Zablokowany kanał łzowy u dzieci

Zawartość

• Przegląd
• Objawy zablokowanego kanału łzowego
• Diagnoza zablokowanego kanału łzowego
• Zabiegi na zablokowane kanały łzowe
• Co musisz wiedzieć

Jakie są objawy zatkanego kanalika łzowego i jak się go leczy? Zablokowany przewód łzowy występuje, gdy przewód nosowo-łzowy, który odprowadza łzy z oka do nosa, zostaje zablokowany (z powodu infekcji, urazu itp.) Lub, częściej, jest zablokowany od urodzenia (wrodzona niedrożność przewodu nosowo-łzowego).

Przegląd

Noworodki i młodsze niemowlęta zwykle mają matowe oczy i mogą mieć dużo łzawienia. Chociaż często obwiniane jest za różowe oko, łzawienie oczu bez objawów, takich jak czerwone oko, jest częściej spowodowane zablokowanym kanałem łzowym, czymś określanym jako dakryostenoza.

Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu nosowo-łzowego u noworodków jest uszkodzenie błony chroniącej kanał - zastawkę Hasnera - przed otwarciem. Dzieci mogą mieć zablokowany kanalik łzowy obejmujący jedno lub oba oczy.

Szacuje się, że nawet 30 procent noworodków rodzi się z zatkanym kanalikiem łzowym, ale u ponad 90 procent tych dzieci objawy ustępują do pierwszych urodzin.

Objawy zablokowanego kanału łzowego

Niemowlęta z zablokowanym kanałem łzowym często:

• Mają łzawiące oczy, więc ich oczy zawsze wydają się wyjątkowo wilgotne lub po prostu wydają się wytwarzać dużo łez (epifory), które spływają po policzkach dziecka.
• Mają oczy, które wydają się pokryte strupkami i zmatowiałymi wydzieliną, ponieważ śluzowaty materiał, który jest normalnie wytwarzany w worku łzowym, cofa się do oka, zamiast spływać przez przewód nosowo-łzowy do nosa
• Mają trochę zaczerwienienia wokół oczu, ponieważ te dzieci często ich przecierają

Chociaż dzieci z całkowitą niedrożnością zawsze będą miały objawy, jeśli Twoje dziecko ma częściową niedrożność, możesz zauważyć objawy tylko wtedy, gdy robi dodatkowe łzy lub gdy ma zatkany nos, na przykład podczas przeziębienia.

Czasami, gdy kanał łzowy jest zablokowany, plik worek nosowo-łzowy, który znajduje się w wewnętrznym kąciku oka dziecka w pobliżu jego nosa, zostanie zakażony. Ten stan, tzw zapalenie pęcherza moczowego, może powodować obrzęk, zaczerwienienie i bolesność okolicy, a także może powodować gorączkę. Większość dzieci z prostym zablokowanym kanałem łzowym nie ma żadnych innych objawów.

Diagnoza zablokowanego kanału łzowego

Dzieci są zwykle diagnozowane z zablokowanym kanalikiem łzowym na podstawie schematu objawów, w tym nadmiernego łzawienia i matowienia.

Pamiętaj, że wiele noworodków nie zaczyna łzawić, dopóki nie osiągną około dwóch tygodni lub trochę więcej, więc możesz nie zauważyć żadnych objawów zablokowanego kanału łzowego, nawet jeśli urodziło się z nim dziecko.

Jeśli u Twojego młodszego dziecka wielokrotnie zdiagnozowano różowe oko, zwłaszcza jeśli jego oko zwykle nie jest czerwone, może to oznaczać, że kanał łzowy jest zablokowany.

Czasami można przeprowadzić zmodyfikowany test zaniku barwnika fluoresceiny, w którym na oko dziecka umieszcza się barwnik fluoresceiny. Po 5 minutach używa się specjalnego światła („czarnego światła”), aby sprawdzić, czy cały barwnik zniknął z kanalików łzowych i do nosa. Jeśli nie, a barwnik pozostaje w oku dziecka, prawdopodobnie ma on zablokowany kanał łzowy.

Zabiegi na zablokowane kanały łzowe

Na szczęście większość przypadków zatkania kanalików łzowych ustępuje samoistnie.

Dopóki zablokowany kanał łzowy Twojego dziecka nie zniknie, leczenie może obejmować:

• Masaż łzowy, w którym masujesz wewnętrzny kącik nosa dziecka 2 do 3 razy dziennie. Badania sugerują, że ten masaż (który Twój pediatra może Ci zademonstrować) rzeczywiście robi różnicęi może zmniejszyć potrzebę sondowania przewodu nosowo-łzowego.
• Czyszczenie wszelkich wydzielin lub ciał w oczach ciepłą myjką.
• Krople do oczu z antybiotykiem, gdy wydzielina w oczach staje się nadmierna, na przykład gdy trzeba ją wycierać częściej niż 2 lub 3 razy dziennie.
• Doustne antybiotyki, jeśli u dziecka wystąpią objawy zapalenia drożdżakowego pęcherza moczowego.

Jeśli zablokowany kanał łzowy Twojego dziecka nie znika samoczynnie, zwłaszcza do czasu, gdy tak się stanie 9 do 12 miesięcy stary, dodatkowa obróbka wg sondowanie kanału nosowo-łzowego może być konieczne. W tej zazwyczaj bardzo skutecznej procedurze okulista dziecięcy (okulista dziecięcy) wprowadza sondę do przewodu nosowo-łzowego, próbując usunąć wszystko, co blokuje przewód.

Jeśli sondowanie jest wykonywane wcześnie, zanim dziecko osiągnie wiek od 6 do 8 miesięcy, często może je wykonać okulista dziecięcy w swoim gabinecie, bez znieczulenia ogólnego, jak byłoby to konieczne w przypadku starszych dzieci.

Czasami stent kanałowy, rurka silikonowa, jest wprowadzany do przewodu nosowo-łzowego, jeśli nadal jest zatykany.

Okulista dziecięcy może być pomocny, gdy Twoje dziecko ma zatkany kanał łzowy, chociaż Twój pediatra prawdopodobnie poradzi sobie z większością prostych przypadków.

Co musisz wiedzieć

Jeśli oko Twojego dziecka łzawi, jest wybredne i drażliwe, zamiast zablokowanego kanału łzowego, Twoje dziecko może zostać ocenione pod kątem jaskra wrodzona. Jaskra wrodzona występuje rzadko (1 na 10 000 urodzeń) i często występuje w pierwszych 2 latach życia. Wraz z łzawieniem dziecko może mieć również mętną, matową rogówkę. Ważne jest, aby zdiagnozować to zaburzenie, ponieważ leczenie może zachować wzrok przez większość czasu, gdy zostanie prawidłowo zdiagnozowane.