Zawartość
- Leczenie raka dróg żółciowych: chirurgia
- Leczenie raka dróg żółciowych: terapia endoskopowa
- Leczenie raka dróg żółciowych: terapia radiologiczna
- Leczenie raka dróg żółciowych: przeszczep wątroby
- Rak dróg żółciowych: inne metody leczenia
Zniszczenie guzów to najlepsza szansa na wyleczenie raka dróg żółciowych. Leczenie często zależy od wielkości i lokalizacji guzów. Opcje leczenia obejmują:
- Operacja
- Terapia endoskopowa
- Terapia radiologiczna
- Przeszczep wątroby
- Inne metody leczenia
Leczenie raka dróg żółciowych: chirurgia
Chirurgiczne usunięcie guzów jest jedyną opcją terapeutyczną, która daje możliwość wyleczenia. Metody chirurgiczne stawały się coraz bardziej agresywne, ponieważ lekarze nauczyli się, że im bardziej agresywna operacja, tym większa szansa na wyleczenie.
Operacja raka dróg żółciowych obejmuje poważną resekcję wątroby. Twój chirurg usunie cały guz. Dokładna procedura będzie zależała od lokalizacji guza i stopnia zaawansowania choroby.
Wskaźniki przeżycia są wyższe, gdy operacja jest wykonywana w wyspecjalizowanej placówce z udziałem multidyscyplinarnego zespołu. Idealnie byłoby, gdyby w operacji zaangażowani byli chirurg, onkolog, endoskop, radiolog interwencyjny i personel pomocniczy. W Johns Hopkins jest to zespół, który zbieramy do operacji raka dróg żółciowych.
Leczenie raka dróg żółciowych: terapia endoskopowa
Możemy wykonać endoskopowe rozszerzenie dróg żółciowych, jeśli nie jesteś dobrym kandydatem do operacji lub jako jeden z etapów przed zabiegiem. Podczas endoskopowego rozszerzenia dróg żółciowych:
- Twój gastroenterolog wprowadza specjalny endoskop do oglądania z boku, aby uzyskać dostęp do przewodu żółciowego.
- Po umieszczeniu endoskopu na miejscu wprowadza się nadmuchiwany balonik lub endoskopowe rozszerzacze za pomocą prowadnika, aby zapewnić prawidłowe umieszczenie.
- Po poszerzeniu kanałów można w nich umieścić samorozprężalne stenty, aby zachować korzyści
Leczenie raka dróg żółciowych: terapia radiologiczna
Specjalista zwany radiologiem interwencyjnym może wykonać zabieg zwany przezskórnym przezwątrobowym paliatywnym rozszerzeniem dróg żółciowych. Wykonuje się otwory w drogach żółciowych w celu wprowadzenia cewników do przewodów.
Te cewniki pozwalają żółci spłynąć do dwunastnicy. Będziesz musiał przechodzić tę procedurę w regularnych odstępach czasu, aby wymienić stenty, co zapobiegnie infekcji. Jest to często opcja dla pacjentów, którzy nie są kandydatami do operacji.
Leczenie raka dróg żółciowych: przeszczep wątroby
Jeśli raka dróg żółciowych nie można usunąć chirurgicznie i nie ma miejscowej inwazji, opcją może być przeszczep wątroby, który zwykle zapewnia najlepsze korzyści w zakresie długoterminowego przeżycia. Pacjent jest zapisywany na specjalny protokół przeszczepu wątroby, aby ocenić, czy jest odpowiednim kandydatem. Podczas przeszczepu wątroby Twój chirurg usuwa całą wątrobę i zastępuje ją zdrową. Wątroba może pochodzić od zmarłego dawcy lub zdrowa osoba może oddać część swojej wątroby dla Ciebie. Jeśli otrzymasz przeszczep wątroby, do końca życia będziesz musiał przyjmować leki przeciw odrzuceniu przeszczepu. Dowiedz się więcej o przeszczepie wątroby.
Rak dróg żółciowych: inne metody leczenia
Chemioterapia i radioterapia wiązką zewnętrzną, standardowe metody leczenia innych nowotworów, nie są skuteczne w przypadku raka dróg żółciowych. Możemy jednak polecić jedną z tych alternatywnych metod leczenia:
- Radioterapia wewnętrzna: Promieniowanie wewnętrzne ma miejsce, gdy radioaktywne nasiono jest umieszczane bezpośrednio na guzie. Możesz otrzymać to leczenie po operacji.
- Endoproteza: jeśli raka nie można usunąć chirurgicznie, możemy zalecić umieszczenie endoprotezy w poprzek guza. To jest stent, który umożliwia odpływ żółci. Nie wpływa na wzrost guza, ale poprawia objawy.
- Terapia fotodynamiczna (PDT): PDT to nowa terapia, która niszczy tkankę guza. Otrzymujesz fotouczulacz, który znajduje się w tkance guza.Sam fotosensybilizator jest nietoksyczny; jednak gdy jest aktywowany przez światło o określonej długości fali, staje się toksyczny, niszcząc miejscową tkankę. PDT to obiecujące nowe podejście do nieoperacyjnego raka dróg żółciowych.
- Immunoterapia to nowe podejście do leczenia raka, które wykorzystuje leki, szczepionki i inne terapie do aktywowania naturalnych mechanizmów obronnych układu odpornościowego, aby mógł on zwalczać raka. Nie ma jeszcze żadnych zatwierdzonych przez FDA immunoterapii raka dróg żółciowych, ale naukowcy aktywnie prowadzą badania kliniczne. Dowiedz się więcej o immunoterapii raka.