Zawartość
Test quad marker, zwany również quad-screenem, jest jednym z testów, które możesz wykonać, jeśli jesteś w ciąży. Jest to badanie krwi, które może oszacować ryzyko wystąpienia problemów, które mogą mieć wpływ na rosnące dziecko, takich jak zespół Downa, rozszczep kręgosłupa i poronienie.Cel testu
Test quad jest zalecany dla wszystkich kobiet w ciąży we wczesnej części drugiego trymestru ciąży, pomiędzy 15 a 20. tygodniem Test ten mierzy poziom czterech różnych białek i hormonów, dlatego nazywa się go testem quad.
Sprawdzane poziomy to alfa-fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), estriol i inhibina A.Te hormony są wytwarzane w czasie ciąży, a poziomy we krwi dostarczają lekarzom przydatnych informacji na temat stanu zdrowia dziecka, w tym: ryzyko wystąpienia niektórych wad wrodzonych.
- AFP to białko wytwarzane przez płód, tak nazywa się dziecko po 8 tygodniach ciąży.
- HCG to hormon wytwarzany przez łożysko, który zapewnia pożywienie od matki do dziecka.
- Estriol to hormon wytwarzany przez łożysko i płód.
- Inhibina A to hormon wytwarzany w czasie ciąży, a także w innych sytuacjach.
Hormony mogą być wytwarzane w wyższych lub niższych ilościach w czasie ciąży, jeśli rosnące dziecko ma zespół Downa, rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie, problemy rozwojowe lub ryzyko poronienia. Poziomy można wykryć we krwi matki, a nieprawidłowe ilości są używane jako markery ryzyka choroby, ale nie mogą one zdiagnozować wad wrodzonych. Każda wada genetyczna lub rozwojowa ma swoje własne ostateczne testy diagnostyczne.
Ryzyka i przeciwwskazania
Z tym testem nie wiążą się żadne zagrożenia, komplikacje ani przeciwwskazania medyczne. To bezpieczne i łatwe badanie krwi. Jednak niektórzy rodzice nie chcą brać pod uwagę testów, które mogłyby zidentyfikować możliwe wady wrodzone z różnych powodów, takich jak obawa, że mogą wzbudzić niepokój o dziecko.
Przed testem
Nie musisz nic robić, aby fizycznie przygotować się do testu. Powinieneś przygotować się emocjonalnie do testu, omawiając z wyprzedzeniem możliwe wyniki i ich konsekwencje z lekarzem i drugim rodzicem dziecka.
wyczucie czasu
Możesz być w stanie wykonać test od razu, gdy lekarz zleci to za Ciebie, lub może być konieczne umówienie się na wizytę w celu ponownego wykonania badania. Zależy to od wielu czynników, takich jak to, czy masz czas na pobyt i pobranie krwi oraz czy gabinet lekarski lub szpital, w którym otrzymujesz opiekę prenatalną, są gotowe do wykonania testu za Ciebie.
Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi powinno zająć około 10-15 minut od wezwania technika.
Lokalizacja
Personel gabinetu Twojego lekarza powinien być w stanie powiedzieć Ci, gdzie możesz wykonać badanie. Może to być gabinet lekarski, pobliskie laboratorium lub szpital. Zwykle Twój plan ubezpieczenia zdrowotnego zawiera listę kilku zatwierdzonych placówek, do których możesz się udać w celu pobrania krwi.
W co się ubrać
Możesz założyć wszystko, aby pobrać krew. Zasadniczo najlepiej jest nosić krótkie lub luźne rękawy, które można łatwo podciągnąć nad łokciami, aby uzyskać łatwy dostęp do żył w ramieniu. Jeśli masz zamiar pracować później, możesz nosić długie rękawy lub kurtkę na krótkich rękawach, aby nie mieć widocznego bandaża, jeśli jest to dla Ciebie ważne.
Jedzenie i picie
Nie ma specjalnych ograniczeń, jeśli chodzi o jedzenie i picie. Często zaleca się zjedzenie lub wypicie czegoś przed pobraniem krwi, aby później nie dostać zawrotów głowy lub oszołomienia.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Ogólnie rzecz biorąc, ten test prawdopodobnie będzie objęty Twoim planem zdrowotnym. Niektóre plany zdrowotne mogą wymagać uiszczenia dopłaty, ale istnieje również możliwość, że plan zdrowotny w ogóle nie pokryje kosztów. Powinieneś być w stanie uzyskać odpowiedź dotyczącą swojego ubezpieczenia i kosztów, dzwoniąc pod numer informacyjny na swojej karcie ubezpieczeniowej i podając nazwę testu.
Jeśli sam płacisz za test, koszt z własnej kieszeni może się znacznie różnić w zależności od regionu, a nawet od jednego laboratorium do drugiego. Prawdopodobnie obowiązuje opłata technika i opłata za przetwarzanie. Koszt opłaty technika można sprawdzić w gabinecie lekarskim lub w szpitalu, a koszt opłaty manipulacyjnej w laboratorium, w którym zostanie wykonany test.
Co przynieść
Po zakończeniu testu należy zabrać ze sobą coś do jedzenia lub picia, aby uniknąć omdlenia. Należy również zabrać ze sobą kurtkę lub szal, nawet jeśli jest ciepły, ponieważ niektórzy ludzie odczuwają zimno po pobraniu krwi.
Powinieneś również upewnić się, że masz ze sobą zamówienie na test, dokument tożsamości, kartę ubezpieczeniową i metodę płatności na wypadek, gdybyś musiał zapłacić za dopłatę.
Inne uwagi
Przed przystąpieniem do testu z czterema ekranami powinieneś być przygotowany na to, jak poradzisz sobie z wyzwaniami związanymi z nauką, których dziecko może mieć jeden z warunków, które spełnia ten test. Te diagnozy mogą oznaczać, że twoje rosnące dziecko może mieć poważną chorobę, która może skutkować przedwczesną śmiercią lub fizycznymi lub poznawczymi ograniczeniami, które wymagałyby opieki przez całe życie. Pamiętaj, że test poczwórny nie diagnozuje ostatecznie żadnych schorzeń Twojego dziecka, a raczej może sugerować, że należy przeprowadzić dalsze testy.
Podczas testu
Prawdopodobnie nie zobaczysz się z lekarzem podczas testu. Zobaczysz flebotomistę, technika specjalizującego się w pobieraniu krwi lub pielęgniarkę.
Test wstępny
Tuż przed badaniem krwi musisz się zameldować. Zostaniesz poproszony o przedstawienie formularza zamówienia, dowodu tożsamości i metody płatności. Możesz również zostać poproszony o podpisanie niektórych formularzy, takich jak formularz zgody lub formularz dotyczący prywatności pacjenta HIPPA, który potwierdza, że szpital, lekarz i laboratorium nie mogą udostępniać Twoich informacji medycznych bez Twojej zgody.
Po zakończeniu tego procesu logowania możesz zostać poproszony o zaczekanie, aż nadejdzie Twoja kolej na pobranie krwi.
Przez cały test
Gdy nadejdzie Twoja kolej na badanie krwi, spotka się z Tobą pielęgniarka lub flebotomista i potwierdzi Twoją tożsamość. Zostaniesz poproszony o wygodne siedzenie, prawdopodobnie z ręką na podłokietniku. Twój flebotomista zapyta, którą ręką piszesz, ponieważ często wygodniej jest, jeśli krew jest pobierana z ręki niedominującej.
Będziesz miał lekko zawiązaną opaskę wokół ramienia, twój flebotomista obejrzy twoje żyły i oczyści obszar. On lub ona wprowadzi igłę do żyły i możesz poczuć lekki ból ukłucia. Igła pozostanie w żyle przez około 20 sekund, gdy krew wpłynie do probówki w celu pobrania, a następnie zostanie delikatnie usunięta i nałożony bandaż na małą ranę kłutą.
Post-Test
Po wykonaniu testu flebotomista upewni się, że krwawienie ustało i może poprosić o położenie drugiej ręki na ranie na kilka sekund, aby zatrzymać krwawienie. Gdy krwawienie ustanie, zostaniesz wypisany do domu.
Po teście
Po badaniu dobrze jest zjeść lub napić się czegoś, ponieważ po pobraniu krwi niektórzy ludzie czują się lekko omdleni. Powinieneś być w stanie dojechać do domu i wznowić swoje zwykłe zajęcia.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Zwykle po wykonaniu testu poczwórnego nie ma żadnych skutków ubocznych ani komplikacji. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest uporczywe krwawienie lub zasinienie. Jeśli nadal będziesz moczyć bandaże dłużej niż dwie godziny po pobraniu krwi, skontaktuj się z lekarzem.
Interpretacja wyników
Przygotowanie wyników testu może zająć około tygodnia. Wyniki twojego czterokrotnego testu przesiewowego zawierają wartości liczbowe czterech testowanych hormonów. Wyniki testu prawdopodobnie zostaną wysłane do twojego lekarza i możesz być w stanie sprawdzić je samodzielnie na komputerze, jeśli masz dostęp do zalogowania się do swojej dokumentacji medycznej.
Samo zgłoszenie może nie zawierać oceny lub uwag na temat tego, czy Twoje dziecko jest w grupie wysokiego lub niskiego ryzyka wystąpienia pewnych chorób. Interpretacja tych wyników wymaga lekarza znającego się na opiece nad kobietami w ciąży.
Wyniki laboratorium i ich znaczenie są następujące:
- AFP: Jeśli twoje AFP jest wysokie w porównaniu z normalnym zakresem, istnieje szansa, że rosnące dziecko ma bezmózgowie lub rozszczep kręgosłupa. Jeśli AFP jest niskie, może to być marker zespołu Downa.
- Estriol: Niski poziom estriolu może być markerem zespołu Downa, bezmózgowia i zespołu Edwardsa.
- HCG: Zwiększone poziomy HCG są widoczne w zespole Downa, a niskie poziomy są widoczne w bezmózgowie lub zespole Edwardsa.
- Inhibina A: Wysoki poziom inhibiny A obserwuje się w zespole Downa.
Należy zauważyć, że są to tylko markery związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tych warunków i nie są złotym standardem. Wysokie poziomy HCG są również widoczne, jeśli jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem, jeśli jesteś w ciąży dalej, niż początkowo szacowałaś lub lekarz, lub jeśli przyjmujesz leki.
Warunki i ryzyko należy ocenić, biorąc pod uwagę więcej niż jeden z czterech środków. Korzystając z testu czterokanałowego, istnieje szansa, że zawyżysz lub zaniżysz ryzyko problemów z dzieckiem lub ciążą.
Niektóre z warunków ocenianych w quadowym teście przesiewowym obejmują:
- Bezmózgowie to niewystarczający rozwój mózgu. Rozszczep kręgosłupa to stan, w którym kręgosłup nie tworzy się prawidłowo wokół rdzenia kręgowego. Kiedy układ nerwowy nie tworzy się prawidłowo, HCG, który jest normalnie wytwarzany przez dziecko, może być obecny w nadmiernych ilościach. Bezmózgowie i rozszczep kręgosłupa można zidentyfikować za pomocą badania ultrasonograficznego, które pozwala lekarzowi szczegółowo zwizualizować rosnące dziecko.
- Zespół Downa, zwany także trisomią 21, występuje, gdy dziecko ma dodatkowy chromosom 21. Dzieci z zespołem Downa są w stanie dobrze przeżyć do dorosłości, ale mogą mieć wady serca i trudności w uczeniu się, a także ograniczenia fizyczne. Zespół Downa rozpoznaje się za pomocą testu genetycznego, zwykle amniopunkcji, który identyfikuje dodatkowy chromosom.
- Zespół Edwardsa, trisomia 18, inny stan spowodowany dodatkowym chromosomem, powoduje wady kości i nerek. Dzieci urodzone z tą chorobą nie przeżywają dłużej niż kilka dni. Podobnie jak zespół Downa, stan ten można zdefiniować za pomocą amniopunkcji.
Kontynuacja
Jeśli masz nieprawidłowy wynik testu, następnym krokiem diagnostycznym jest USG lub badanie genetyczne. Jednak testy te są opcjonalne i niektórzy rodzice decydują się ich nie wykonywać, więc nie będą mieli negatywnych oczekiwań przed narodzinami dziecka lub z powodów etycznych lub religijnych. Inni rodzice decydują się wiedzieć jak najwięcej, aby planować z wyprzedzeniem lub przygotować się do opieki nad dzieckiem niepełnosprawnym.
Słowo od Verywell
Jeśli jesteś w ciąży, z pewnością masz wiele pytań dotyczących rosnącego dziecka. To, czy Twoje dziecko będzie zdrowe, to jedno z głównych pytań.
Test na czterech ekranach jest prostą procedurą z praktycznego punktu widzenia, ale z wynikiem tego testu wiąże się wiele problemów emocjonalnych. Pamiętaj, aby przygotować się na wyniki, rozmawiając ze swoim partnerem, rodzicami, najbliższym przyjacielem lub kimkolwiek, komu ufasz.
Twój lekarz może zasugerować spotkanie z doradcą genetycznym przed lub po przygotowaniu wyników testu. Rozmawiając z profesjonalistami, którzy mają doświadczenie z tymi testami i związanymi z nimi schorzeniami, będziesz miał możliwość uzyskania odpowiedzi na wszystkie pytania i wątpliwości. Nie wahaj się zadawać wszystkich pytań i omawiać wszystkie dostępne opcje podczas nawigowania po ciąży.