Zawartość
Niedokrwistość to ogólne określenie nienormalnie małej liczby krwinek czerwonych krążących w organizmie. Niedokrwistość pooperacyjna jest jednym ze znanych zagrożeń związanych z operacją. Pełne badanie krwi (CBC) to badanie wykonywane przed i po operacji w celu sprawdzenia poziomu różnych typów komórek we krwi.Ten test może nam powiedzieć, czy utrata krwi podczas operacji była wystarczająco duża, aby uzasadnić transfuzję, czy też była niewielka. Chirurg często ma dobre wyobrażenie o tym, ile krwi zostało utracone podczas operacji, bez badań, ale potwierdzi badanie krwi.
Objawy
Oznaki i objawy niedokrwistości mogą być od łagodnych do ciężkich, przy czym najczęstsze są zmęczenie i niski poziom energii. Możliwe jest również przyspieszenie akcji serca, duszność, bóle głowy, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej i bladość skóry.
Jeśli niedokrwistość występuje przed operacją, ważne jest ustalenie przyczyny i naprawienie problemu, zwłaszcza jeśli niedokrwistość jest ciężka.
Według badań Kings College London niedokrwistość przedoperacyjna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji pooperacyjnej, niewydolności oddechowej, udaru, zawału serca i dysfunkcji nerek, szczególnie u osób starszych.
Przyczyny
Niedokrwistość jest szeroko definiowana jako mniejsza niż normalnie liczba czerwonych krwinek lub hemoglobiny (cząsteczki, która transportuje tlen w krwinkach czerwonych).
Niedokrwistość występuje, gdy dana osoba wytwarza zbyt mało czerwonych krwinek lub traci nienormalnie dużą liczbę czerwonych krwinek w wyniku krwawienia lub połączenia tych dwóch. Krwawienie jest częste podczas i po operacji, może być łagodne do ciężkiego i absolutnie może spowodować anemię, jeśli zostanie utracona wystarczająca ilość krwi.
Utrata krwi podczas zabiegu chirurgicznego bezpośrednio powoduje anemię, w przeciwieństwie do jakiegokolwiek szczególnego problemu ze zdolnością organizmu do wytwarzania czerwonych krwinek lub hemoglobiny (tak jak występuje w przypadku niedokrwistości hemolitycznej lub niedokrwistości z niedoboru żelaza).
Chirurgia małoinwazyjna w naturalny sposób powoduje większą utratę krwi niż operacja otwarta, w której może być konieczna transfuzja krwi w trakcie lub po operacji. Osobom z zaburzeniami krzepnięcia, takimi jak hemofilia, zwykle zaleca się wykonanie laparoskopii („operacji dziurki od klucza”) zamiast operacji otwartej, jeśli jest to w ogóle możliwe.
Uraz i operacja urazowa wiążą się ze znacznymi ilościami krwawienia. Niektóre urazy, takie jak złożone złamanie większej kości, wiążą się ze znaczną utratą krwi.
Diagnoza
CBC i hemoglobina to podstawowe testy stosowane do oceny niedokrwistości przed i po operacji.
U mężczyzn normalny poziom hemoglobiny wynosi od 13,8 do 17,2 gramów na decylitr (gm / dl), podczas gdy normalny poziom dla kobiet wynosi od 12,1 do 15,1 g / dl.
Mając to na uwadze, wielu chirurgów nie zleci transfuzji, dopóki hemoglobina nie osiągnie zakresu od 8,0 do 10,0 g / dl, chyba że utrata krwi poważnie wpływa na poziom tlenu we krwi lub oddychanie.
Ryzyko związane z transfuzją krwi jest niskie. W rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna. Ze względu na rutynowe badania przesiewowe ukrwienia w Stanach Zjednoczonych ryzyko infekcji (takich jak wirusowe zapalenie wątroby i HIV) jest jeszcze niższe.
Leczenie
Niedokrwistość jest leczona na podstawie przyczyny. Jeśli na przykład dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, suplementacja żelaza jest zazwyczaj najlepszą opcją.
Dla osoby ze znaczną utratą krwi w wyniku operacji lub urazu, zastąpienie utraconej krwi transfuzją jest najbardziej bezpośrednim i skutecznym sposobem leczenia.
Niedobór podstawowych budulców krwi, takich jak żelazo, witamina B12 lub kwas foliowy, może utrudniać odbudowę ukrwienia po operacji. Lekarz będzie rutynowo monitorował pracę krwi, aby zapewnić lepszą regenerację po urazie lub operacji.
Dla tych, którzy po operacji doświadczają łagodnej niedokrwistości, leczeniem z wyboru jest czas. W ciągu kilku tygodni po operacji organizm odbuduje ukrwienie. Zmęczenie i niski poziom energii będą się poprawiać i zwykle w ciągu tygodnia lub dwóch wrócisz do normalnego poziomu, w zależności od operacji i opieki pooperacyjnej.
Oddawanie własnej krwi przed operacją