składnik niektórych multiwitamin); inne leki na reumatoidalne zapalenie stawów; fenytoina (Dilantin); probenecid (Benemid); inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazol (Protonix); sulfonamidy, takie jak ko-trimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazyna, sulfametizol (Urobiotic) i sulfisoksazol (Gantrisin); i teofilina (Theochron, Theolair). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
- należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek ze stanów wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE lub niski poziom kwasu foliowego we krwi.
- nie karmić piersią podczas wstrzykiwania metotreksatu.
- powinieneś wiedzieć, że metotreksat może powodować zawroty głowy lub powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
- planuj unikać niepotrzebnego lub długotrwałego narażenia na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe (łóżka opalające i lampy przeciwsłoneczne) i nosić odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne i krem do opalania. Metotreksat może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe. Jeśli masz łuszczycę, twoje rany mogą się nasilić, jeśli wystawisz skórę na działanie promieni słonecznych podczas przyjmowania metotreksatu.
- nie należy szczepić się podczas leczenia metotreksatem bez konsultacji z lekarzem.
Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.
Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
Metotreksat może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
- ból stawów lub mięśni
- zaczerwienione oczy
- obrzęk dziąseł
- wypadanie włosów
Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
- wymioty
- niewyraźne widzenie lub nagła utrata wzroku
- nagła gorączka, silny ból głowy i sztywny kark
- ataki
- dezorientacja lub utrata pamięci
- słabość lub trudności w poruszaniu jednej lub obu stron ciała
- trudności z chodzeniem lub chwiejne chodzenie
- utrata przytomności
- zaburzenia mowy
- zmniejszone oddawanie moczu
- obrzęk twarzy, ramion, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
- pokrzywka
- swędzenie
- wysypka na skórze
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
Metotreksat może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.
Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).
W przypadku zagrożenia / przedawkowania
W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- owrzodzenia w ustach i gardle
- ból gardła, dreszcze, gorączka, trwający kaszel i przekrwienie lub inne objawy zakażenia
- niezwykłe siniaki lub krwawienie
- czarne i smoliste lub krwawe stolce
- krwawe wymioty
- zwymiotowany materiał, który wygląda jak fusy z kawy
Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.
Nazwy marek
- Abitrexate®¶
- Folex®¶
- Mexate®¶
Inne nazwy
- Ametopteryna
- MTX
¶ Ten markowy produkt nie jest już dostępny na rynku. Dostępne mogą być ogólne alternatywy.