Zawartość
Zapalenie kieszeni to stan, który może wystąpić u osób, które przeszły operację z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po operacji j-pouch (zespolenie jelita krętego i odbytu [IPAA]). Mechanizm zapalenia woreczka nie jest dobrze poznany i uważa się, że może obejmować kilka różnych typów chorób. Jest to najczęstsze powikłanie u osób z torebkami typu j.Objawy zapalenia worka mogą obejmować:
- częstsze i pilniejsze wypróżnienia
- skurcze brzucha
- krwawienie z odbytnicy
- gorączka
Zapalenie worka kieszonkowego zwykle reaguje na leczenie antybiotykami, ale może nawrócić u około dwóch trzecich pacjentów. Około 10% pacjentów doświadcza nawracającego zapalenia worka, które nie reaguje na antybiotykoterapię. Te nawracające ataki zapalenia pęcherzyków płucnych mogą powodować obniżenie jakości życia osób z j-pouch.
Bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia worka, zwłaszcza w okresie bezpośrednio po zabiegu. Każdy, kto przeszedł operację worka miednicznego, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy worek wydaje się „odkręcony” i pojawiają się objawy bólu, gorączki i krwi w stolcu.
Dlaczego probiotyki miałyby pomóc?
Naukowcy odkryli, że osoby, u których występuje zapalenie worka, mają mniej korzystnych bakterii, a mianowicie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii w przewodzie pokarmowym. Następnym logicznym krokiem było przeprowadzenie prób, aby sprawdzić, czy zwiększenie pożytecznych bakterii w przewodzie pokarmowym pomoże złagodzić objawy zapalenia worka. Suplementy tych pożytecznych bakterii nazywane są „probiotykami” i mogą obejmować szeroką gamę żywych szczepów bakterii.
Dowody na stosowanie probiotyków
Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologii wydało konsensus z 2020 r., Że preparat probiotyczny zawierający 8 szczepów wykazał potencjalne korzyści w leczeniu lub zapobieganiu zapaleniu worka płucnego u dorosłych. Wcześniejsze
Przeprowadzono dwa badania z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, aby sprawdzić, czy połączenie liofilizowanych bakterii - cztery szczepy Lactobacillus, trzy szczepy Bifidobacterium i jeden szczep Paciorkowiec- (znany jako VSL # 3) pomógłby w złagodzeniu objawów zapalenia worka. Jedno z badań wykazało, że po 9 miesiącach 85% pacjentów, którzy przyjmowali VSL # 3, nie doświadczyło nawrotu zapalenia worka. U wszystkich 20 pacjentów, którzy otrzymali placebo, wystąpił nawrót. W drugim badaniu 85% pacjentów przyjmujących VSL # 3 nie doświadczyło nawrotu po roku terapii. U wszystkich pacjentów z wyjątkiem jednego otrzymującego placebo wystąpił nawrót. Wyniki dwóch badań potwierdzają, że probiotyki, które zawierają określone szczepy bakterii, mogą być pomocne dla osób z woreczkami typu j, które mają nawracające zapalenie worka.
W innym badaniu 16 z 23 pacjentów z aktywnym, łagodnym zapaleniem worka płucnego osiągnęło remisję po czterech tygodniach VLS nr 3 w wysokiej dawce. Chociaż autorzy badania wyciągają wniosek, że probiotyki są skuteczne w łagodnym zapaleniu worka, wzywają do dalszych badań.
W innych próbach przetestowano inne preparaty probiotyczne, w tym Lactobacillus rhamnosus GG i Lactobacillus acidophilus wraz z Bifidobacterium lactis. Badania te nie wykazały, że te probiotyki mają jakikolwiek pozytywny wpływ na czynne zapalenie worka; jednak jedno badanie to wykazało L rhamnosus GG był pomocny w opóźnianiu pierwszego ataku zapalenia worka, gdy leczenie rozpoczęto bezpośrednio po operacji j-pouch.
Podsumowanie
Chociaż dowody medyczne na temat probiotyków są nieliczne, można uczciwie powiedzieć, że chociaż probiotyki mogą pomóc w utrzymaniu remisji, niekoniecznie są pomocne w leczeniu ostrego zapalenia worka. Twój lekarz będzie w stanie pomóc Ci określić, kiedy probiotyki są przydatne w przypadku zapalenia worka zwrotnego, a także jakiego produktu użyć i ile należy przyjmować.
Ważne punkty do zapamiętania:
- Probiotyki mogą być pomocne w utrzymaniu remisji po leczeniu zapalenia worka antybiotykami lub w opóźnianiu początkowego wystąpienia zapalenia worka
- Probiotyki nie okazały się jeszcze pomocne w leczeniu ostrego, ciężkiego zapalenia worka
- Ważne jest, aby przedyskutować stosowanie probiotyków z lekarzem, aby upewnić się, że są przyjmowane odpowiedni rodzaj i ilości
- Dowody na stosowanie probiotyków nie są jeszcze pełne, a wyniki przyszłych badań mogą zmienić stosowanie probiotyków w zapaleniu worka