Przegląd zapalenia stawów w palcach

Zawartość

• Rodzaje i przyczyny
• Objawy zapalenia stawów stóp
• Diagnoza
• Leczenie

Zapalenie stawów nie wpływa na stawy palców stóp tak często, jak inne stawy w ciele, ale kiedy tak się dzieje, może powodować dyskomfort życia. Uszkodzenie stawów w palcach może ograniczać zdolność do uprawiania sportu, a gdy jest poważne, może nawet ograniczać komfort chodzenia.

Zapalenie stawów jest spowodowane stanem zapalnym. Kiedy występuje w stawach palców, najczęściej objawia się w stawie w dolnej części dużego palca, zwanego inaczej stawem śródstopno-paliczkowym lub śródstopno-paliczkowym. Może również pojawić się w innych palcach, powodując tkliwość, obrzęk, sztywność i ból. Wcześniejsze urazy, takie jak złamany lub skręcony palec u nogi, mogą ostatecznie wywołać zapalenie stawów, a różne formy zapalenia stawów, w tym zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i dna, mogą powodować nie tylko ból palca, ale również ból łuku stopy. Na szczęście proste metody leczenia mogą zwykle złagodzić objawy. Jeśli to się nie powiedzie, dostępnych jest kilka różnych procedur chirurgicznych.

Co to jest zapalenie stawów?

Rodzaje i przyczyny

W małych stawach palców stóp może wystąpić kilka różnych typów zapalenia stawów i chociaż zwykle dotyczy to przewlekłego zapalenia, przyczyny są różne.

Najczęstszymi typami zapalenia stawów, które występują w palcach stóp, są zapalenie kości i stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.

• Choroba zwyrodnieniowa stawów, często nazywana zapaleniem stawów „znoszącym zużycie”, jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Uważa się, że jest to stan niezapalny stawów, chociaż w grę wchodzi pewien stan zapalny. Stan ten charakteryzuje się stopniowym ścieraniem się gładkiej powierzchni chrząstki stawów, często do punktu, w którym u ludzi rozwija się typowe schyłkowe zapalenie stawów kości i kości. Choroba zwyrodnieniowa stawów dużego palca ma specjalną nazwę zwaną palucha sztywnego Kiedy masz chorobę zwyrodnieniową stawów, zwykle odczuwasz poranną sztywność i ból trwający krócej niż godzinę. Ból może nasilać się podczas aktywności, ale ustępuje po odpoczynku. Kobiety noszące ciasne buty na wysokim obcasie mogą być szczególnie narażone na problemy ze stopami, takie jak ból i obrzęk palucha.
• Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której u ludzi rozwija się przewlekłe zapalenie stawów, które może prowadzić do zniszczenia normalnych tkanek w wyniku odpowiedzi autoimmunologicznej. Nazywa się to „zapaleniem stawów” z objawami zapalnymi, takimi jak rozgrzanie i obrzęk stawów, a także sztywność i ból. RZS, ponieważ jest układowy, może również powodować ogólne zmęczenie.
• Dna moczanowa, znana również jako dnawe zapalenie stawów, jest spowodowana tworzeniem się kryształów kwasu moczowego w stawie (najczęściej paluchu). Kwas moczowy wywołuje silny ból, zaczerwienienie i tkliwość. Niektóre czynniki, takie jak genetyka lub choroby nerek, mogą predysponować do dny moczanowej, ale może również przyczyniać się dieta, alkohol i otyłość.
• Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną związaną z łuszczycą. Może powodować bóle i sztywność stawów, a także obrzęk palców rąk i nóg, zmiany skórne i deformację paznokci. Chociaż łuszczycowe zapalenie stawów może wystąpić samoistnie, zwykle poprzedza je łuszczyca.

Kiedy zapalenie stawów występuje w jednym z palców innych niż duży palec, nazywa się to zapaleniem stawów mniejszych palców. Artretyzm w palcach stóp może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i ma tendencję do zwiększania się wraz z wiekiem.

Nie tylko wcześniejsze urazy, takie jak złamania i zwichnięcia palców u nóg, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju zapalenia stawów, ale także może zwiększyć masę ciała.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?

Objawy zapalenia stawów stóp

• Ból: Najczęstszą dolegliwością osób z zapaleniem stawów palców rąk jest ból i bolesność u podstawy dużego palca. Zwykle ból nasila się podczas aktywności i dźwigania ciężarów, a ustępuje po odpoczynku. Ból zwykle nasila się wraz z postępem czynności i może minąć kilka godzin lub nawet dni, aby ustąpić, gdy objawy nasilają się w wyniku aktywności.
• Obrzęk: Stawy palców stóp mogą powodować uczucie pełności lub możesz mieć trudności ze zginaniem w stawach. Nawet niewielka ilość dodatkowego płynu w tych małych stawach może powodować poważne objawy.
• Ograniczony ruch: Zakres ruchu w stawach palców stóp może być ograniczony w wyniku obrzęku, ale także w wyniku uszkodzenia normalnej powierzchni chrząstki stawów. Palce mogą być sztywne, a stawy mogą się blokować. Często wokół stawu powstają ostrogi kostne, ograniczające ruch. Kiedy ludzie mają sztywne palce u nóg, czynności stają się trudniejsze, ponieważ normalna mechanika stóp i ruchy są zahamowane.
• Zaczerwienienie: To oznaka zapalenia, które może wystąpić w różnych stanach. Ponadto, z powodu deformacji wokół stawu artretycznego, ludzie często rozwijają odleżyny wokół palców u nóg z zapaleniem stawów, powodując zaczerwienienie, a nawet modzele i pęcherze.
• Deformacje: Wady rozwojowe i węzły palców stóp są powszechne u osób, u których rozwija się zapalenie stawów. Ponieważ stawy palców stóp otaczają niewielką ilość tkanki miękkiej, łatwo można wykryć nawet małe nieprawidłowości. Ostrogi kostne są częstą przyczyną deformacji wokół palców u nóg z zapaleniem stawów. Te nieprawidłowości mogą prowadzić do zmiany mechaniki stóp, co z kolei powoduje deformacje palców, w tym haluksy, palce młotkowate, młoteczki i inne deformacje palców.
• Drętwienie: Często, gdy wokół stawu palca występuje znaczny obrzęk lub ostrogi kostne, może wystąpić podrażnienie nerwów prowadzące do uczucia drętwienia, pieczenia lub mrowienia. Gdy nerwy te są uciskane lub podrażniane, mogą funkcjonować nieprawidłowo. Zwykle, gdy obrzęk lub ostrogi kostne nie naciskają już na nerw, funkcja nerwu prawdopodobnie powróci do normy.
• Dźwięki klikania lub trzaski: Stawy palców stóp mogą powodować powstawanie ran, ponieważ zużywa się chrząstka, która zwykle amortyzuje dwie kości w stawie. Kiedy kości ocierają się o siebie lub występują ostrogi kostne, pękają stawy.

Czy to choroba zwyrodnieniowa stawów?

• Choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje stan zapalny będący wynikiem zużycia stawów.

  
  

• Uraz stawu może spowodować chorobę zwyrodnieniową stawów w późniejszym życiu, podobnie jak codzienne zużycie.

• Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej pojawia się w kolanach, biodrach, kręgosłupie i dłoni.

• Objawy OA są na ogół ograniczone do dotkniętych stawów.

• Ból i sztywność są powszechne po przebudzeniu w pierwszej godzinie dnia. Objawy mogą zostać zaostrzone przez aktywność i ustąpić po odpoczynku.

Czy to reumatoidalne zapalenie stawów?

• RZS jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm atakuje własną zdrową tkankę, powodując stan zapalny.

• Kobiety są bardziej podatne na RZS niż mężczyźni. Naukowcy uważają, że może istnieć składnik genetyczny lub hormonalny.

• RZS zwykle dotyczy dłoni, nadgarstków, łokci, kolan, kostek i stóp. Zwykle wpływa na te same stawy w każdej stopie.

• Sztywność związana z RZS zwykle utrzymuje się dłużej niż OA.

• RZS może wiązać się z ogólnym zmęczeniem.

Oznaki i objawy zapalenia stawów

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia stawów palców u stóp rozpoczyna się od historii choroby i zbadania stopy. Dowiadując się więcej o Twojej historii medycznej, lekarz może uzyskać informacje o tym, jaki typ zapalenia stawów jest najprawdopodobniej przyczyną twoich objawów. Badanie stopy może pomóc określić konkretną lokalizację i rozległość zapalenia stawów.

Ważne jest, aby ocenić mechanikę całej stopy, a nie tylko palców.

Śródstopie, tyłostopie i kostka również mogą mieć znaczący wpływ na ruch i mechanikę stopy podczas całego cyklu chodu.

Najczęstszym testem używanym do wykrywania zapalenia stawów palców rąk jest zdjęcie rentgenowskie stopy. Zdjęcia rentgenowskie są pomocne w określeniu stopnia uszkodzenia stawów, a także wyrównaniu kości stopy. Czasami uzyskanie specjalnych rodzajów zdjęć rentgenowskich (w tym widoków stojących, w których przykłada się ciężar podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego) może być pomocne w lepszym zrozumieniu ustawienia stopy.

Rzadko potrzebne są zaawansowane badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) i rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli istnieje obawa co do możliwego rodzaju zapalenia stawów, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna, proste badania krwi mogą być pomocne w postawieniu takiej diagnozy.

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów stóp prawie zawsze zaczyna się od kilku prostych kroków. Rzadko trzeba natychmiast przeskoczyć do dowolnego rodzaju korekty chirurgicznej.

Nakładanie lodu i ciepła

Gdy stan zapalny jest znaczny, korzystne mogą być okłady z lodu. Dla tych, którzy drżą z lodu, zastosowanie ciepła przed aktywnością może pomóc w rozluźnieniu i zgięciu stawów bez powodowania bólu.

Modyfikacje obuwia

Zmiana obuwia to jeden z najskuteczniejszych sposobów na odciążenie palców u nóg. Zainwestuj w wysokiej jakości buty, które obejmują wsparcie łuku stopy, miseczki pięty, grubą podeszwę, amortyzację i amortyzację. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stóp mogą odnieść korzyści z butów z podeszwą typu rocker, które mają grubszą niż zwykle podeszwę z zakrzywioną piętą. But z tego typu podeszwą, powszechną w obuwiu sportowym, zmniejsza nacisk pod dużym palcem badania pokazują, że o 12 procent u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Ortezy i wkładki

Ortezy i wkładki mogą pomóc w zmianie pozycji stopy w bucie, zmniejszając w ten sposób nacisk na palce. Istnieje wiele różnych rodzajów wkładek i ortezy, więc musisz odwiedzić podiatrę lub specjalistę od stóp i kostek, aby ustalić, który typ jest dla Ciebie najlepszy. Najprostsze wkładki, zwane wkładkami akomodacyjnymi, nie korygują deformacji, ale odciążają obszary stopy, które są niewygodne, dzięki czemu normalne czynności są znośne. Wkładki żelowe to jeden z przykładów wkładek, które amortyzują stopę, łagodząc dyskomfort.

Niestandardowe ortezy

Jeśli akomodacyjne wkładki nie dają rezultatów, półsztywne i sztywne wkładki mogą korygować deformacje, redystrybuować ciężar i korygować mechanikę stopy. Te typy ortezy na ogół muszą być zaprojektowane na zamówienie, aby pasowały do ​​Twojej konkretnej anatomii.

Zapewniając bardziej sztywną podstawę, niestandardowe ortezy mogą odciążyć stawy z zapaleniem stawów, kontrolując, ile ruchu występuje w określonym stawie.

Zaletą niestandardowej wkładki jest to, że może korygować biomechanikę w określonych problematycznych stawach, umożliwiając jednocześnie jak najwięcej normalnych ruchów stopy. Do butów można również przymocować specjalne podeszwy o wysklepionej podeszwie, które zapewniają normalny ruch podczas chodzenia.

Modyfikacje stylu życia

Zapalenie stawów w palcach stóp może zostać zaostrzone przez czynniki, nad którymi masz kontrolę. Badania pokazują, że osoby o większej masie ciała są diagnozowane z zapaleniem stawów we wcześniejszym wieku i mają cięższe zapalenie stawów. Dodatkowe kilogramy powodują większy nacisk na stawy, co prowadzi do zużycia, a także może powodować więcej stanów zapalnych w całym ciele. U osób otyłych utrata masy ciała zaledwie o 10 procent masy ciała może spowodować znaczną poprawę objawów.

Ból stawów i otyłość

Oprócz utraty wagi, fizjoterapia i określone ćwiczenia mogą złagodzić ból stóp. Ogólnie rzecz biorąc, regularne umiarkowane ćwiczenia pomagają w utrzymaniu funkcji stawów, zmniejszając ból i zmęczenie oraz łagodząc sztywność. Porozmawiaj ze swoim fizjoterapeutą, aby określić, jakie ćwiczenia byłyby najlepsze przy najmniejszym zużyciu.

Leki przeciwzapalne

Doustne leki przeciwzapalne mogą pomóc złagodzić obrzęk, a także złagodzić dyskomfort związany z zapaleniem stawów palców u stóp. Niektórzy ludzie przyjmują te leki rutynowo, podczas gdy inni przyjmą je, gdy zaostrzy się zapalenie stawów stóp. Niektóre badania pokazują, że kurkuma, zioło z rodziny imbirów, może mieć silne właściwości przeciwzapalne, które mogą pomóc w bólu stawów. Zawsze omawiaj nowe leki lub zioła z lekarzem, ponieważ zawsze są możliwe skutki uboczne.

Wstrzyknięcie kortyzonu

Wstrzyknięcie kortyzonu powoduje umieszczenie silnego leku przeciwzapalnego bezpośrednio w miejscu zapalenia. Chociaż zastrzyki kortyzonu w okolicy palców stóp są czasami niewygodne, mogą prowadzić do bardzo szybkiego i skutecznego złagodzenia bólu. Wyniki zwykle nie są trwałe, ale często w przypadku znacznego zaostrzenia, które nie ustępuje po innych etapach leczenia, zastrzyk kortyzonu może przynieść radykalną poprawę.

Operacja

Operacja jest rzadko konieczna u osób z zapaleniem stawów palców rąk, ale dostępnych jest kilka procedur chirurgicznych. Najczęściej polega na usunięciu ostróg kostnych, które utworzyły się wokół stawów z zapaleniem stawów. Ten zabieg chirurgiczny, zwany cheilektomią, może skutecznie usunąć źródło dyskomfortu wokół stawu. Ponadto, usuwając ostrogi kostne, często poprawia się ruch stawu. Wadą jest to, że zabieg pozostawia zniszczoną chrząstkę na miejscu, a ostrogi kostne mogą powrócić w dół drogi. Zabieg cheilektomii jest zwykle wykonywany, gdy występuje zapalenie stawów dużego palca, a rzadziej na mniejszych palcach stopy. Leczenie chirurgiczne mniejszych palców u stóp jest na ogół ograniczone do zabiegu chirurgicznego zwanego fuzją lub resekcji.

Fuzja jest wykonywana w celu stymulacji wzrostu kości w poprzek stawu, tak aby staw był trwale sztywny, ale bezbolesny.

W celu usunięcia całego stawu wykonuje się resekcję, co w zasadzie pozostawia wiotkość stawu, który ma ruch, ale bardzo małą stabilność.

Chirurgia jest ogólnie uważana za ostateczność w leczeniu zapalenia stawów palców u stóp ze względu na potencjalne powikłania. Najczęstszymi problemami są ciągłe objawy dyskomfortu i infekcji. Chociaż operacja jest czasami konieczna, jest to na ogół zabieg ostateczny, gdy proste zabiegi okazały się nieskuteczne od dłuższego czasu.

Przyczyny bólu w stawie palucha

Słowo od Verywell

Zapalenie stawów palców u nóg może powodować ból podczas stania, chodzenia, uprawiania sportu lub innych czynności. W większości przypadków objawy można złagodzić kombinacją butów i wkładek ortopedycznych, fizjoterapii, leków przeciwzapalnych i utraty wagi, gdy jest to konieczne. Jeśli te proste metody leczenia nie działają, bardziej inwazyjne opcje leczenia mogą przynieść ulgę.