Zawartość
- Użyj maści jako alternatywy dla doustnych NLPZ
- Dostosuj dawkę, aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych
- Weź bezpieczną dawkę NLPZ
- Kapsułki Celebrex zmniejszają ryzyko wrzodów
- Inhibitory pompy protonowej zmniejszają ryzyko wrzodów
- Nie ignoruj objawów medycznych
- Wykonaj test na H. Pylori
- Weź NLPZ na pełny żołądek
- Unikaj leków steroidowych z NLPZ
Oprócz starszego wieku, inne czynniki ryzyka tego powikłania obejmują wielokrotne stosowanie NLPZ (np. Ibuprofen dostępny bez recepty w połączeniu z NLPZ na receptę), leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub kumadyna (rozcieńczalnik krwi), kortykosteroidy, palenie, nadużywanie alkoholu oraz wcześniejsza historia wrzodów żołądka i krwawień z przewodu pokarmowego. Ponadto niektórzy pacjenci mogli być narażeni na bakterie H. pylori w pewnym okresie swojego życia. Ta bakteria, która jest bardzo powszechna, wiąże się z wyższym ryzykiem krwawienia wrzodów.
Na szczęście dla pacjentów, którzy muszą przyjmować NLPZ w celu leczenia zapalenia stawów, istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka owrzodzeń i powikłań związanych z wrzodami, takimi jak krwawienie z przewodu pokarmowego. Zapytaliśmy Scotta J. Zashina, MD (reumatologa), a on zasugerował te 9 sposobów na zmniejszenie ryzyka krwawienia wrzodów z NLPZ.
Użyj maści jako alternatywy dla doustnych NLPZ
Rozważ alternatywne środki przeciwbólowe, takie jak Tylenol lub tramadol. Istnieją również miejscowe metody leczenia bólu zlokalizowanego, w tym:
- Plastry Thermacare (wilgotne ciepło)
- maści takie jak BenGay
- żele lub plastry NLPZ na receptę z użyciem diklofenaku (żel Voltaren)
Chociaż diklofenak jest NLPZ, miejscowe stosowanie może zmniejszyć poziom NLPZ we krwi i zmniejszyć ryzyko krwawienia.
Doustne NLPZ mogą być niewłaściwym pierwszym wyborem. Może istnieć inny sposób na skuteczne złagodzenie bólu, bez potencjalnych poważnych skutków ubocznych.
Dostosuj dawkę, aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych
Optymalne jest przyjmowanie najniższej dawki NLPZ niezbędnej do złagodzenia objawów. Obniżając dawkę do najniższej skutecznej dawki, zmniejszasz ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Inną sugestią do rozważenia - za zgodą lekarza - jest przyjmowanie NLPZ w razie potrzeby, a nie codziennie. W ten sposób zmniejszysz ryzyko poważnych skutków ubocznych.
Weź bezpieczną dawkę NLPZ
Po prostu: unikaj przyjmowania więcej niż jednego NLPZ. To może brzmieć jak oczywiste stwierdzenie, ale niektórzy pacjenci mogą wziąć dwa z powodu niewystarczającego uśmierzenia bólu. Mogą nie zdawać sobie sprawy, że oba leki (na przykład NLPZ dostępny bez recepty i NLPZ na receptę) należą do tej samej klasy leków terapeutycznych. Przyjmowanie dwóch różnych NLPZ jest niebezpieczne - może zwiększać ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych i poważnych zdarzeń niepożądanych.
Przyjmuj leki tylko zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz pytania, nie wahaj się zapytać lekarza lub farmaceutę.
Kapsułki Celebrex zmniejszają ryzyko wrzodów
Należy rozważyć wybór NLPZ, takiego jak salsalat, który może mieć mniejsze ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego w porównaniu z innymi NLPZ. Ponadto diklofenak, etodolak, meloksykam i Celebrex to NLPZ, które mogą mieć mniejsze ryzyko owrzodzeń.
Istnieją konkretne dane z badań, które sugerują, że Celebrex może zmniejszać ryzyko krwawienia z jelita grubego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy Celebrex byłby dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Nie zapominaj jednak, że Celebrex był w pewnym stopniu związany z ryzykiem dla serca. To wyważenie ryzyka i korzyści.
Inhibitory pompy protonowej zmniejszają ryzyko wrzodów
Połączenie NLPZ z inhibitorem pompy protonowej (PPI) może zmniejszyć ryzyko wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Jest to ważne dla pacjentów ze zwiększonym ryzykiem. PPI obejmują Prilosec (dostępny bez recepty), Aciphex, Prevacid, Protonix i Nexium. Istnieje również produkt, który łączy naproksen i Prevacid w jednym produkcie.
Wraz z PPI mizoprostol (Cytotec) może zmniejszać ryzyko wrzodów. Ten produkt należy przyjmować 4 razy dziennie z jedzeniem, aby osiągnąć maksymalną ochronę, ale pewna ochrona występuje, gdy jest przyjmowany dwa razy dziennie. Ten produkt jest również dostępny w połączeniu z diklofenakiem. Mizoprostol w połączeniu z diklofenakiem jest sprzedawany jako Arthrotec. Misoprostol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę, ponieważ może spowodować poronienie.
Nie ignoruj objawów medycznych
Zaplanuj regularne konsultacje z lekarzem, aby omówić ewentualne objawy. Sprawdź badanie krwi pod kątem oznak krwawienia. Jeśli zażywasz NLPZ, powinno to być częścią rutynowych wizyt kontrolnych u lekarza.
Działając proaktywnie, można wcześnie wykryć objawy i uniknąć sytuacji awaryjnych. Ponieważ NLPZ są znane z zagrożeń, zarówno pacjent, jak i lekarz muszą szukać oznak krwawienia.
Wykonaj test na H. Pylori
Rozważ poddanie się testom na obecność bakterii H. pylori, a jeśli wynik pozytywny, leczenie w kierunku bakterii H. pylori, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju wrzodów. H. pylori (zilustrowana powyżej) może dobrze się rozwijać w żołądku lub w pierwszej części jelita cienkiego i wiąże się z wyższym ryzykiem owrzodzeń.
W rzeczywistości infekcja H. pylori jest najczęstszą przyczyną wrzodów żołądka, a także powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka.
Weź NLPZ na pełny żołądek
U pacjentów przyjmujących NLPZ często pojawiają się objawy żołądkowo-jelitowe. Przyjmowanie leku na pełny żołądek może poprawić tolerancję.
Przyjmowanie NLPZ na pusty żołądek zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów - nawet jeśli robisz to teraz bez problemu. Problem może się rozwijać po cichu. Aby uniknąć takiej możliwości, pamiętaj o przyjmowaniu NLPZ z jedzeniem.
Unikaj leków steroidowych z NLPZ
Unikaj leków steroidowych (kortykosteroidów), jeśli to możliwe, w połączeniu z NLPZ. Niektórzy lekarze mogą łączyć małą dawkę prednizonu z NLPZ, ale jeśli jest to konieczne, rozważą dodanie PPI.
Kumadyna i NLPZ również wchodzą w interakcje, zwiększając ryzyko owrzodzeń lub krwawień. Porozmawiaj z lekarzem o zmniejszeniu ryzyka wystąpienia krwawienia wrzodowego podczas przyjmowania NLPZ. To ważna rozmowa, którą musisz odbyć z lekarzem.