Klozapina

Zawartość

• WAŻNE OSTRZEŻENIE:
• Dlaczego przepisuje się ten lek?
• Jak stosować ten lek?
• Inne zastosowania tego leku
• Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
• Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
• Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
• Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
• Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?
• W przypadku zagrożenia / przedawkowania
• Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
• Nazwy marek

wymawiane jako (kloe 'za peen)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Klozapina może powodować poważne zaburzenia krwi. Lekarz zleci pewne badania laboratoryjne przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie leczenia i przez co najmniej 4 tygodnie po leczeniu. Lekarz będzie najpierw zlecał badania laboratoryjne raz w tygodniu i może rzadziej zamawiać badania, gdy leczenie będzie kontynuowane. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: skrajne zmęczenie; słabość; gorączka, ból gardła, dreszcze lub inne objawy grypy lub zakażenia; niezwykłe upławy lub świąd; owrzodzenia w ustach lub gardle; rany, które goją się długo; ból lub pieczenie podczas oddawania moczu; owrzodzenia lub ból w okolicy odbytu lub wokół niej; lub ból brzucha.

Ze względu na ryzyko związane z tym lekiem klozapina jest dostępna tylko za pośrednictwem specjalnego ograniczonego programu dystrybucji. Producenci klozapiny opracowali program, aby upewnić się, że ludzie nie przyjmują klozapiny bez koniecznego monitorowania, zwanego programem oceny ryzyka i strategii łagodzenia ryzyka Clozapine (REMS). Twój lekarz i farmaceuta muszą być zarejestrowani w programie Clozapine REMS, a twoja farmaceuta nie wyda twoich leków, jeśli nie otrzyma wyników badań krwi. Poproś swojego lekarza o więcej informacji o tym programie io tym, jak otrzymasz lek.

Klozapina może powodować drgawki. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały drgawki. Nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn, pływać ani wspinać się podczas przyjmowania klozapiny, ponieważ jeśli nagle stracisz przytomność, możesz zaszkodzić sobie lub innym.

Klozapina może powodować zapalenie mięśnia sercowego (obrzęk mięśnia sercowego, który może być niebezpieczny) lub kardiomiopatię (powiększony lub pogrubiony mięsień sercowy, który powstrzymuje serce przed normalnym pompowaniem krwi). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: skrajne zmęczenie; objawy grypopodobne; trudności w oddychaniu lub szybkie oddychanie; gorączka; ból w klatce piersiowej; lub szybkie, nieregularne lub uderzające bicie serca.

Klozapina może powodować zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia podczas wstania, zwłaszcza po rozpoczęciu przyjmowania leku lub zwiększeniu dawki. Należy poinformować lekarza o zawale serca, niewydolności serca, powolnym, nieregularnym biciu serca lub przyjmowaniu leków na wysokie ciśnienie krwi. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią ciężkie wymioty lub biegunka lub objawy odwodnienia, lub jeśli objawy te wystąpią w dowolnym momencie podczas leczenia. Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie małą dawką klozapiny i stopniowo zwiększy dawkę, aby dać organizmowi czas na dostosowanie się do leku i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego działania niepożądanego. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nie przyjmujesz klozapiny przez 2 dni lub dłużej. Lekarz prawdopodobnie zaleci ponowne rozpoczęcie leczenia małą dawką klozapiny.

Używaj u starszych osób:

Badania wykazały, że osoby starsze z demencją (zaburzenie mózgu, które wpływa na zdolność pamiętania, jasnego myślenia, komunikowania się i wykonywania codziennych czynności, a które mogą powodować zmiany nastroju i osobowości) przyjmujące leki przeciwpsychotyczne (leki na choroby psychiczne), takie jak klozapina mieć zwiększoną szansę śmierci podczas leczenia.

Klozapina nie jest zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia problemów z zachowaniem osób starszych z demencją. Porozmawiaj z lekarzem, który przepisał klozapinę, jeśli ty, członek rodziny lub osoba, którą się opiekujesz ma demencję i bierze ten lek. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Klozapina jest stosowana w leczeniu objawów schizofrenii (choroby psychicznej powodującej zaburzenia lub nietypowe myślenie, utrata zainteresowania życiem i silnych lub nieodpowiednich emocji) u pacjentów, którym nie pomagają inne leki lub którzy próbowali się zabić i prawdopodobnie spróbują ponownie zabić lub wyrządzić sobie krzywdę. Klozapina należy do klasy leków zwanych atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Działa poprzez zmianę aktywności niektórych naturalnych substancji w mózgu.

Jak stosować ten lek?

Klozapina występuje w postaci tabletki, tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej (tabletki, która szybko rozpuszcza się w ustach) i zawiesiny doustnej (płynnej) do przyjmowania doustnego. Zwykle przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Przyjmuj klozapinę codziennie mniej więcej o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź klozapinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Nie próbuj wciskać tabletki rozpadającej się w ustach przez opakowanie foliowe. Zamiast tego użyj suchych rąk, aby oderwać folię. Natychmiast wyjmij tabletkę i umieść ją na języku. Tabletka szybko się rozpuści i może zostać połknięta ze śliną. Woda nie jest potrzebna do połknięcia rozpadających się tabletek.

Aby zmierzyć zawiesinę doustną klozapiny, wykonaj następujące czynności:

1. Upewnij się, że zakrętka jest szczelna na pojemniku z zawiesiną doustną, obracając nasadkę w prawo (w prawo). Przed użyciem wstrząsnąć butelką przez 10 sekund.
2. Zdejmij zakrętkę butelki, naciskając zatyczkę, a następnie przekręć ją w lewo (w lewo). Przy pierwszym otwarciu nowej butelki, wepchnij adapter do butelki, aż górna część adaptera znajdzie się w linii z górną częścią butelki.
3. Jeśli twoja dawka wynosi 1 ml lub mniej, użyj mniejszej (1 ml) strzykawki doustnej. Jeśli twoja dawka jest większa niż 1 ml, użyj większej (9 ml) strzykawki doustnej.
4. Napełnić strzykawkę doustną powietrzem, odciągając tłok. Następnie włóż otwartą końcówkę strzykawki doustnej do adaptera. Wepchnij całe powietrze ze strzykawki doustnej do butelki, naciskając tłok.
5. Trzymając strzykawkę doustną na miejscu, ostrożnie odwróć butelkę do góry dnem. Wyciągnij część leku z butelki do strzykawki doustnej, odciągając tłok. Uważaj, aby nie pociągnąć tłoka do końca.
6. W pobliżu strzykawki w strzykawce doustnej pojawi się niewielka ilość powietrza. Naciśnij tłok, aby lek wrócił do butelki, a powietrze zniknie. Odciągnij tłok, aby pobrać odpowiednią dawkę leku do strzykawki doustnej.
7. Trzymając strzykawkę doustną w butelce, ostrożnie obróć butelkę do góry, aby strzykawka była na górze. Wyjąć strzykawkę doustną z łącznika szyjki butelki bez naciskania tłoka. Weź lek bezpośrednio po wciągnięciu go do strzykawki doustnej. Nie przygotuj dawki i przechowuj ją w strzykawce do późniejszego użycia.
8. Umieść otwartą końcówkę strzykawki doustnej w jednej stronie ust. Dokładnie zamknij usta wokół strzykawki doustnej i powoli naciskaj tłok, gdy płyn dostanie się do ust. Lek należy połykać powoli, gdy wchodzi do ust.
9. Pozostaw adapter w butelce. Umieść nasadkę z powrotem na butelce i przekręć ją w prawo (w prawo), aby ją dokręcić.
10. Po każdym użyciu opłukać strzykawkę doustną ciepłą wodą z kranu. Napełnij kubek wodą i umieść końcówkę strzykawki doustnej w wodzie w filiżance. Odciągnij tłok i wciągnij wodę do strzykawki doustnej. Nacisnąć tłok, aby wytrysnąć wodę do zlewu lub oddzielnego pojemnika, aż strzykawka doustna będzie czysta. Pozostawić strzykawkę doustną do wyschnięcia na powietrzu i usunąć resztki wody do płukania.

Klozapina kontroluje schizofrenię, ale jej nie leczy. Może upłynąć kilka tygodni lub dłużej, zanim poczujesz pełną korzyść z klozapiny. Kontynuuj przyjmowanie klozapiny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać stosowania klozapiny bez konsultacji z lekarzem. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał stopniowo zmniejszać dawkę.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek nie powinien być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed przyjęciem klozapiny,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na klozapinę, inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek klozapiny. Poproś farmaceutę o listę składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj, aby wymienić te wymienione w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i którekolwiek z poniższych: leki przeciwhistaminowe; cymetydyna (Tagamet); antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna (Cipro) i erytromycyna (E.E.S., E-Mycin, inne); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, w Contrave); escitalopram (Lexapro); leki na wysokie ciśnienie krwi, choroby psychiczne lub nudności; leki na nieregularne bicie serca, takie jak encainid, flekainid, propafenon (Rythmol) i chinidyna (w Nuedexta); Doustne środki antykoncepcyjne; leki na napady, takie jak karbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, inne) lub fenytoina (Dilantin, Phenytek); rifampina (Rifadin, Rimactane, w Rifamate, w Rifater); środki uspokajające; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra, inne), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); tabletki nasenne; terbinafina (Lamisil); i środki uspokajające. Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
• powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, szczególnie ziele dziurawca.
• oprócz stanu wymienionego w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta lub w jego rodzinie kiedykolwiek występował wydłużony odstęp QT (rzadki problem z sercem, który może powodować nieregularne bicie serca, omdlenie lub nagłą śmierć); lub jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś problemy z układem moczowym lub prostatą (męski gruczoł rozrodczy); dyslipidemia (wysoki poziom cholesterolu); niedrożność porażenna (stan, w którym pokarm nie może poruszać się w jelicie); jaskra; wysokie lub niskie ciśnienie krwi; kłopoty z utrzymaniem równowagi; lub choroby serca, nerek, płuc lub wątroby; lub jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny chorował lub kiedykolwiek chorował na cukrzycę. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek musiałeś przerwać przyjmowanie leków na chorobę psychiczną z powodu poważnych skutków ubocznych.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, zwłaszcza jeśli jesteś w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży lub planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania klozapiny, zadzwoń do lekarza. Klozapina może powodować problemy u noworodków po porodzie, jeśli zostanie podjęta w ciągu ostatnich miesięcy ciąży.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu klozapiny.
• powinieneś wiedzieć, że alkohol może zwiększać senność spowodowaną tym lekiem.
• poinformuj lekarza, jeśli używasz produktów tytoniowych. Palenie papierosów może zmniejszać skuteczność tego leku.
• powinieneś wiedzieć, że może wystąpić hiperglikemia (zwiększenie stężenia cukru we krwi) podczas przyjmowania tego leku, nawet jeśli nie masz jeszcze cukrzycy. Jeśli cierpisz na schizofrenię, częściej rozwijasz cukrzycę niż osoby, które nie chorują na schizofrenię, a przyjmowanie klozapiny lub podobnych leków może zwiększyć to ryzyko. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących objawów podczas stosowania klozapiny: skrajne pragnienie, częste oddawanie moczu, skrajny głód, niewyraźne widzenie lub osłabienie. Bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko wystąpi którykolwiek z tych objawów, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi może spowodować poważny stan zwany kwasicą ketonową. Kwasica ketonowa może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona na wczesnym etapie. Objawy kwasicy ketonowej obejmują: suchość w ustach, nudności i wymioty, duszność, oddech o zapachu owocowym i zmniejszoną świadomość.
• jeśli masz fenyloketonurię (PKU, dziedziczny stan, w którym należy przestrzegać specjalnej diety, aby zapobiec upośledzeniu umysłowemu), powinieneś wiedzieć, że tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierają aspartam, który tworzy fenyloalaninę.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Porozmawiaj z lekarzem o piciu napojów zawierających kofeinę podczas przyjmowania tego leku.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

W przypadku pominięcia przyjmowania klozapiny przez ponad 2 dni, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku. Lekarz może chcieć wznowić podawanie leku w mniejszej dawce.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Klozapina może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• senność
• zawroty głowy, chwiejność lub problemy z utrzymaniem równowagi
• zwiększone wydzielanie śliny
• zaparcie
• suche usta
• niepokój
• bół głowy

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów lub wymienionych w rozdziałach WAŻNE OSTRZEŻENIA lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• drżenie rąk, których nie można kontrolować
• ataki
• półomdlały
• spadanie
• trudności w oddawaniu moczu lub utrata kontroli nad pęcherzem
• zamieszanie
• zmiany w wizji
• drżenie
• ciężka sztywność mięśni
• wyzysk
• zamieszanie
• zmiany w zachowaniu
• niezwykłe krwawienie lub zasinienie
• utrata apetytu
• rozstrój żołądka
• zażółcenie skóry lub oczu
• ból w górnej prawej części żołądka
• brak energii

Klozapina może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od światła i nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażać ani nie zamrażać zawiesiny doustnej.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• zawroty głowy
• półomdlały
• powolne oddychanie
• zmiana bicia serca
• utrata przytomności

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci wykonanie niektórych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia reakcji organizmu na klozapinę.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

• Clozaril^®
• FazaClo^®
• Versacloz^®