Zawartość
- Co powoduje degenerację stawów, gdy masz ASD?
- Czy ASD powoduje ból?
- Kiedy zaczyna się ASD
- Czy ASD zwiększy Twoje problemy medyczne?
Oto kliniczna definicja ASD: powikłanie operacji kręgosłupa, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym jako zmiany w segmentach ruchu (tj. Poziomy kręgów lub stawy międzykręgowe) powyżej i poniżej miejsca operacji.
Nikt nie wie na pewno, czy fuzja kręgosłupa faktycznie powoduje zwyrodnienie sąsiedniego segmentu. Z pewnością na rozwój i postęp tego schorzenia wpływają inne czynniki, w szczególności podeszły wiek. Na przykład badanie z 1999 roku przeprowadzone przez Etebar, opublikowane w Journal of Neurosurgery przyjrzeli się 125 pacjentom z fuzją, u których wszczepiono sztywny sprzęt w celu skorygowania niestabilności zwyrodnieniowej. Badanie wykazało, że kobiety po menopauzie miały szczególnie wysokie ryzyko ASD.
Co powoduje degenerację stawów, gdy masz ASD?
Po operacji fuzji prawdopodobnie utracisz zdolność poruszania kręgosłupem w miejscu, w którym wykonano zabieg. Oznacza to, że nie będziesz już w stanie pochylać się do przodu, wyginać w tył, skręcać ani przechylać kręgosłupa na określonym poziomie lub poziomach, do których odnosi się operacja.
Ale ten ruch musi skądś pochodzić, aby dostosować się do rzeczy, które robisz setki razy w ciągu dnia - takich jak siedzenie, stanie, chodzenie, sięganie, podnoszenie i inne. Zwykle pochodzi ze stawów obok lub w pobliżu miejsca operacji.
Możesz rozumieć ASD jako wynik dodatkowego zużycia stawów międzykręgowych powyżej i poniżej miejsca operacji. Te stawy muszą spełniać podwójną funkcję, aby zrekompensować (teraz) nieruchomą część kręgosłupa. Jako takie podlegają dodatkowemu stresowi, co może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych.
Czy ASD powoduje ból?
Chociaż zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa związane z ASD pojawiają się na filmach, niekoniecznie powodują objawy (takie jak ból). Jeśli jednak pojawią się objawy, lekarz może zdiagnozować chorobę sąsiedniego segmentu.
Choroba sąsiednich segmentów to postępująca postać ASD (zwyrodnienia sąsiedniego segmentu), w której pojawiają się objawy, których wcześniej nie doświadczałeś.
Kiedy zaczyna się ASD
Zwyrodnienie sąsiedniego poziomu wynikające z operacji fuzji wymaga czasu. Badania oceniające występowanie (liczbę nowych przypadków choroby w ciągu roku) ASD mogą obserwować pacjentów po operacjach kręgosłupa przez okres do 20 lat. W ten sposób naukowcy mogą dać lekarzom i ich pacjentom wyobrażenie, czy i kiedy mogą rozwinąć się zmiany zwyrodnieniowe w sąsiednich segmentach.
Na przykład badania pokazują, że osoby, które przeszły operację kręgosłupa w młodym wieku, najprawdopodobniej rozwinie ASD wraz z wiekiem. Jednym z przykładów może być nastolatek, który przechodzi fuzję kręgosłupa z powodu skoliozy.
Czy ASD zwiększy Twoje problemy medyczne?
Jaka będzie więc twoja dokładna diagnoza, jeśli na twoich filmach pojawią się zmiany po fuzji kręgosłupa? Niestety nie ma zbyt wielu badań na ten temat. Małe badanie przeprowadzone w 1988 roku przez Lee, opublikowane w Kręgosłup a na 18 pacjentach stwierdzono, że najczęstszy rodzaj zwyrodnienia w przypadkach ASD był związany z zapaleniem stawów międzywyrostkowych. Inne badanie przeprowadzone przez Schlegel w 1996 roku, również opublikowane w Kręgosłup z udziałem 58 pacjentów stwierdzono przypadki zwężenia kręgosłupa, przepukliny dysku i niestabilności kręgosłupa (średnio) 13,1 roku po operacji.
Dobrą wiadomością jest to, że obecność zmian zwyrodnieniowych w stawach kręgosłupa po operacji niekoniecznie oznacza kolejny problem medyczny, z którym musisz się uporać. Próby badawcze korelacji wyników badań lekarskich z dowodami na zmiany zwyrodnieniowe na filmach zaowocowały niejasnym obrazem stopnia, w jakim ASD wpływa na Twój styl życia po operacji. Chociaż niektórzy ludzie potrzebują drugiej operacji lub przynajmniej zachowawczego leczenia ASD, często nie jest to konieczne.