Zawartość
- Ogłoszenie:
- WAŻNE OSTRZEŻENIE:
- Dlaczego przepisuje się ten lek?
- Jak stosować ten lek?
- Inne zastosowania tego leku
- Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
- Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
- Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
- Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
- W przypadku zagrożenia / przedawkowania
- Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
- Nazwy marek
Ogłoszenie:
[Wysłany 12/20/2018]
PUBLICZNOŚĆ: Pracownik służby zdrowia, choroba zakaźna, kardiologia, pacjent
KWESTIA: Przegląd FDA wykazał, że antybiotyki fluorochinolonowe mogą zwiększać występowanie rzadkich, ale poważnych zdarzeń pęknięć lub rozdarć w głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Te łzy, zwane rozwarstwieniami aorty lub pęknięciami tętniaka aorty, mogą prowadzić do niebezpiecznego krwawienia, a nawet śmierci. Mogą wystąpić w przypadku fluorochinolonów do stosowania ogólnoustrojowego podawanego doustnie lub we wstrzyknięciu.
TŁO: Antybiotyki fluorochinolonowe są zatwierdzone do leczenia niektórych zakażeń bakteryjnych i są stosowane od ponad 30 lat. Działają poprzez zabijanie lub zatrzymywanie wzrostu bakterii, które mogą powodować choroby. Bez leczenia niektóre zakażenia mogą się rozprzestrzeniać i prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych (patrz Lista aktualnie dostępnych fluorochinolonów systemowych zatwierdzonych przez FDA, dostępnych na stronie http://bit.ly/2LN7Omq).
ZALECENIE:
Pracownicy służby zdrowia powinni:
- Należy unikać przepisywania antybiotyków fluorochinolonowych pacjentom z tętniakiem aorty lub zagrożonym tętniakiem aorty, takim jak pacjenci z miażdżycowymi chorobami naczyń obwodowych, nadciśnieniem, niektórymi schorzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Marfana i zespół Ehlersa-Danlosa oraz pacjenci w podeszłym wieku.
- Przepisuj fluorochinolony tym pacjentom tylko wtedy, gdy nie są dostępne inne opcje leczenia.
- Należy zalecić wszystkim pacjentom natychmiastowe leczenie wszelkich objawów związanych z tętniakiem aorty.
- Należy natychmiast przerwać leczenie fluorochinolonem, jeśli pacjent zgłosi działania niepożądane sugerujące tętniak lub rozwarstwienie aorty.
Pacjenci powinien:
- Natychmiast udaj się do lekarza, udając się na pogotowie lub dzwoniąc pod numer 911, jeśli doświadczysz nagłego, ciężkiego i ciągłego bólu w żołądku, klatce piersiowej lub plecach.
- Należy pamiętać, że objawy tętniaka aorty często nie pojawiają się, dopóki tętniak nie powiększy się lub nie pęknie, dlatego należy zgłaszać wszelkie nietypowe skutki uboczne, od natychmiastowego przyjęcia fluorochinolonów do pracownika służby zdrowia.
- Przed rozpoczęciem przepisywania antybiotyku poinformuj swojego pracownika służby zdrowia, jeśli masz w wywiadzie tętniaki, blokady lub stwardnienie tętnic, wysokie ciśnienie krwi lub choroby genetyczne, takie jak zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa.
- Nie przerywaj antybiotyku bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
WAŻNE OSTRZEŻENIE:
Stosowanie ciprofloksacyny w zastrzyku zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia ścięgien (obrzęk tkanki włóknistej, która łączy kość z mięśniem) lub zerwania ścięgna (rozerwanie tkanki włóknistej, która łączy kość z mięśniem) podczas leczenia lub na dłużej do kilku miesięcy później. Problemy te mogą dotyczyć ścięgien w ramieniu, ręce, plecach kostki lub w innych częściach ciała. Zapalenie ścięgna lub zerwanie ścięgna może wystąpić u osób w każdym wieku, ale ryzyko jest najwyższe u osób powyżej 60 roku życia. Należy poinformować lekarza o przeszczepie nerki, serca lub płuc; choroba nerek; zaburzenia stawów lub ścięgien, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (stan, w którym organizm atakuje własne stawy, powodując ból, obrzęk i utratę funkcji); lub jeśli uczestniczysz w regularnej aktywności fizycznej. Należy poinformować lekarza i farmaceutę o przyjmowaniu doustnych lub wstrzykiwanych sterydów, takich jak deksametazon, metyloprednizolon (Medrol) lub prednizon (Rayos). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zapalenia ścięgna, należy przerwać stosowanie ciprofloksacyny w zastrzyku, odpocząć i natychmiast skontaktować się z lekarzem: ból, obrzęk, tkliwość, sztywność lub trudności w poruszaniu mięśni. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zerwania ścięgna, należy przerwać stosowanie ciprofloksacyny w zastrzyku i uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach: usłyszenie lub odczuwanie trzaskania lub wystrzału w okolicę ścięgna, siniaki po urazie okolicy ścięgna lub niemożność poruszania się lub noszenia na obszarze dotkniętym chorobą.
Stosowanie ciprofloksacyny w zastrzyku może powodować zmiany czucia i uszkodzenia nerwów, które mogą nie ustąpić nawet po zaprzestaniu stosowania cyprofloksacyny. To uszkodzenie może wystąpić wkrótce po rozpoczęciu stosowania cyprofloksacyny w zastrzyku. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła neuropatia obwodowa (rodzaj uszkodzenia nerwów powodującego mrowienie, drętwienie i ból dłoni i stóp). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać stosowanie cyprofloksacyny i natychmiast skontaktować się z lekarzem: drętwienie, mrowienie, ból, pieczenie lub osłabienie rąk lub nóg; lub zmiana w twojej zdolności odczuwania lekkiego dotyku, wibracji, bólu, gorąca lub zimna.
Stosowanie ciprofloksacyny w zastrzyku może wpływać na mózg lub układ nerwowy i powodować poważne działania niepożądane. Może to nastąpić po pierwszej dawce cyprofloksacyny w zastrzyku. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały drgawki, padaczka, miażdżyca naczyń mózgowych (zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu lub w pobliżu mózgu, które mogą prowadzić do udaru mózgu lub udaru mózgu), udar, zmieniona struktura mózgu lub choroba nerek. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać stosowanie ciprofloksacyny i natychmiast skontaktować się z lekarzem: drgawki; wstrząsy; zawroty głowy; zawroty; bóle głowy, które nie znikną (z lub bez niewyraźnego widzenia); trudności z zasypianiem lub zasypianie; koszmary nocne; nie ufając innym lub czując, że inni chcą cię skrzywdzić; halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją); myśli lub działania na rzecz zranienia lub zabicia się; uczucie niepokoju, lęku, nerwowości, depresji, problemów z pamięcią lub zdezorientowanych, lub innych zmian w nastroju lub zachowaniu.
Stosowanie ciprofloksacyny w zastrzyku może pogorszyć osłabienie mięśni u osób z miastenią (zaburzenie układu nerwowego powodujące osłabienie mięśni) i spowodować poważne trudności w oddychaniu lub śmierci. Poinformuj lekarza, jeśli masz miastenię. Lekarz może zalecić, aby nie stosować ciprofloksacyny w zastrzyku. Jeśli pacjent cierpi na miastenię i lekarz zaleci stosowanie zastrzyku z cyprofloksacyną, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi osłabienie mięśni lub trudności w oddychaniu podczas leczenia.
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym ze stosowaniem cyprofloksacyny w zastrzyku.
Lekarz lub farmaceuta podadzą kartę informacyjną pacjenta (Przewodnik po lekach) po rozpoczęciu leczenia zastrzykiem cyprofloksacyny. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) lub stronę internetową producenta, aby uzyskać przewodnik po lekach.
Dlaczego przepisuje się ten lek?
Cyprofloksacyna jest stosowana w leczeniu niektórych zakażeń wywołanych przez bakterie, takie jak zapalenie płuc; oraz infekcje skóry, kości, stawów, brzucha (okolic żołądka), dróg moczowych i prostaty (męskiego gruczołu rozrodczego). Cyprofloksacyna stosowana jest również w leczeniu pacjentów z gorączką i wysokim ryzykiem zakażenia, ponieważ ma bardzo mało białych krwinek. Cyprofloksacyna jest również stosowana w celu zapobiegania lub leczenia dżumy (poważna infekcja, która może być celowo rozprzestrzeniona w ramach ataku bioterrorowego) i wąglika wziewnego (poważna infekcja, która może być celowo rozprzestrzeniana przez bakterie wąglika w powietrzu w ramach atak bioterrorowy). Cyprofloksacyna może być również stosowana w leczeniu zapalenia oskrzeli i zatok, ale nie powinna być stosowana w tych warunkach, jeśli dostępne są inne opcje leczenia. Wstrzyknięcie cyprofloksacyny należy do klasy antybiotyków zwanych fluorochinolonami. Działa zabijając bakterie powodujące infekcje.
Antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna, nie będą działać na przeziębienia, grypę lub inne infekcje wirusowe. Stosowanie antybiotyków, gdy nie są potrzebne, zwiększa ryzyko zakażenia później, które jest odporne na leczenie antybiotykami.
Jak stosować ten lek?
Cyprofloksacyna w postaci zastrzyku ma postać roztworu (płynu) podawanego przez igłę lub cewnik umieszczony w żyle. Zazwyczaj podaje się go we wlewie (wstrzykuje się powoli) dożylnie (do żyły) przez okres 60 minut, zwykle raz na 8 lub 12 godzin. Długość leczenia zależy od rodzaju zakażenia. Lekarz poinformuje pacjenta, jak długo należy stosować cyprofloksacynę w zastrzyku.
Ciprofloksacyna może być wstrzykiwana w szpitalu lub można stosować lek w domu. Jeśli będziesz stosować zastrzyk cyprofloksacyny w domu, Twój lekarz pokaże Ci, jak podać lek. Upewnij się, że rozumiesz te wskazówki i zapytaj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Zapytaj swojego lekarza, co zrobić, jeśli masz problemy z wlewem cyprofloksacyny.
Powinieneś zacząć czuć się lepiej w ciągu pierwszych kilku dni leczenia zastrzykiem cyprofloksacyny. Jeśli objawy się nie poprawią lub pogorszą, zadzwoń do lekarza.
Wstrzyknięcie cyprofloksacyny należy stosować do momentu zakończenia recepty, nawet jeśli pacjent czuje się lepiej. Nie należy przerywać stosowania cyprofloksacyny we wstrzyknięciu bez konsultacji z lekarzem, chyba że wystąpią pewne poważne działania niepożądane wymienione w rozdziałach WAŻNE OSTRZEŻENIE lub DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE. W przypadku zbyt wczesnego przerwania stosowania zastrzyku cyprofloksacyny lub pominięcia dawek zakażenie może nie zostać całkowicie leczone, a bakterie mogą stać się oporne na antybiotyki.
Inne zastosowania tego leku
W przypadku wojny biologicznej, cyprofloksacyna może być stosowana do leczenia i zapobiegania niebezpiecznym chorobom, które są celowo rozprzestrzeniane, takie jak tularemia i wąglik skóry lub jamy ustnej. Wstrzyknięcie cyprofloksacyny jest czasami stosowane w leczeniu choroby kociego pazura (zakażenia, które może rozwinąć się po ugryzieniu lub podrapaniu kota), choroby legionistów (rodzaj zakażenia płuc) i infekcji ucha zewnętrznego, które rozprzestrzeniają się na kości twarzy. Zastrzyk cyprofloksacyny jest czasami stosowany w celu zapobiegania zakażeniom u ludzi, którzy mają pewne rodzaje operacji. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w swoim stanie.
Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.
Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
Przed użyciem zastrzyku cyprofloksacyny,
- należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie lub miał ciężką reakcję na cyprofloksacynę lub jakikolwiek inny antybiotyk chinolonowy lub fluorochinolonowy, taki jak gemifloksacyna (Factive), lewofloksacyna (Levaquin), moksyfloksacyna (Avelox) i ofloksacyna, inne leki lub jeśli jesteś uczulony na którykolwiek ze składników wstrzyknięcia cyprofloksacyny. Poproś lekarza lub farmaceutę o listę składników.
- należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje tyzanidynę (Zanaflex). Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie stosować zastrzyku cyprofloksacyny podczas przyjmowania tego leku.
- powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Należy wspomnieć o lekach wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i dowolnych z poniższych: leki przeciwzakrzepowe („rozcieńczalniki krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); niektóre leki przeciwdepresyjne; leki przeciwpsychotyczne (leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych), takie jak klozapina (Clozaril, FazaClo, Versacloz) i olanzapina (Zyprexa, w Symbax); athizromycin (Zithromax, Zmax); kofeina lub leki zawierające kofeinę (Excedrin, NoDoz, Vivarin, inne); klarytromycyna (Biaxin, w Prevpac); cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); leki moczopędne („pigułki wodne”); duloksetyna (Cymbalta); erytromycyna (E.E.S., Eryc, Eryped, inne); insulina lub inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy, takie jak chlorpropamid, glimepiryd (Amaryl, w Duetact), glipizyd (Glucotrol), gliburyd (DiaBeta), tolazamid i tolbutamid; lidokaina (ksylokaina); niektóre leki na nieregularne bicie serca, takie jak amiodaron Nexterone, Pacerone), disopyramide (Norpace), prokainamid, chinidyna (w Nuedexta) i sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize); metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin, inne) i naproksen (Aleve, Naprosyn, inne); fenytoina (Dilantin, Phenytek); probenecid (Probalan, w Col-Probenecid); ropinirol (Requip); sildenafil (Revatio, Viagra); lub teofilina (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl other). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne. Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z cyprofloksacyną, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie pojawiają się na tej liście.
- należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta lub w jego rodzinie występuje lub kiedykolwiek występował wydłużony odstęp QT (rzadki problem z sercem, który może powodować nieregularne bicie serca, omdlenie lub nagła śmierć) lub jeśli pacjent miał lub kiedykolwiek miał nieregularne bicie serca, niewydolność serca stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do innych części ciała), zawał serca lub powolne bicie serca; lub mają niski poziom potasu lub magnezu we krwi. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek chorował na cukrzycę lub problemy z niskim poziomem cukru we krwi lub chorobą wątroby.
- poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania ciprofloksacyny, należy skontaktować się z lekarzem.
- nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn ani uczestniczyć w zajęciach wymagających czujności lub koordynacji, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
- planuj unikać niepotrzebnego lub długotrwałego narażenia na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe (łóżka opalające i lampy przeciwsłoneczne) i nosić odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne i krem do opalania. Wstrzyknięcie cyprofloksacyny może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe. Jeśli twoja skóra zaczerwieni się, opuchnie lub poklepie, jak złe oparzenie słoneczne, zadzwoń do lekarza.
Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
Nie pij ani nie jedz dużo produktów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata, napoje energetyczne, cola lub czekolada. Cyprofloksacyna w zastrzyku może zwiększać nerwowość, bezsenność, bicie serca i niepokój spowodowany kofeiną.
Upewnij się, że codziennie pijesz dużą ilość wody lub innych płynów podczas stosowania ciprofloksacyny w zastrzyku.
Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
Zapomnij o pominiętej dawce, jak tylko ją sobie przypomnisz.Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie podawaj podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.
Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
Cyprofloksacyna w zastrzyku może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
- zgaga
- biegunka
- niezwykłe zmęczenie
- senność
- podrażnienie, ból, tkliwość, zaczerwienienie, ciepło lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów lub którykolwiek z objawów opisanych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy przerwać stosowanie cyprofloksacyny i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
- ciężka biegunka (wodniste lub krwawe stolce), która może wystąpić z gorączką lub bez niej i skurczami żołądka (może wystąpić do 2 miesięcy lub dłużej po leczeniu)
- wysypka
- pokrzywka
- swędzenie
- łuszczenie lub pęcherze na skórze
- gorączka
- obrzęk oczu, twarzy, ust, warg, języka, gardła, dłoni, stóp, kostek lub kończyn dolnych
- chrypka lub ucisk w gardle
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- trwający lub pogarszający się kaszel
- zażółcenie skóry lub oczu; blada skóra; ciemny mocz; lub lekki stołek
- ekstremalne pragnienie lub głód; blada skóra; uczucie drżenia lub drżenia; szybkie lub fruwające bicie serca; wyzysk; częste oddawanie moczu; drżenie; rozmazany obraz; lub niezwykły niepokój
- omdlenie lub utrata przytomności
- zmniejszone oddawanie moczu
- niezwykłe siniaki lub krwawienie
Wstrzyknięcie cyprofloksacyny może powodować problemy z kościami, stawami i tkankami wokół stawów u dzieci. Cyprofloksacyna w postaci wstrzyknięcia nie powinna być zwykle podawana dzieciom poniżej 18 roku życia, chyba że mają one pewne poważne zakażenia, które nie mogą być leczone innymi antybiotykami lub były narażone na dżumę lub wąglika w powietrzu. Jeśli lekarz przepisze ciprofloksacynę w postaci wstrzyknięcia dziecku, należy poinformować lekarza, jeśli dziecko ma lub kiedykolwiek miało problemy ze stawami. Zadzwoń do lekarza, jeśli u dziecka wystąpią problemy ze stawami, takie jak ból lub obrzęk, podczas stosowania zastrzyku cyprofloksacyny lub po wstrzyknięciu cyprofloksacyny.
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym ze stosowaniem cyprofloksacyny w zastrzyku lub podawaniem ciprofloksacyny dziecku.
Wstrzyknięcie cyprofloksacyny może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas stosowania tego leku.
Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).
W przypadku zagrożenia / przedawkowania
W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.
Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia reakcji organizmu na wstrzyknięcie cyprofloksacyny. W przypadku cukrzycy lekarz może poprosić o częstsze sprawdzanie poziomu cukru we krwi podczas stosowania cyprofloksacyny.
Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.
Nazwy marek
- Cipro® I.V.