Zawartość
Dążąc do głębszego zrozumienia czynników sprawczych zespołu jelita drażliwego (IBS), niektórzy badacze zwrócili uwagę na stan zwany idiopatycznym zespołem złego wchłaniania kwasów żółciowych (I-BAM).Co to jest I-BAM?
Kwasy żółciowe to substancje wytwarzane przez wątrobę i przechowywane w pęcherzyku żółciowym. Kwas żółciowy wspomaga proces trawienia tłuszczów, który zachodzi w jelicie cienkim. Zazwyczaj kwasy żółciowe są wchłaniane przez jelito cienkie i zawracane do wątroby w celu ponownego wykorzystania i wykorzystania nawet 10 razy dziennie. Tylko niewielka ilość kwasów żółciowych (5 procent) zwykle przechodzi do okrężnicy, jelita grubego.
Ale jeśli zbyt wiele kwasów żółciowych przedostanie się do jelita grubego, stymulują wydzielanie płynów, powodując luźne, wodniste stolce i biegunkę. Ten stan jest znany jako zespół złego wchłaniania kwasów żółciowych (BAM). W przypadku braku jakiejkolwiek możliwej do zidentyfikowania choroby żołądkowo-jelitowej lub urazu, zaburzenie wchłaniania charakteryzuje się jako BAM typu 2, inaczej określane jako idiopatyczne lub pierwotne BAM (I-BAM lub P-BAM).
Ogólnie uważa się, że I-BAM jest stanem rzadkim. Jednak przegląd badań wykazał, że około 10 do 30 procent pacjentów z objawami typu IBS-D uzyskało wynik pozytywny dla I-BAM przy użyciu skanu 75SeHCAT.
W ramach tego przeglądu dane wskazują, że u pacjentów, którym podano ukierunkowane dawki leków wiążących kwasy żółciowe w odniesieniu do poziomu złego wchłaniania, mierzonego w badaniu medycyny nuklearnej, wystąpiła poprawa objawów.Naukowcy doszli do wniosku, że niedodiagnozowanie I-BAM z powodu niewiedzy na temat jego rozpowszechnienia i braku dostępu do skanu (nie jest dostępne w USA) może prowadzić do tego, że wielu pacjentów z IBS-D nie otrzymuje odpowiedniego i skutecznego leczenia .
Jedna możliwa teoria
Naukowcy starali się lepiej zrozumieć, co może być przyczyną tego problemu złego wchłaniania kwasów żółciowych. Jednym z możliwych winowajców jest hormon jelita krętego (jelita cienkiego), FGF19, który jest odpowiedzialny za kontrolowanie produkcji kwasów żółciowych. Może się zdarzyć, że niski poziom tego hormonu powoduje nadmierne ilości kwasów żółciowych, które powodują wyciek do jelita grubego. Trwają badania mające na celu lepsze zrozumienie tej dysfunkcji, z nadzieją, że może ona prowadzić do leków, które bezpośrednio zwalczają ten problem.
Podsumowanie
Chociaż liczby od 10 do 30 procent są imponujące, należy zauważyć, że ten obszar badań wydaje się być napędzany przez jedną określoną grupę badaczy. I niestety, ponieważ skan 75SeHCAT nie jest dostępny w USA, nie jest tak, że istnieje szybkie badanie krwi, aby dowiedzieć się, czy Twój IBS-D to naprawdę I-BAM. Jeśli jednak konsekwentnie masz luźne, wodniste stolce jako część obrazu objawów, możesz porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy nie byłbyś kandydatem do badania leków stosowanych w leczeniu BAM.