Zawartość
- Zrozumienie przedniej wymiany stawu biodrowego
- Unikalne aspekty wymiany stawu biodrowego z dostępu przedniego
- Czy przednia wymiana biodra jest lepsza?
Zrozumienie przedniej wymiany stawu biodrowego
Przednia wymiana stawu biodrowego nie jest nową operacją. Wielu chirurgów od dziesięcioleci przeprowadza protezę stawu biodrowego przez przednie nacięcie. W rzeczywistości, najszerzej cytowany raport dotyczący tej techniki został opublikowany w 1980 roku. Nowością w przedniej endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest to, że operację przeprowadza się za pomocą mniejszych nacięć z bardziej specjalistycznym instrumentarium, aby uczynić operację mniej traumatyczną dla pacjenta.
Staw biodrowy znajduje się głęboko w ciele na styku miednicy i górnej części kości udowej. Wszystkie wymiany stawu biodrowego, niezależnie od rodzaju nacięcia, wymagają od chirurga wymiany górnej części kości udowej i panewki miednicy. Chirurg może wykonać to zadanie na kilka sposobów, ponieważ może on zbliżyć się do stawu biodrowego od tylnej części stawu (dostęp tylny), z boku stawu (dostęp boczny lub przednio-boczny), z przodu stawu ( dostęp przedni) lub poprzez kombinację podejść (podejście z dwoma nacięciami).
Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie te podejścia mają ten sam cel - wymianę kuli i panewki stawu biodrowego. Niektóre specyficzne implanty mogą lepiej nadawać się do wprowadzania za pomocą określonego podejścia niż inne, ale ogólnie każdy implant można teoretycznie zastosować w dowolnym podejściu. Niektóre z mniej inwazyjnych metod są mniej sprzyjające stosowaniu większych implantów, które są czasami niezbędne, gdy wykonywana jest bardziej złożona rekonstrukcja, ale większość typowych endoprotez stawu biodrowego można wprowadzić za pomocą wielu różnych nacięć chirurgicznych.
Unikalne aspekty wymiany stawu biodrowego z dostępu przedniego
Wymiana stawu biodrowego z dojścia przedniego jest metodą rozszczepiania mięśni, co oznacza, że chirurg dociera do biodra między dwoma mięśniami, zamiast usuwać, a następnie ponownie mocować mięsień. Uważa się, że zaletą jest to, że rehabilitacja może przebiegać szybciej, ponieważ nie trzeba pozwolić na zagojenie się ponownie przyczepionego mięśnia.
Podobnie jak w przypadku innych małoinwazyjnych metod, rozmiar nacięcia jest możliwie najkrótszy, aby ograniczyć dyskomfort pooperacyjny. Niektórzy chirurdzy uważają, że endoprotezoplastyka stawu biodrowego przedniego powoduje mniejsze zwichnięcie, chociaż w przypadku nowszych implantów inni chirurdzy uważają, że nie jest to już wyraźna zaleta wymiany stawu biodrowego z dostępu przedniego.
Większość powikłań związanych z endoprotezą stawu biodrowego z dostępu przedniego jest podobna do powikłań związanych ze standardową wymianą stawu biodrowego. Jednym ze specyficznych powikłań jest uraz dużego nerwu skórnego tuż obok nacięcia endoprotezy stawu biodrowego z dostępu przedniego. Uraz tego nerwu, bocznego nerwu skórnego kości udowej, podczas zabiegu chirurgicznego może prowadzić do przewlekłego bólu i nieprawidłowych czuć wzdłuż przedniej i strona uda.
Czy przednia wymiana biodra jest lepsza?
Podobnie jak w przypadku wielu zmian w chirurgii wymiany stawu, po prostu nie wiadomo, czy przednia wymiana stawu biodrowego jest lepszym rozwiązaniem niż inne podejścia do operacji wymiany stawu biodrowego. Istnieją zalety i wady różnych podejść do operacji wymiany stawu biodrowego. Chociaż niektórzy twierdzą, że rehabilitacja może być szybsza, a ból może być mniejszy, istnieją sprzeczne dane na poparcie tego argumentu. W niektórych badaniach nie stwierdzono różnic w wyzdrowieniu, gdy endoprotezoplastyka stawu biodrowego z dostępu przedniego jest porównywana z innymi technikami.
Chęć zminimalizowania bólu i przyspieszenia powrotu do zdrowia jest zrozumiała. Jednak najważniejszym aspektem operacji wymiany stawu biodrowego jest zapewnienie stawu bezbolesnego i trwałego przez długi czas. Te cele nie mogą zostać naruszone, gdy zostaną wprowadzone zmiany w technikach wymiany biodra.
Chociaż protezy stawu biodrowego z dostępu przedniego mogą przynieść pewne korzyści w porównaniu z innymi rodzajami protez stawu biodrowego, nie wiadomo, czy rzeczywiście oznacza to poprawę w zakresie operacji wymiany stawu biodrowego. Możesz omówić te kwestie z lekarzem, gdy będziesz gotowy do rozważenia wymiany stawu biodrowego.
Słowo od Verywell
Postępy i operacja wymiany stawów są ekscytujące, a każdy chce możliwie najlepszego wyniku. Chociaż przednia wymiana stawu biodrowego ma pewne możliwe zalety, jest mało prawdopodobne, aby podejście chirurgiczne było najbardziej krytycznym czynnikiem określającym długoterminowy sukces operacji wymiany stawu biodrowego. Wymiana stawu biodrowego w przedniej części stawu biodrowego może przynieść pewne korzyści pod względem przyspieszenia czasu wczesnego powrotu do zdrowia, chociaż nawet to jest subiektywną debatą. Z pewnością każdy, kto rozważa wymianę przedniego stawu biodrowego, powinien znaleźć chirurga, który wykonuje tę procedurę regularnie, ponieważ jest to technika, która podobnie jak wiele innych technik chirurgicznych wymaga doświadczenia, aby mogła być wykonywana konsekwentnie dobrze.