Przegląd anemii

Zawartość

• Objawy
• Rodzaje i przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Niedokrwistość to stan, w którym, w zależności od rodzaju, liczba czerwonych krwinek (RBC) jest niższa niż normalnie lub występuje problem z białkiem hemoglobiny wewnątrz tych komórek. Hemoglobina jest odpowiedzialna za przenoszenie tlenu do tkanek, więc niedokrwistość może powodować osłabienie i zmęczenie.Istnieje wiele przyczyn, od utraty krwi po niedobory, a rodzaj niedokrwistości, który Cię dotyczy, określi rodzaj leczenia, którego potrzebujesz.

Objawy

Jeśli niedokrwistość jest łagodna, możesz nie odczuwać żadnych objawów. W miarę nasilania się niedokrwistości mogą pojawiać się lub nasilać objawy. Mogą to być:

• Zmęczenie lub znużenie
• Słabość
• Blady wygląd skóry
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Szybkie bicie serca, znane jako tachykardia
• Duszność
• Żółtaczka (niektóre rodzaje niedokrwistości powodują zażółcenie skóry)

Rodzaje i przyczyny

Różne rodzaje niedokrwistości można podzielić na trzy podstawowe przyczyny choroby: zmniejszona produkcja czerwonych krwinek, utrata krwi i zwiększona destrukcja czerwonych krwinek (hemoliza).

Anemie spowodowane zmniejszoną produkcją RBC obejmują:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Ze względu na zmniejszoną zdolność wchłaniania żelaza lub z powodu chronicznej utraty krwi, która wyczerpuje zapasy żelaza.
• Niedokrwistości z niedoboru witamin: Spowodowane nieodpowiednim spożyciem kwasu foliowego, B-12 lub witaminy C; typ zwany anemią złośliwą wynika z niezdolności do wchłaniania witaminy B12.
• Niedokrwistość zapalenia: Z powodu chorób przewlekłych, takich jak choroba nerek, białaczka i inne nowotwory krwi, toczeń, HIV i reumatoidalne zapalenie stawów.
• Niedokrwistość wywołana chemioterapią (tymczasowo, ponieważ komórki macierzyste wznawiają produkcję RBC)
• Anemia aplastyczna: Wynik niewydolności szpiku kostnego

Rodzaje anemii związanej z utratą krwi to:

• Ostra niedokrwistość z utraty krwi: Widziany podczas urazu, zabiegu chirurgicznego lub ostrego krwawienia z wrzodów.
• Przewlekła niedokrwistość z utraty krwi: Może być spowodowane obfitymi miesiączkami (krwotokami miesiączkowymi) lub stanami powodującymi krwawienie z przewodu pokarmowego, takimi jak rak okrężnicy lub choroba zapalna jelit. Uwaga: przewlekła utrata krwi może również prowadzić do niedoboru żelaza.

I wreszcie, przyczyną tego typu anemii jest zwiększone niszczenie czerwonych krwinek:

• Odziedziczone anemie: Zmieniają one strukturę hemoglobiny lub czerwonych krwinek, czyniąc je bardziej kruchymi lub krótkotrwałymi. Obejmują anemię sierpowatą, talasemię, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), niedobór kinazy pirogronianowej, dziedziczna elliptocytoza i dziedziczna sferocytoza.
• Niedokrwistość hemolityczna alloimmunologiczna: Wynika to z narażenia na niezgodną grupę krwi w wyniku transfuzji lub w czasie ciąży, gdy matka jest Rh-ujemna, a płód jest Rh-dodatni.
• Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna: Jest to stan, w którym twój układ odpornościowy jest zdezorientowany i niewłaściwie atakuje (i niszczy) twoje czerwone krwinki.
• Niedokrwistość hemolityczna wywołana lekami: Po zażyciu leków, zwłaszcza antybiotyków, może rozwinąć się niedokrwistość hemolityczna polekowa. Wynika to z reakcji immunologicznej.
• Mechaniczne anemie hemolityczne:Wynika to z fizycznego uszkodzenia czerwonych krwinek. Uszkodzenie może wynikać z urządzenia medycznego, wysokiego ciśnienia krwi lub nawet forsownej aktywności.
• Napadowa nocna hemoglobinuria:Jeśli masz napadową nocną hemoglobinurię, Twój organizm szybciej niszczy czerwone krwinki, a także wytwarza mniej każdego rodzaju krwinek. Skrzepy krwi w żyłach to kolejna cecha tego zespołu.

Diagnoza

Początkowo rozpoznaje się niedokrwistość pełna morfologia krwi (CBC), powszechnie wykonywane badanie krwi. Czasami to badanie jest wykonywane z powodu objawów niedokrwistości; czasami niedokrwistość jest identyfikowana przypadkowo, gdy CBC jest pobierane w rutynowych corocznych laboratoriach.

Twój lekarz będzie szukał obniżenia hematokrytu lub hemoglobiny.

Wyniki testów wskazujące na anemię

U dorosłych niedokrwistość jest wskazana, jeśli poziomy są poniżej następujących normalnych zakresów:

• Hemoglobina: 14 do 17,4 gramów na decylitr (g / dl) u mężczyzn; 12,3 do 15,3 g / dl u kobiet
• Hematokryt: 40% do 52% dla mężczyzn; 35% do 47% dla kobiet

Po zdiagnozowaniu niedokrwistości lekarz może skierować Cię do lekarza hematolog, lekarz specjalizujący się w chorobach krwi, w celu ustalenia przyczyny Twojej niedokrwistości.

Rozważone zostaną inne informacje zebrane z CBC, które mogą pomóc w odróżnieniu jednego rodzaju niedokrwistości od innego, w tym wielkość krwinek czerwonych (średnia objętość krwinek), zmienność wielkości (szerokość dystrybucji krwinek czerwonych) i stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych (średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach).

Prawdopodobnie zostaniesz również poddany większej ilości badań krwi, aby potwierdzić przyczynę niedokrwistości, w tym: a liczba retikulocytów (miara „dziecięcych” czerwonych krwinek właśnie uwolnionych przez szpik kostny) oraz a rozmaz krwi, która pozwala lekarzowi przyjrzeć się krwinkom czerwonym pod mikroskopem

Zrozumienie wskaźników czerwonych krwinek

Leczenie

Podobnie jak przyczyny niedokrwistości, istnieje wiele metod leczenia. Wymagane leczenie zależy od przyczyny niedokrwistości. Zabiegi obejmują:

• Suplementy, takie jak żelazo, kwas foliowy lub witamina B12
• Transfuzje krwi
• Chemioterapia (jeśli niedokrwistość jest spowodowana rakiem)
• Zastrzyki z erytropoetyną (dla osób z niedokrwistością spowodowaną chorobą nerek)
• Sterydy (stosowane w niedokrwistości autoimmunologicznej hemolitycznej)
• Splenektomia (chirurgiczne usunięcie śledziony) w przypadku niektórych postaci niedokrwistości hemolitycznej

Niektóre formy anemii nie wymagają specjalnego leczenia i mogą trwać przez całe życie. Jeśli niedokrwistość jest spowodowana chorobą przewlekłą, leczenie choroby podstawowej może poprawić niedokrwistość.

Słowo od Verywell

Gdy dowiesz się, że masz anemię, naturalne jest pytanie: Co to spowodowało? Co mam z tym zrobić? Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że niektóre anemie są łatwe do zdiagnozowania i leczenia, a inne mogą zająć dużo czasu. Nie ignoruj ​​tego, jak się czujesz, ani nie rezygnuj z objawów. Bądź otwarty i szczery ze swoim lekarzem i współpracuj, aby poczuć się jak najlepiej.