Zawartość
Tętniak aorty to zlokalizowane rozszerzenie aorty, głównej tętnicy ciała. Głównym powodem, dla którego uważa się to za problem, jest to, że czasami tętniak może pękać, co prowadzi do katastrofalnego krwawienia wewnętrznego. Jednak możliwe są również inne poważne komplikacje.Najczęściej tętniaki aorty rozwijają się dość stopniowo, w ciągu kilku lat, więc nigdy nie narastają do punktu, w którym istnieje prawdopodobieństwo pęknięcia. Takie tętniaki rzadko powodują jakiekolwiek objawy.
Jednak w innych przypadkach tętniak może rosnąć znacznie szybciej i stać się dość duży, powodując objawy. Te objawy są oznaką zwiększającego się prawdopodobieństwa pęknięcia. W przypadku pęknięcia tętniaka aorty ryzyko śmierci jest bardzo wysokie - nawet jeśli można wykonać pilną operację. Z tego powodu osoby z tętniakiem aorty wymagają ścisłego monitorowania lekarskiego, aby operację można było przeprowadzić planowo, zanim rzeczywiście dojdzie do pęknięcia.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy tętniak aorty powoduje objawy. Lekarze muszą działać szybko, jeśli jakikolwiek pacjent z czynnikami ryzyka tętniaka aorty również opisuje objawy, które mogą być spowodowane przez taki tętniak. Te osoby powinny zostać natychmiast sprawdzone.
Osoby, u których zdiagnozowano tętniaka aorty o małej lub średniej wielkości i są monitorowane pod kątem obecności tego tętniaka, muszą wiedzieć, jakich objawów należy szukać i natychmiast zgłaszać je lekarzowi.
Rodzaje objawów
Objawy spowodowane tętniakiem aorty zależą w pewnym stopniu od tego, czy jest to tętniak aorty piersiowej, czy też tętniaka aorty brzusznej.
Aorta to nie tylko największe naczynie krwionośne w organizmie, ale także najdłuższe. Rozpoczyna się w „górnej” części serca, tak że kiedy serce wyrzuca krew z lewej komory i przez zastawkę aortalną do aorty, krew płynie w górę, w kierunku głowy. Ta pierwsza część aorty nazywana jest aortą wstępującą (ponieważ kieruje krew w górę).
W górnej części klatki piersiowej, tuż pod gardłem, aorta wykonuje zakręt o kształcie litery U - tzw. Łuk aorty - a następnie przesuwa się w dół wzdłuż kręgosłupa, przez klatkę piersiową, a następnie przez brzuch. Nazywa się to aortą zstępującą.
Na całej swojej długości aorta wydziela liczne naczynia krwionośne, które zaopatrują głowę, ramiona, klatkę piersiową i narządy jamy brzusznej. Wreszcie w dolnej części brzucha aorta dzieli się na dwie tętnice biodrowe, które zaopatrują nogi.
Tętniak może rozwinąć się w dowolnym punkcie przebiegu aorty. Jeśli tętniak znajduje się nad przeponą (mięśniem oddechowym u podstawy klatki piersiowej), nazywa się to tętniakiem aorty piersiowej. Jeśli znajduje się poniżej przepony, nazywa się to tętniakiem aorty brzusznej. Około 40 procent tętniaków aorty to tętniaki klatki piersiowej, a 60 procent brzucha.
Tętniak aorty piersiowej
Tętniak aorty wstępującej, łuku aorty lub aorty zstępującej powyżej przepony nazywany jest tętniakiem aorty piersiowej. Jak w przypadku każdego tętniaka aorty, zwykle zaczyna się on od małego i stopniowo rośnie. Jeśli stanie się dostatecznie duży, tętniak aorty piersiowej może powodować kilka rodzajów objawów, w zależności od lokalizacji i innych struktur ciała, na które może zacząć uderzać.
Te potencjalne objawy obejmują:
- Ból w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej spowodowany tętniakiem aorty jest zwykle związany z tętniakiem wstępującym lub tętniakiem łuku. Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej, w odróżnieniu od typowej dławicy piersiowej, zwykle nie jest bezpośrednio związany z wysiłkiem.
- Ból pleców. Ból pleców spowodowany tętniakiem aorty piersiowej jest często odczuwany między łopatkami lub nieco niżej. Zwykle występuje z tętniakiem aorty piersiowej zstępującej.
- Chrypka. Poszerzenie aorty wstępującej lub łuku aorty może wpływać na nerw krtaniowy nawrotowy, który zaopatruje struny głosowe. Wynikający z tego paraliż strun głosowych może prowadzić do chrypki.
- Kaszel. Tętniak aorty wstępującej lub łuku może uderzać w drogi oddechowe, powodując kaszel.
- Duszność (duszność). Z podobnych powodów duszność może wywołać tętniak aorty wstępującej lub łuku.
Tętniak aorty brzusznej
W przypadku tętniaka aorty brzusznej prawdopodobieństwo wystąpienia objawów jest mniejsze niż w przypadku tętniaka aorty piersiowej, ponieważ zazwyczaj w jamie brzusznej jest więcej „miejsca” na wzrost tętniaka, zanim dotknie on innych struktur ciała. Kiedy objawy się pojawią, zwykle oznacza to, że tętniak jest duży i / lub szybko rośnie. Objawy te obejmują:
- Ból pleców.Ból pleców spowodowany tętniakiem aorty brzusznej jest odczuwalny w dolnej części pleców, poniżej przepony.
- Głęboki dyskomfort w jamie brzusznej. Tętniak aorty brzusznej może powodować głęboki, nieubłagany dyskomfort, ból lub „pełnię” brzucha.
- Pulsujące uczucie. Jeśli tętniak aorty brzusznej stanie się wystarczająco duży, może powodować irytujące pulsacje w okolicy pępka.
Komplikacje
W przypadku braku rozwiązania te komplikacje mogą wystąpić.
Pęknięcie
Głównym i najbardziej przerażającym powikłaniem tętniaka aorty jest pęknięcie. Pęknięty tętniak to najczęściej katastrofa prowadząca do masywnego krwawienia wewnętrznego. Objawy pęknięcia zwykle rozpoczynają się nagłym, silnym bólem w klatce piersiowej lub plecach, po którym szybko następują kołatanie serca, silne osłabienie i zawroty głowy, wstrząs i utrata przytomności.
Zapaść sercowo-naczyniowa jest zwykle tak szybka, że nawet jeśli można podjąć próbę chirurgicznej naprawy pęknięcia, śmiertelność jest nadmiernie wysoka. Jeśli tętniak aorty ma zostać pomyślnie wyleczony, operacja ta prawie zawsze musi być wykonana planowo, zanim dojdzie do pęknięcia.
Rozwarstwienie aorty
Rozwarstwienie aorty to rozerwanie wyściółki aorty, które może wystąpić w każdym obszarze osłabienia ściany aorty. Płynąca krew może dostać się do łzy, siłą oddzielając warstwy ściany aorty. Kiedy dojdzie do takiego rozcięcia, najczęściej ofiara odczuwa nagły, silny, łzawiący lub rozdzierający ból w klatce piersiowej lub plecach.
Wewnętrzne krwawienie i uszkodzenie naczyń krwionośnych, które często jest wynikiem rozwarstwienia, może spowodować utratę przytomności, udar lub inne uszkodzenia neurologiczne, uszkodzenie narządów lub śmierć. Rozwarstwienie aorty może nastąpić nawet wtedy, gdy nie ma tętniaka aorty, ale obecność tętniaka zwiększa prawdopodobieństwo rozwarstwienia.
Niedomykalność aorty
Innym powikłaniem, które może wynikać z tętniaka aorty, jest niedomykalność aorty (nieszczelna zastawka aortalna), której przyczyną może być tętniak aorty wstępującej bezpośrednio nad zastawką aortalną.
Poważne rozszerzenie aorty w tym miejscu może spowodować zniekształcenie zastawki aortalnej na tyle, aby spowodować jej wadliwe działanie. Osoby doświadczające tego powikłania często mają klasyczne oznaki i objawy niedomykalności aorty, w tym duszność, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca.
Zazwyczaj tylko wtedy, gdy osoby te są oceniane pod kątem ich pozornej niedomykalności aorty, identyfikuje się rzeczywistą przyczynę problemu - tętniak aorty wstępującej.
Zakrzepy
W niektórych przypadkach w rozszerzonej części aorty może powstać skrzep krwi, w którym normalny przepływ krwi może zostać zakłócony i mogą rozwinąć się obszary względnej stagnacji. Skrzep krwi w aorcie może spowodować zator (odłamanie) i dotrzeć do prawie każdego organu w ciele, często powodując poważne uszkodzenia.
Co powoduje tętniaki aorty?- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst