Zawartość
Równowaga kwasowo-zasadowa odnosi się do mechanizmu opracowanego przez organizm w celu utrzymania płynów ustrojowych jak najbliżej neutralnego pH. Dzięki temu płyny ustrojowe nie stają się zbyt kwaśne (mają za dużo kwasu) lub zbyt zasadowe (mają za dużo zasad). Właściwa równowaga kwasowo-zasadowa pozwala organizmowi funkcjonować w stanie równowagi, czyli stabilności.Co to jest normalne pH ciała?
PH ciała jest mierzone w skali od 1 do 14, gdzie 1 oznacza bardziej kwaśne, a 14 oznacza bardziej zasadowe. Normalne pH ciała wynosi od 7,35 do 7,45.
- Jeśli pH ciała jest niższe niż 7,35, organizm jest „zakwaszony”.
- Jeśli pH ciała jest większe niż 7,45, organizm jest „alkalotyczny” lub „zasadowy”.
Zdrowy organizm dokładnie reguluje pH poprzez nerki (usuwając lub zatrzymując kwasy i zasady) lub przez płuca (oddychając szybciej lub wolniej). Kwasy są wytwarzane w wyniku normalnego metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów, dla których nerki kompensują to poprzez usuwanie kwasu.
Pomiary
PH ciała jest zwykle mierzone za pomocą kombinacji testów, które mogą obejmować pH krwi w tętnicach oraz poziom elektrolitów w osoczu.
Odszkodowanie
Jeśli pH organizmu wykracza poza normalny zakres, organizm pracuje nad przywróceniem „homeostazy” lub stanu równowagi. Czyni to poprzez:
- Kompensacja czynności nerek - Nerki mogą buforować pH poprzez wydalanie kwasu lub zatrzymywanie wodorowęglanu (zasady).
- Kompensacja płucna - jeśli pH spada, innymi słowy, jeśli organizm jest zakwaszony, oddech może przyspieszyć, aby wydmuchać dwutlenek węgla i przywrócić równowagę.
Nieprawidłowości
Zwykle pH organizmu mieści się w tym małym zakresie. Jeśli pacjenci nie są w stanie zrekompensować zmiany pH, na przykład z powodu poważnej choroby, anemii lub niedożywienia, może wystąpić stan nadmiaru kwasu lub zasady. Mogą to być następujące elementy:
Kwasica metaboliczna
W kwasicy metabolicznej występuje zwiększona ilość kwasu ustrojowego - czyli pH organizmu spada poniżej 7,35. Warunki, które mogą to powodować, obejmują:
- Cukrzycowa kwasica ketonowa
- Kwasica mleczanowa
- Ciężka biegunka
- Niewydolność nerek
- Leki, takie jak aspiryna
Alkaloza metaboliczna
W zasadowicy metabolicznej (wraz ze wzrostem pH) ilość wodorowęglanów jest zwiększona, często z powodu utraty kwasów metabolicznych. Warunki, które mogą to powodować, mogą obejmować:
- Stosowanie diuretyków (pigułki wodne)
- Wymioty
- Leki, takie jak sterydy
- zespół Cushinga
Kwasica oddechowa
W przypadku kwasicy oddechowej organizm zatrzymuje nadmiar dwutlenku węgla, co powoduje bardziej kwaśne pH organizmu. Warunki, które mogą to powodować, obejmują:
- Hipowentylacja - innymi słowy, poprzez płytki lub rzadki oddech
- POChP i inne choroby płuc
- Przedawkowanie opioidów i alkoholu
Alkaloza układu oddechowego
W przypadku zasadowicy oddechowej płuca wydmuchują nadmierny poziom dwutlenku węgla. Warunki, które mogą to powodować, obejmują:
- Hiperwentylacja na mechanicznym respiratorze
- Choroba wątroby
- Ciąża
- Posocznica i inne poważne infekcje
- Gorączka
- Niepokój
System równowagi kwasowo-zasadowej u osoby z POChP jest czasami zaburzony z powodu nieefektywnych wzorców oddychania i gromadzenia się dwutlenku węgla. Może to czasami prowadzić do niewydolności oddechowej, jednego z powikłań POChP.