Zawartość
- Znalezienie odpowiedniego pacjenta
- Niewłaściwi pacjenci do wymiany
- Wykonywanie wymiany kostki
- Wyniki z operacji
Znalezienie odpowiedniego pacjenta
Trudną częścią operacji wymiany stawu skokowego jest zapewnienie, że skomplikowany zabieg jest wykonywany tylko u odpowiednich pacjentów. Wykonanie wymiany stawu skokowego u niewłaściwego pacjenta zwykle prowadzi do złych wyników i często wymaga dodatkowego zabiegu operacyjnego. Tylko nieliczni pacjenci z zapaleniem stawu skokowego są naprawdę dobrymi kandydatami do tego zabiegu, więc pierwszym, najważniejszym krokiem jest ustalenie, czy jest to odpowiednie leczenie dla Ciebie.
Endoprotezoplastyki stawu skokowego są na ogół zalecane u starszych, mniej aktywnych pacjentów, którzy nie powinni wykonywać czynności, które wymagałyby od wszczepionego stawu, takich jak sport lub ciężka praca. Protezy stawu skokowego nie są tak trwałe, jak protezy stawu biodrowego i kolanowego, więc nawet jeśli ciężsi, bardziej aktywni pacjenci przechodzą te operacje, nie oznacza to, że konieczna byłaby wymiana stawu skokowego.
Niewłaściwi pacjenci do wymiany
Młodsi pacjenci wydają się być zbyt aktywni w przypadku obecnych implantów stawu skokowego, ponieważ nakładają zbyt duże zapotrzebowanie na implantowaną protezę. Dlatego większość pacjentów w wieku poniżej 50 lat będzie poddawana operacji zespolenia stawu skokowego, natomiast u pacjentów powyżej 50 roku życia będzie ona nadal oferowana tym, którzy są bardziej aktywni i mają większe obciążenia dla stawu.
Pacjenci z nadwagą powinni zasadniczo unikać wymiany stawu skokowego. Otyłość zwiększa obciążenie wszczepionego stawu, co może prowadzić do problemów. Inni pacjenci, którzy powinni unikać wymiany stawu skokowego, to pacjenci z infekcjami stawu skokowego, pacjenci ze słabym dopływem krwi do stóp (choroba naczyń obwodowych) oraz pacjenci z bardzo nieprawidłowym ustawieniem lub stabilnością stawu skokowego.
Wykonywanie wymiany kostki
Podczas wymiany stawu skokowego, zużyte powierzchnie stawowe końca kości piszczelowej (piszczel) i górnej części kostki (kości skokowej) są usuwane. Odbywa się to za pomocą precyzyjnych instrumentów, aby stworzyć równą powierzchnię dla wszczepionej protezy. Chirurg następnie umieszcza metalowo-plastikowy implant w końcach kości, aby działał jak nowy staw skokowy.
Pacjenci poddawani endoprotezoplastyce stawu skokowego zwykle spędzają jedną noc w szpitalu po operacji. Nacisk na protezę stawu skokowego należy ograniczać za pomocą chodzika lub kul przez kilka tygodni. Całkowity powrót do zdrowia po wymianie kostki trwa około trzech miesięcy.
Powikłania związane z wymianą stawu skokowego obejmują infekcje, problemy z gojeniem się ran i uporczywy ból stawu skokowego. Osiągnięcie zadowalającego ustawienia implantów, umożliwiającego normalne chodzenie, jest trudne i nie zawsze można je osiągnąć. Jeśli wymiana stawu skokowego nie zadziała, może być konieczne usunięcie jej ze stawu - po czym zostanie przeprowadzona operacja zespolenia stawu skokowego.
Wyniki z operacji
Operacja endoprotezoplastyki stawu skokowego jest stosunkowo nową procedurą, więc długoterminowe wyniki nie są jeszcze dobrze poznane. Wiemy, że odpowiednio dobrani pacjenci, którzy poddają się operacji zgodnie z powyższymi zaleceniami, mają zwykle bardzo dobre wyniki. Ostatnie badania wykazały, że wyniki operacji są porównywalne z wynikami operacji zespolenia stawu skokowego, co oznacza, że poziom satysfakcji wynosi około 85%.
Niestety, tak naprawdę nikt nie wie, jak długo wytrzymają obecne implanty. Nowsze implanty zostały zaprojektowane tak, aby wytrzymać dłużej niż implanty starszego typu, ale pytanie, czy będzie to oznaczać poprawę trwałości implantów, jest kwestią, na którą tylko czas odpowie. Badania jasno wykazały, że aby uzyskać dobre wyniki, pacjenci muszą spełnić powyższe kryteria. U pacjentów młodszych, cięższych lub prowadzących bardziej aktywny tryb życia prawdopodobieństwo skutecznej, długotrwałej wymiany stawu skokowego jest znacznie mniejsze.
Słowo od Verywell
Podczas gdy zapalenie stawu skokowego występuje rzadziej niż zapalenie stawu biodrowego lub kolanowego, skutek zapalenia stawów w kończynie dolnej może być problematyczny, niezależnie od tego, który z tych stawów jest dotknięty. Istnieje kilka opcji dla osób z ciężkim zapaleniem stawu skokowego, a jedną z nich może być wymiana stawu skokowego. Operacja wymiany stawu skokowego podlega ciągłej poprawie, a obecne implanty wydają się trwać najdłużej i są najskuteczniejsze u osób prowadzących siedzący tryb życia.