Zawartość
Przynajmniej raz w okresie rozrodczym większość kobiet doświadcza napadów silnego krwawienia, gdy mają miesiączkę lub miesiączki. Najczęstsze okresy występują w pierwszych kilku latach miesiączki, a następnie ponownie podczas ostatnich dwóch do trzech lat wcześniej. klimakterium.Obfita krew może być szczególnie niepokojąca, jeśli zawiera skrzepy. Jednak w większości przypadków czerwone, brązowe lub nawet czarne skrzepy krwi menstruacyjnej są normalne - to tylko fragmenty błony śluzowej macicy (wyściółki macicy), które są usuwane podczas menstruacji .
Ale są chwile, kiedy krwotok miesiączkowy jest oznaką problemu. Oto, co powinieneś wiedzieć o nieprawidłowym krwawieniu z macicy i krzepnięciu, w tym o tym, co może powodować silny przepływ i jak można go leczyć.
Najczęstsze przyczyny
Co jest uważane za obfite krwawienie podczas menstruacji? Jeśli zauważysz, że musisz zmieniać podpaskę lub tampon częściej niż co godzinę lub jeśli masz okres trwający od siedmiu dni lub dłużej, możesz doświadczać nietypowego krwawienia.
Zwykle winna jest nierównowaga hormonalna. Inne przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy obejmują:
- guzy włókniste
- polipy szyjki macicy lub endometrium
- toczeń
- choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
- rak szyjki macicy
- rak endometrium
Kobiety, które używają wkładek wewnątrzmacicznych (IUD), również czasami mają nadmierne lub przedłużające się miesiączki. Jeśli podczas stosowania wkładki domacicznej wystąpi nadmierne krwawienie, należy ją usunąć i spróbować innej metody kontroli urodzeń.
Zaburzenia płytek krwi, takie jak choroba von Willebranda, są najczęstszymi zaburzeniami krwi związanymi z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym, które zwykle rozpoznaje się wkrótce po rozpoczęciu miesiączki u dziewczynki. Kobiety cierpiące na chorobę von Willebranda często doświadczają nie tylko silnego krwawienia miesiączkowego, ale także krwawienia z nosa, łatwego powstawania siniaków i krwi w stolcu.
Często ciężkie krwawienie można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen i naproksen. Leki te mogą pomóc zmniejszyć krwawienie, a także złagodzić ból związany z skurczami menstruacyjnymi.
Jeśli regularnie doświadczasz krwotoku miesiączkowego, powinieneś być dokładnie monitorowany, aby upewnić się, że poziom żelaza nie spada. Jeśli tak się stanie, konieczne może być przyjmowanie suplementów żelaza.
Diagnoza i leczenie
Pierwszą rzeczą, jaką zrobi twój lekarz, aby dowiedzieć się, co powoduje ciężkie krwawienie miesiączkowe, jest wykonanie badania miednicy, w tym wymazu cytologicznego, testów laboratoryjnych i, jeśli to konieczne, testu ciążowego. Może również zamówić badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak mięśniaki macicy, lub wykonać biopsję endometrium, D&C lub histeroskopię w celu dalszej oceny stanu macicy.
Jeśli okaże się, że masz mięśniaki lub inny stan, lekarz odpowiednio go potraktuje. Kiedy brak równowagi hormonalnej jest problemem, krwawienie można opanować za pomocą progesteronu lub kombinacji progesteronu i estrogenu, często w postaci doustnej antykoncepcji.
Ablacja endometrium, kiedyś powszechnie stosowana w leczeniu nadmiernego krwawienia u kobiet w wieku rozrodczym, które chciały uniknąć histerektomii, została teraz zastąpiona terapią zwaną ablacją balonem termicznym. W większości przypadków ablacja termiczna balonem kończy krwawienie poprzez zniszczenie wyściółki macicy. Dlatego jest odpowiedni tylko dla kobiet, które mają dzieci lub są pewne, że ich nie chcą. Jednak ta procedura nie gwarantuje stuprocentowej ochrony przed ciążą. Kobiety, które nie chcą mieć dzieci, powinny nadal stosować preferowaną metodę antykoncepcji.
O ile nie jesteś w ciąży, gdy wystąpi nietypowe krwawienie z macicy, pojedynczy epizod ciężkiego krwawienia miesiączkowego zwykle nie wymaga leczenia. Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy obfite krwawienie trwa dłużej niż 24 godziny, w takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.