Zawartość
Złamanie zwichnięcia to uszkodzenie kości w miejscu, w którym ścięgno lub więzadło przyczepia się do kości. Kiedy dochodzi do złamania oderwania, ścięgno lub więzadło odrywa kawałek kości. Złamania awulsyjne mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale częściej występują w kilku określonych miejscach.Złamania awulsyjne występują częściej u dzieci niż u dorosłych. U dorosłych najpierw dochodzi do urazów więzadeł i ścięgien, podczas gdy u dzieci kość może ulec uszkodzeniu przed uszkodzeniem więzadła lub ścięgna.
Dzieci mają szczególnie słaby punkt w szkielecie, zwany płytką wzrostową. Jest to obszar kości, który aktywnie rośnie. U dzieci ścięgna lub więzadła w pobliżu płytki wzrostowej mogą pociągnąć wystarczająco mocno, aby spowodować pęknięcie płytki wzrostu.
Przyczyny
Często do złamania oderwania dochodzi, gdy następuje nagłe, mocne pociągnięcie ścięgna, podczas gdy kość porusza się w przeciwnym kierunku. Przykładem jest uraz piątego śródstopia, kości znajdującej się po zewnętrznej stronie śródstopia. Ścięgno strzałkowe przyczepia się do podstawy tej kości.
Często, gdy stopa jest skręcona, silny skurcz ścięgna strzałkowego pociąga stopę w jednym kierunku, podczas gdy siła skręcająca działa na stopę w kierunku przeciwnym. Powoduje to pękanie kości w miejscu, w którym ścięgno przyczepia się do kości. Dobra wiadomość jest taka, że te złamania prawie zawsze goją się po prostym odpoczynku i czasie.
Diagnoza
Uraz zwichnięcia zauważony na filmie rentgenowskim może być mylący, ponieważ często może być związany ze starym urazem. Czasami mały kawałek kości oderwany od ciała dawno temu i dopiero po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego kilka miesięcy lub lat później można zobaczyć fragment kości.
Ważne jest, aby nie ścigać leczenia czegoś, co nie wymaga interwencji. Dlatego ważne jest, aby mieć lekarza, który może zarówno zinterpretować Twoje zdjęcia rentgenowskie, jak i umieścić te wyniki w kontekście historii obrażeń i wyników badań.
Leczenie
Najczęściej złamanie zwichnięcia można leczyć bez operacji. Dopiero gdy oderwany fragment kości zostanie odciągnięty więcej niż kilka centymetrów od normalnego położenia, należy rozważyć operację.
Ponadto niektóre złamania oderwania dotyczą tak małych kawałków kości, że nie ma potrzeby ich naprawiania. Na przykład skręcenia kostki często powodują małe fragmenty zwichnięcia. Urazy te zwykle można leczyć jak skręcenie kostki, ponieważ mały kawałek kości naprawdę nie wpływa na decyzje terapeutyczne ani na wynik pacjenta.
Istnieją pewne obawy związane z leczeniem, gdy złamanie zwichnięcia obejmuje płytkę wzrostu u dziecka. Ponieważ płytki wzrostowe są ważne dla prawidłowego rozwoju szkieletu, urazy te należy leczyć ostrożnie. Jeśli istnieje obawa, że płytka wzrostowa nie jest prawidłowo ustawiona, można przeprowadzić operację w celu wyrównania i ustabilizowania płytki wzrostu.
Czym różnią się złamane kości u dzieci?Operacja może nie być potrzebna, jeśli złamanie zwichnięcia jest dobrze wyrównane lub jeśli pacjent jest wystarczająco blisko zamknięcia płytki wzrostu, że to uszkodzenie nie spowoduje trwałych problemów ze wzrostem.