Zawartość
Nietypowy przerost przewodowy (ADH) występuje, gdy pierś ma więcej niż normalne dwie warstwy komórek w przewodach mlecznych, a te dodatkowe komórki mają nieprawidłowy rozmiar, kształt, wygląd i wzorzec wzrostu. To nie jest rak piersi, ale jest uważany za stan przedrakowy. Nietypowy przerost przewodowy rozpoznaje się na podstawie biopsji; nie można go wykryć za pomocą badania piersi lub obrazowania. Jeśli zostanie stwierdzony, nietypowy rozrost przewodowy będzie wymagał ścisłego monitorowania.ADH jest podobna do atypowego rozrostu zrazikowego (ALH), jednak ALH obejmuje komórki nabłonka wyściełające raczej zraziki piersi niż przewody.
Znany również jako
Nietypowy rozrost przewodowy można również nazwać atypowym rozrostem przewodowym gruczołu sutkowego, atypowym rozrostem nabłonka, rozrostem śródprzewodowym z atypią lub proliferacyjnym rakiem piersi.
Objawy
Nietypowy przerost przewodowy zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych objawów. Zwykle jest to wynik biopsji wykonanej w celu oceny łagodnego guza piersi lub obszaru zgrubienia w piersi. Nietypowy przerost przewodowy może powodować ból piersi, chociaż zdarza się to rzadko.
Ponieważ ADL może pozostać niewykryte do czasu wykonania badań pod kątem potencjalnej diagnozy raka piersi, ważne jest, abyś zdawała sobie sprawę z oznak i objawów raka piersi i skonsultowała się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące Cię zmiany w piersi.
Przyczyny
Konkretna przyczyna atypowego przerostu przewodów nie jest znana. Normalne komórki produkują nadprodukcję. A gdy to trwa, zaczynają stawać się nieregularne. Jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona, będzie się dalej rozwijać i ostatecznie przerodzi się w raka piersi. Może również wpływać na pobliskie tkanki.
Czynniki ryzyka ADH są podobne do tych dla wszystkich typów raka piersi, w tym:
- Starzeć się: Ryzyko raka piersi i łagodnych chorób piersi wzrasta wraz z wiekiem; większość przypadków raka piersi rozpoznaje się po 50 roku życia.
- Mutacje genetyczne: Odziedziczona mutacja niektórych genów, takich jak BRCA1 i BRCA2
- Historia zdrowia reprodukcyjnego: Obejmuje to wczesne miesiączki (przed 12 rokiem życia) i rozpoczęcie menopauzy po 55 roku życia. Ciąża po 30 roku życia, brak karmienia piersią i brak ciąży w pełnym wymiarze również są czynnikami ryzyka.
- Mają gęstą tkankę piersiową: Gęste piersi mają więcej tkanki łącznej niż tkanki tłuszczowej, co umożliwia wzrost komórek rakowych.
- Historia rodzinna: Ryzyko jest większe, jeśli kobieta ma krewnego pierwszego stopnia (rodzica, rodzeństwo, dziecko), który miał raka piersi lub wielu członków rodziny (po obu stronach rodziców), którzy mieli raka piersi.
- Poprzednie zabiegi radioterapii: Kobieta, która przeszła wcześniej radioterapię klatki piersiowej lub piersi przed 30 rokiem życia, ma większe ryzyko zachorowania na raka piersi później.
- Poziom aktywności i / lub waga: Brak aktywności i / lub nadwaga po menopauzie może zwiększać ryzyko.
- Przyjmowanie hormonów: Wykazano, że pigułki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza zwiększają ryzyko.
- Spożycie alkoholu: Nadmierne spożycie alkoholu może odgrywać rolę.
- Narażenie na działanie rakotwórcze: Narażenie na substancje powodujące raka, w tym przez palenie, również zwiększa ryzyko raka piersi i łagodnych chorób piersi.
Diagnoza
Ponownie, a biopsja piersi jest jedynym ostatecznym testem do rozpoznania nietypowego przerostu przewodowego. Próbkę tkanki można pobrać za pomocą biopsji gruboigłowej (biopsja lokalizacji igły podczas USG) lub otwartej biopsji chirurgicznej piersi.
W przypadku ADH wzorzec wzrostu komórek jest nieprawidłowy i może mieć pewne cechy raka przewodowego in situ (DCIS), który jest stanem przedrakowym w przewodach piersiowych. Kiedy biopsja wykryje nietypowy rozrost przewodowy, więcej tkanki zostanie usuniętych chirurgicznie i przetestowanych, aby upewnić się, że nie ma nic poważniejszego w tkance piersi.
Twój lekarz może zalecić wykonanie biopsji piersi, jeśli masz pewne oznaki lub objawy raka piersi (szczególnie jeśli masz czynniki ryzyka choroby) lub może to zrobić dopiero po wykonaniu innych, mniej inwazyjnych badań.
Chociaż poniższe nie mogą potwierdzić diagnozy atypowego rozrostu przewodowego, mogą przynieść wyniki, które wzmacniają możliwość wystąpienia:
- Mammografia: ADH często pojawia się jako wzorzec zwapnień na mammografii.
- Ultradźwięk: USG wykorzystuje fale dźwiękowe do oceny wyglądu guzka lub zgrubienia w piersi i może również ujawnić zwapnienia.
- Płukanie kanałowe: Komórki piersi są pobierane przez sutek za pomocą techniki ssania. Pod mikroskopem niektóre z tych komórek mogą wyglądać nietypowo.
Chociaż płukanie przewodowe może wykryć komórki, które są nietypowe, biopsja piersi to robi i pozwala lekarzowi określić lokalizację tych komórek.
Dlaczego można wykonać biopsję piersi
Kontynuacja i leczenie
Po zdiagnozowaniu ADH zostaniesz poproszony o dokonanie wyboru, co dalej. Masz kilka opcji, z których wszystkie warto omówić z lekarzem w związku z Twoim zdrowiem i historią.
Oglądanie i czekanie
Lekarze często zalecają kobietom podejście „poczekaj i zobacz” w leczeniu ADH. Wiele osób decyduje się na wykonanie samych dodatkowych badań mammograficznych, aby śledzić wszelkie zmiany.
Uzasadnieniem tego jest fakt, że operacja usunięcia nietypowej tkanki niesie ze sobą ryzyko, które może być dla Ciebie niepotrzebne, ponieważ co najmniej połowa kobiet z ADH nie zachoruje na raka piersi.
Jeden raport z 2014 r. W Journal of Breast Cancer zasugerowali, że kobiety z ADH, u których najprawdopodobniej zachoruje na raka piersi, miały mniej niż 50 lat, miały mikrozwapnienia na mammografii, masę mniejszą niż 15 milimetrów i wyczuwalny dotykiem guzek.
Lek
Twój lekarz może zasugerować leki zapobiegające rakowi piersi, w tym selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM), które blokują działanie estrogenu na określone komórki.
Operacja
Operacja może być lepszym wyborem, jeśli masz wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi - na przykład masz mniej niż 50 lat z większymi guzami lub guzami, które można wykryć podczas badania. To powiedziawszy, jest to również opcja, jeśli nie masz takich czynników ryzyka, ale bardzo martwisz się o rozpoznanie atypowego rozrostu przewodowego.
W obu przypadkach, ale szczególnie jeśli nie należysz do grupy wysokiego ryzyka, porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach opcji chirurgicznych:
- Wycięcie wspomagane próżniowo pod kontrolą USG: Jest to stosunkowo nieinwazyjna metoda usuwania nietypowego obszaru tkanki, jednak może nie być odpowiednia dla każdego.
- Lumpektomia: Lumpektomia polega na usunięciu tkanki zawierającej obszar nieprawidłowych komórek oraz margines otaczającej tkanki, aby zapobiec nawrotom.
- Usunięcie piersi: Niektóre kobiety mają obszary ADH, które są szeroko rozproszone w piersi (piersiach). W takim przypadku kobieta może zdecydować się na mastektomię w celu usunięcia wszystkich potencjalnie nieprawidłowych tkanek piersi.
Słowo od Verywell
To, co zdecydujesz się zrobić z nietypowym rozrostem przewodowym, jest bardzo osobiste. Niezależnie od tego, co zdecydujesz się zrobić, Twoja diagnoza może być bodźcem do cięższej pracy nad obniżeniem modyfikowalnych czynników ryzyka raka piersi i poprawą ogólnego stanu zdrowia. Na przykład rozważ przyjęcie diety przeciwnowotworowej, regularne ćwiczenia, obniżenie poziomu stresu, samodzielne badania piersi i rutynowe badania piersi.
Strategie stylu życia, które mogą zapobiegać rakowi piersi