Medycyna

Fenytoina

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 9 Móc 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
Phenytoin Synthesis
Wideo: Phenytoin Synthesis

Zawartość

wymawiane jako (fen 'i toyn)

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Fenytoina jest stosowana do kontrolowania pewnych rodzajów napadów oraz do leczenia i zapobiegania napadom, które mogą się rozpocząć w trakcie lub po operacji mózgu lub układu nerwowego. Fenytoina należy do klasy leków zwanych lekami przeciwdrgawkowymi. Działa poprzez zmniejszenie nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu.


Jak stosować ten lek?

Fenytoina ma postać kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej), tabletki do rozgryzania i żucia oraz zawiesiny (płynu) do przyjmowania doustnego. Tabletkę do żucia i zawiesinę przyjmuje się zwykle dwa lub trzy razy dziennie. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu są zwykle przyjmowane 1 do 4 razy dziennie. Codziennie spożywaj fenytoinę mniej więcej o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź fenytoinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Lekarz rozpocznie leczenie małą dawką fenytoiny i stopniowo zwiększy dawkę, nie częściej niż raz na 7 do 10 dni.

Różne produkty fenytoiny są wchłaniane przez organizm na różne sposoby i nie można ich zastąpić. Jeśli konieczne jest przejście z jednego produktu fenytoinowego na inny, lekarz może dostosować dawkę. Za każdym razem, gdy otrzymujesz lek, upewnij się, że otrzymałeś produkt fenytoiny, który został ci przepisany. Zapytaj farmaceutę, jeśli nie jesteś pewien, czy otrzymałeś odpowiednie leki.


Przed każdym użyciem potrząśnij płynem, aby równomiernie wymieszać lek. Użyj dokładnego urządzenia pomiarowego, aby mieć pewność, że otrzymasz odpowiednią ilość leku. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, czy masz jakiekolwiek pytania dotyczące sposobu pomiaru dawki.

Połknąć kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w całości; nie dziel ich, nie żuj ani nie miażdż. Nie należy przyjmować przebarwionych kapsułek.

Możesz połykać dokładnie tabletki do rozgryzania i żucia, lub połknąć je w całości bez żucia.

Jeśli pacjent otrzymuje preparat lub suplementy przez zgłębnik, należy porozmawiać z lekarzem o tym, kiedy należy przyjmować fenytoinę. Będziesz potrzebował trochę czasu między otrzymaniem posiłków a przyjęciem fenytoiny.

Fenytoina może pomóc kontrolować stan, ale nie wyleczy go. Kontynuuj przyjmowanie fenytoiny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać stosowania fenytoiny bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak nietypowe zmiany w zachowaniu lub nastroju. Jeśli nagle przestaniesz brać fenytoinę, napady mogą się nasilić. Lekarz prawdopodobnie zmniejszy dawkę stopniowo.


Inne zastosowania tego leku

Fenytoina jest również stosowana do kontrolowania nieregularnego bicia serca. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed przyjęciem fenytoiny,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na fenytoinę, inne leki hydantoinowe, takie jak etotoina (Peganone) lub fosfenytoina (Cerebyx) lub inne leki. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma uczulenie na karbamazepinę (Carbatrol, Equetro, Tegretol, inne), lub jeśli lekarz zdecydował się nie leczyć karbamazepiną, ponieważ badania laboratoryjne wykazały, że ma dziedziczny czynnik ryzyka, który zwiększa prawdopodobieństwo, że mieć reakcję alergiczną na karbamazepinę. Ten czynnik ryzyka może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na fenytoinę.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje delawirdynę (Rescriptor). Lekarz prawdopodobnie zaleci pacjentowi nie przyjmowanie fenytoiny, jeśli pacjent przyjmuje ten lek.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć.Pamiętaj, aby wspomnieć o jednym z następujących: albendazol (Albenza); amiodaron (Nexterone, Pacerone); antykoagulanty („rozcieńczalniki krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); leki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol (Diflucan), ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Onmel, Sporanox), mikonazol (Oravig), pozakonazol (Noxafil) i worykonazol (Vfend); niektóre leki przeciwwirusowe, takie jak efawirenz (Sustiva, Atripla), indynawir (Crixivan), lopinawir (w Kaletra), nelfinawir (Viracept), rytonawir (Norvir, Kaletra) i sakwinawir (Invirase); bleomycyna; kapecytabina (Xeloda); karboplatyna; chloramfenikol; chlordiazepoksyd (Librium, w Librax); chlorpropamid (Diabinese); leki na cholesterol, takie jak atorwastatyna (Lipitor, Caduet), fluwastatyna (Lescol) i simwastatyna (Zocor, w Vytorin); cisplatyna; klozapina (Fazaclo, Versacloz); cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); digoksyna (lanoxin); disulfiram (Antabuse); doksorubicyna (Doxil); doksycyklina (Doryx, Wibramycyna); fluorouracyl; fluoksetyna (Prozac, Sarafem, w Symbyax, inne); fluwoksamina (Luvox); kwas foliowy; fosamprenawir (Lexiva); furosemid (Lasix); H2 antagoniści, tacy jak cymetydyna (Tagamet), famotydyna (Pepcid), nizatydyna (Axid) i ranitydyna (Zantac); hormonalne środki antykoncepcyjne (pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścienie lub zastrzyki); hormonalna terapia zastępcza (HRT); irinotekan (Camptosar); izoniazyd (Laniazid, w Rifamate, w Rifater); leki na choroby psychiczne i nudności; inne leki na napady, takie jak karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, inne), etosuksymid (Zarontin), felbamat (Felbatol), lamotrygina (Lamictal), methsuximide (Celontin), okskarbazepina (Trilepta), fenobarbital, topiramat (Topamax) i kwas walproinowy (Depakene); metadon (Dolophine, Methadose); metotreksat (Otrexup, Rasuvo); metylofenidat (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); meksyletyna; nifedypina (Adalat, Afeditab), nimodypina (Nymalize), nisoldypina (Sular); omeprazol (Prilosec); doustne steroidy, takie jak deksametazon, metyloprednizolon (Medrol), prednizolon i prednizon (Rayos); paklitaksel (Abraxane, Taxol); paroksetyna (Paxil, Pexeva); praziquantel (Biltricide); kwetiapina (Seroquel); chinidyna (w Nuedexta); rezerpina; rifampina (Rifadin, Rimactane, w Rifamate, w Rifater); środki przeciwbólowe zawierające salicylan, takie jak aspiryna, trisalicylan magnezowo-cholinowy, salicylan choliny, diflunisal, salicylan magnezu (Doan, inne) i salsalat; sertralina (Zoloft); sukralfat (karafat); antybiotyki sulfonamidy; tenipozyd (Vumon); teofilina (Eliksylina, Theo-24); tiklopidyna; tolbutamid; trazodon; werapamil (Calan, Verelan, w Tarka); wigabatryna (Sabril); i witamina D. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki swoich leków lub uważniej monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje leki zobojętniające kwasy, które zawierają wapń, magnez lub aluminium (Maalox, Mylanta, Tums, inne). Lekarz może zalecić odstąpienie od przyjęcia leku zobojętniającego kwas i stosowanie fenytoiny.
  • powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, szczególnie ziele dziurawca.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpił problem z wątrobą podczas stosowania fenytoiny. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby ponownie nie przyjmować fenytoiny.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pijesz lub kiedykolwiek piłeś duże ilości alkoholu oraz jeśli masz lub kiedykolwiek chorowałeś na cukrzycę, porfirię (stan, w którym pewne naturalne substancje gromadzą się w organizmie i mogą powodować bóle brzucha, zmiany w myśleniu lub zachowaniu, lub inne objawy) lub choroba nerek lub wątroby.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Nie należy zajść w ciążę podczas stosowania fenytoiny. Porozmawiaj z lekarzem o skutecznych metodach kontroli urodzeń, które możesz stosować podczas leczenia. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania fenytoiny, zadzwoń do lekarza. Fenytoina może uszkodzić płód.
  • jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, poinformuj lekarza lub dentystę o przyjmowaniu fenytoiny.
  • powinieneś wiedzieć, że ten lek może powodować zawroty głowy i problemy z koordynacją. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
  • porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznym stosowaniu alkoholu podczas przyjmowania tego leku.
  • powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może się zmienić w nieoczekiwany sposób i możesz stać się samobójcą (myśląc o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie lub planowaniu lub próbie tego zrobić) podczas przyjmowania fenytoiny. Niewielka liczba dorosłych i dzieci w wieku 5 lat i starszych (około 1 na 500 osób), którzy przyjmowali leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina w leczeniu różnych stanów klinicznych podczas badań klinicznych, stała się samobójcza w trakcie leczenia. Niektóre z tych osób rozwinęły myśli i zachowania samobójcze już w tydzień po rozpoczęciu przyjmowania leków. Istnieje ryzyko, że w wyniku przyjmowania leków przeciwdrgawkowych, takich jak fenytoina, mogą wystąpić zmiany w twoim zdrowiu psychicznym, ale może również wystąpić ryzyko zmian w stanie zdrowia psychicznego, jeśli stan nie zostanie wyleczony. Ty i Twój lekarz zdecydujesz, czy ryzyko zażywania leków przeciwdrgawkowych jest większe niż ryzyko nie przyjęcia leku. Ty, twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ataki paniki; niepokój lub niepokój; nowe lub pogarszające się rozdrażnienie, lęk lub depresja; działając na niebezpieczne impulsy; trudności ze spadaniem lub zasypianiem; agresywne, gniewne lub brutalne zachowanie; mania (szalony, nienaturalnie podekscytowany nastrój); rozmawiać lub myśleć o tym, by chcieć się zranić lub zakończyć swoje życie; wycofanie się z przyjaciół i rodziny; zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem; rozdawanie cennych rzeczy; lub jakiekolwiek inne niezwykłe zmiany w zachowaniu lub nastroju. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.
  • porozmawiaj z lekarzem o najlepszym sposobie pielęgnacji zębów, dziąseł i jamy ustnej podczas leczenia fenytoiną. Bardzo ważne jest, aby prawidłowo dbać o usta, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia dziąseł przez fenytoinę.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Fenytoina może powodować zwiększenie stężenia cukru we krwi. Porozmawiaj z lekarzem o objawach wysokiego stężenia cukru we krwi i o tym, co zrobić, jeśli wystąpią te objawy.

Fenytoina może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • trudności z zasypianiem lub zasypianie
  • niekontrolowane ruchy oczu
  • nieprawidłowe ruchy ciała
  • utrata koordynacji
  • zamieszanie
  • spowolnione myślenie
  • bełkotliwa wymowa
  • bół głowy
  • zaparcie
  • niechciany wzrost włosów
  • zgrubienie rysów twarzy
  • powiększenie warg
  • przerost dziąseł
  • ból lub zakrzywienie prącia

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów lub wymienionych w sekcji SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • spuchnięte gruczoły
  • pęcherze
  • ból stawu
  • nudności
  • wymioty
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • ból w górnej prawej części żołądka
  • nadmierne zmęczenie
  • niezwykłe siniaki lub krwawienie
  • utrata apetytu
  • objawy grypopodobne
  • gorączka, ból gardła, wysypka, owrzodzenia jamy ustnej lub łatwe zasinienie lub obrzęk twarzy
  • obrzęk twarzy, oczu, gardła, języka lub warg
  • zawroty głowy, zmęczenie, nieregularne bicie serca lub ból w klatce piersiowej

Fenytoina może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przyjmowanie fenytoiny może zwiększać ryzyko rozwoju osteomalacji (osłabienia i zmiękczenia kości) i problemów z węzłami chłonnymi, w tym chorobą Hodgkina (rak, który zaczyna się w układzie limfatycznym). Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w leczeniu swojego stanu.

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej, z dala od światła i nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażaj cieczy.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • niekontrolowane ruchy oczu
  • utrata koordynacji
  • powolna lub niewyraźna mowa
  • niekontrolowane drżenie części ciała
  • nudności
  • wymioty
  • trudności ze zrozumieniem rzeczywistości
  • śpiączka (utrata przytomności na pewien czas)

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia odpowiedzi na fenytoinę.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, że przyjmuje się fenytoinę.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Dilantin®
  • Phenytek®