Zawartość
Istnieje kilka testów, które mogą określić diagnozę raka pęcherza. Do dokładnej diagnozy raka pęcherza moczowego można wykorzystać różnorodne testy.
Testy patologiczne
Badania przesiewowe zwykle rozpoczynają się od testów patologicznych, w których próbki płynu i tkanki są badane przez patologa w laboratorium.
- Najbardziej skutecznym, nieinwazyjnym i niedrogim testem jest test analiza moczu/cytologia. Tutaj pobierana jest próbka moczu od pacjenta i oceniana na obecność komórek nowotworowych, czerwonych i białych krwinek (które zwalczają infekcje dróg moczowych) oraz mikroskopowego krwiomoczu lub infekcji. Krwiomocz (krew w moczu) jest również oznaką możliwej infekcji dróg moczowych.
- W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w moczu zostanie wykonana biopsja, podczas której patolog bada tkankę pod kątem obecności komórek rakowych. Jeśli posiew moczu nie wykaże nieprawidłowości, nadal można zlecić biopsję lub inne badania - zwłaszcza jeśli występują objawy niepokojące.
Testy obrazowania
Testy obrazowe mogą służyć do lokalizacji blokad i guzów oraz określenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy.
- Dożylny pyelogram to badanie obrazowe, podczas którego pacjentowi wstrzykuje się barwnik, a radiolog obserwuje na zdjęciu rentgenowskim ruch tego barwnika w drogach moczowych. To zdjęcie rentgenowskie obejrzy system zbiorczy nerek, aby określić obecność wszelkich nieprawidłowości. Jest to dobre do zobaczenia małych lokalizacji raka i górnych dróg moczowych, a zwłaszcza do szczegółowego opisu nerek, moczowodów i pęcherza.
- Skany CT lub CAT to kolejna forma prześwietlenia, która pozwala uzyskać bardziej szczegółowy obraz ciała i narządów. Służy do lokalizowania niedrożności nerek lub pęcherza oraz do określenia stopnia zaawansowania, zalecanej terapii i tego, czy rak pęcherza dał przerzuty (rozprzestrzenił się na inne części ciała).
- MRI to kolejna forma obrazowania, która tworzy bardzo wysokiej jakości i szczegółowe obrazy guzów pęcherza oprócz sąsiednich narządów, takich jak klatka piersiowa, miednica i brzuch, w celu zlokalizowania wszelkich przerzutów.
- Obrazowanie ultrasonograficzne bez skutków ubocznych i promieniowania jest nieinwazyjne i dotyczy przede wszystkim pęcherza i nerek. Może lokalizować małe bloki i kamienie w przewodzie pokarmowym, a także mierzyć grubość ścian pęcherza.
- Złotym standardem w ocenie dolnych dróg moczowych jest rutynowa procedura ambulatoryjna zwana a cystoskopia. W ten sam sposób, w jaki kolonoskopia pozwala lekarzom zajrzeć do wnętrza dolnego odcinka przewodu pokarmowego, cystoskopia zapewnia obraz dolnych dróg moczowych i wyściółki pęcherza.
Podczas zabiegu przez cewkę moczową do pęcherza przepuszczany jest specjalistyczny instrument zwany cystoskopem. Cystoskopy są sztywne lub elastyczne. Światłowody pozwalają na tworzenie obrazów wyściółki pęcherza. Jeśli podczas cystoskopii zostaną wykryte nieprawidłowości, takie jak guzy, kamienie lub łaty nieprawidłowo wyglądającej tkanki, można wykonać biopsję. Próbka z biopsji zostanie następnie oceniona przez patologa na obecność komórek rakowych. - Czasami urolog wykonuje biopsję podczas badania przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego, które zostanie zaplanowane na przyszłe spotkanie. Jest to zabieg małoinwazyjny, który nie polega na wykonaniu nacięcia ciała. Całkowite usunięcie guza ograniczonego do pęcherza można przeprowadzić za pomocą zakresu operacyjnego, który przechodzi przez cewkę moczową do pęcherza.
Doświadczenie pacjenta: historia Johna
Po zdiagnozowaniu raka pęcherza moczowego przez urologa blisko domu, John był zdeterminowany, aby otrzymać opiekę od instytucji o solidnej reputacji i najbardziej zaawansowanych możliwościach diagnostycznych i leczniczych. To doprowadziło go do znalezienia dr Trinity Bivalacqua z Johns Hopkins Greenberg Bladder Cancer Institute.