Zawartość
- Definicja zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
- Rodzaje i przyczyny zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
- Czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
- Objawy zwyrodnienia plamki związane z wiekiem
- Rozpoznanie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
- Amsler Grid
- Leczenie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
- Powikłania zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Definicja zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest najczęstszą przyczyną poważnej utraty wzroku u osób w wieku 50 lat i starszych. Choroba ta dotyczy tylko środka widzenia. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że ludzie rzadko tracą na tym wzrok.
AMD wpływa na widzenie centralne, a wraz z nim zdolność widzenia drobnych szczegółów. W AMD część siatkówki zwana plamką jest uszkodzona. Na zaawansowanych etapach ludzie tracą zdolność prowadzenia pojazdów, widzenia twarzy i czytania mniejszych wydruków. We wczesnych stadiach AMD może nie mieć żadnych oznak ani objawów, więc ludzie mogą nie podejrzewać, że je mają.
Rodzaje i przyczyny zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Dwa główne typy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem mają różne przyczyny:
Suchy. Ten typ jest najczęstszy. Około 80% osób z AMD ma postać suchą. Jego dokładna przyczyna nie jest znana, chociaż uważa się, że rolę odgrywają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Dzieje się tak, gdy wrażliwe na światło komórki plamki żółtej powoli się rozpadają, na ogół jedno oko na raz. Utrata wzroku w tym stanie jest zwykle powolna i stopniowa. Uważa się, że związane z wiekiem uszkodzenie ważnej błony podtrzymującej pod siatkówką przyczynia się do suchego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem.
Mokro. Chociaż ten typ występuje rzadziej, zwykle prowadzi do poważniejszej utraty wzroku u pacjentów niż suche AMD. Jest to najczęstsza przyczyna poważnej utraty wzroku. Mokre AMD występuje, gdy pod siatkówką zaczynają rosnąć nieprawidłowe naczynia krwionośne. Wyciekają płyn i krew - stąd nazwa mokre AMD - i mogą tworzyć duże martwe pole w centrum pola widzenia.
Czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, w tym:
Mam 50 lat i więcej
Spożywanie diety bogatej w tłuszcze nasycone
Palenie
Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie
Objawy zwyrodnienia plamki związane z wiekiem
Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Jednakże, każdy z osobna mógł doświadczyć symptomów na różny sposób. Objawy mogą obejmować:
Niewyraźne lub niewyraźne widzenie
Trudność w rozpoznawaniu znajomych twarzy
Proste linie wydają się faliste
W środku pola widzenia pojawia się ciemny, pusty obszar lub martwy punkt
Utrata widzenia centralnego, niezbędna do prowadzenia pojazdów, czytania, rozpoznawania twarzy i wykonywania zbliżeń
Obecność druz, które są drobnymi żółtymi złogami w siatkówce, jest jednym z najczęstszych wczesnych objawów zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Może to oznaczać, że oko jest zagrożone rozwojem cięższego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Będą one widoczne dla lekarza podczas badania wzroku.
Objawy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem mogą wyglądać jak inne choroby oczu. Porozmawiaj z okulistą w celu postawienia diagnozy.
Rozpoznanie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Oprócz pełnej historii medycznej i badania wzroku, lekarz okulista może wykonać następujące testy w celu zdiagnozowania zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem:
Test ostrości wzroku. Ten typowy test wykresu oka mierzy zdolność widzenia z różnych odległości.
Rozszerzenie źrenic. Źrenicę poszerza się za pomocą kropli do oczu, aby umożliwić zbliżenie siatkówki oka.
Angiografia fluoresceinowa. Służy do wykrywania mokrego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, ten test diagnostyczny polega na wstrzyknięciu specjalnego barwnika do żyły w ramieniu. Następnie wykonuje się zdjęcia, gdy barwnik przechodzi przez naczynia krwionośne siatkówki, pomagając lekarzowi ocenić, czy naczynia krwionośne przeciekają i czy przeciek można leczyć.
Siatka Amslera. Używany do wykrywania mokrego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, ten test wykorzystuje siatkę przypominającą szachownicę, aby określić, czy proste linie we wzorze wydają się faliste, czy ich brakuje. Oba wskazania mogą sygnalizować możliwość zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem.
Amsler Grid
Aby użyć siatki Amslera, wykonaj następujące kroki:
- Nosząc okulary, których zwykle używasz do czytania, trzymaj siatkę w odległości od 12 do 15 cali od twarzy w dobrym świetle.
- Zasłoń jedno oko.
- Spójrz bezpośrednio na środkowy punkt nieosłoniętym okiem i miej na nim skupienie.
- Patrząc bezpośrednio na środkową kropkę, zwróć uwagę w widzeniu bocznym, czy wszystkie linie siatki wyglądają na proste lub czy jakiekolwiek linie lub obszary są rozmyte, faliste, ciemne lub puste.
- Wykonaj te same kroki drugim okiem.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek obszary siatki, które wydają się ciemniejsze, pofalowane, puste lub rozmyte, natychmiast skontaktuj się z okulistą.
Leczenie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Specyficzne leczenie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem zostanie określone przez lekarza na podstawie:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Zakres i charakter choroby
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie dla osób słabowidzących
Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
Twoja opinia lub preferencje
Obecnie nie ma leczenia suchego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, chociaż programy rehabilitacji wzroku i urządzenia dla osób słabowidzących można wykorzystać do rozwijania umiejętności wzrokowych, opracowywania nowych sposobów wykonywania codziennych czynności życiowych i przystosowania się do życia ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem.
Głównym sposobem leczenia wysiękowego AMD jest wstrzykiwanie leków zwanych środkami anty-VEGF. VEGF oznacza czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego. Wysoki poziom VEGF w oku jest związany z tworzeniem się nieprawidłowych naczyń krwionośnych, które powodują wiele uszkodzeń w wysiękowym AMD. Środki anty-VEGF są stosowane do zwalczania procesu chorobowego i zmniejszania szkodliwych skutków tych nieszczelnych nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Są również w stanie skutecznie stabilizować wzrok u wielu pacjentów.
U niektórych pacjentów zastrzyki z anty-VEGF faktycznie poprawiają poziom ostrości wzroku. Leki anty-VEGF podaje się przez wstrzyknięcie bezpośrednio do chorego oka. Chociaż brzmi to zniechęcająco, procedura jest wykonywana za pomocą bardzo cienkiej igły i pod osłoną znieczulających (znieczulających) kropli do oczu, więc pacjenci zwykle czują się bardzo komfortowo. Leczenie anty-VEGF jest zwykle podawane regularnie w czasie, wymagając wielokrotnych wstrzyknięć, aby utrzymać efekt leczenia, a lekarz zajmujący się siatkówką omówi najlepszy dla Ciebie harmonogram leczenia. U wybranych pacjentów można w razie potrzeby zastosować inne zabiegi, np. Laseroterapię.
Powikłania zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem może prowadzić do poważnej utraty widzenia centralnego, ale rzadko powoduje ślepotę. Może jednak utrudniać czytanie, prowadzenie pojazdów lub wykonywanie innych codziennych czynności wymagających dobrego widzenia centralnego. W AMD stan siatkówki obwodowej pozostaje nienaruszony, więc pacjenci mogą być pewni, że ich widzenie peryferyjne (boczne) i zdolność do chodzenia bez wpadania na przedmioty są zwykle zachowane.