Zawartość
Leki rozrzedzające krew (lub antykoagulanty) to leki stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi i ich powiększaniu. Robią to poprzez zakłócanie naturalnych mechanizmów krzepnięcia organizmu. Koagulacja to fizjologiczny proces powstawania skrzepów krwi.Istnieje wiele różnych leków rozrzedzających krew, które mają podobne działanie, ale każdy z nich ma również swój własny zestaw korzyści zdrowotnych i skutków ubocznych.
Użyj po udarze
Większość udarów rozpoczyna się, gdy nagromadzenie się krwinek, cholesterolu i innych tłuszczów oraz resztek zlepia się razem, tworząc skrzep, przerywając zwykły przepływ krwi w naczyniu krwionośnym. Niektóre skrzepy krwi tworzą się w mózgu, szczególnie u osób z chorobami naczyń mózgowych . Niektóre skrzepy krwi tworzą się w sercu i wędrują do mózgu, gromadząc się w jednym z naczyń krwionośnych mózgu, powodując udar. Utworzenie takiego skrzepu wymaga czasu, a leki rozrzedzające krew są z czasem przyjmowane, aby zapobiec tworzeniu się kolejnego skrzepu krwi u osoby, o której wiadomo, że ma tendencję do nadmiernego tworzenia się skrzepów. Bardzo ważne jest, aby zapobiegać nawracającym udarom, ponieważ podczas osoba, która przeżyła udar, może być w stanie wyzdrowieć po jednym udarze, a powrót do zdrowia po skumulowanym uszkodzeniu mózgu spowodowanym więcej niż jednym udarem jest jeszcze trudniejszy. Udowodniono naukowo, że leki rozrzedzające krew zapobiegają nawracającym udarom - szczególnie u osób po udarze, które cierpią na choroby serca, takie jak migotanie przedsionków.
Użyj przed udarem
Ryzyko udaru mózgu to miecz obosieczny. Chociaż dobrze jest dowiedzieć się o ryzyku udaruprzedzdarza się udar, konieczne jest dostosowanie stylu życia, aby zmniejszyć i miejmy nadzieję wyeliminować ryzyko wystąpienia udaru. Jeśli istnieje znane ryzyko udaru, może być konieczne zażywanie rozcieńczalnika krwi, aby zapobiec wystąpieniu udaru.
Typowe rozcieńczalniki krwi i ich skutki uboczne
Kwas acetylosalicylowy (aspiryna, ekotryna): jedyny dostępny bez recepty rozcieńczalnik krwi ma regularną siłę i siłę aspiryny dla niemowląt. Aspiryna istnieje już od jakiegoś czasu. Hamuje agregację płytek krwi - co oznacza, że ogranicza zdolność małych komórek, które zlepiają się razem do gojenia się rany ze zlepiania się. Chociaż asprin może być skuteczny w zapobieganiu wtórnemu udarowi, nie jest zalecany do stosowania profilaktycznego ze względu na potencjalne ryzyko krwawienia i innych skutków ubocznych przewyższa korzyści dla osób bez wcześniejszej historii udaru. Wytyczne sugerują obecnie, że aspirynę należy przyjmować w bardzo specyficznych sytuacjach i pod nadzorem lekarza. Skutki uboczne obejmują krwawienie, szczególnie z żołądka i okrężnicy. Kiedy stolec (kupa) wydaje się jasnoczerwony lub ciemny i smolisty, może to być oznaką krwawienia z żołądka lub okrężnicy.
Warfaryna (Kumadyna): środek rozrzedzający krew, który zaburza działanie witaminy K, witaminy niezbędnej do prawidłowego krzepnięcia krwi. Kumadyna zapobiega nawrotom udarów i jest często zalecana pacjentom z problemami z sercem, które mogą prowadzić do udaru, np. wymiana zastawki serca. Działanie kumadyny należy uważnie monitorować za pomocą badania krwi zwanego międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR), ponieważ przedawkowanie kumadyny może spowodować ciężkie krwawienie w dowolnym miejscu ciała. Pacjenci przyjmujący kumadynę muszą zachować ostrożność, ponieważ upadki mogą prowadzić do poważnych, życiowych groźne krwawienie.
Klopidogrel (Plavix): rozcieńczalnik krwi, który zmienia aktywność płytek krwi. Często jest zalecany w zapobieganiu udarom, ale skutki uboczne obejmują krwawienie, małą liczbę białych krwinek i nietypowe zaburzenie zwane zakrzepową plamicą małopłytkową, charakteryzującą się drobnymi skrzepami krwi.
Aggrenox (połączenie aspiryny i dipirydamolu): dipirydamol jest lekiem rozrzedzającym krew, który hamuje aktywność płytek krwi poprzez blokowanie enzymów związanych z płytkami krwi. Jest połączony z aspiryną w jednej tabletce, aby zmniejszyć ryzyko udaru. Skutki uboczne mogą obejmować krwawienie, siniaczenie i bóle głowy.
Dabigatran(Pradaxa): rozcieńczalnik krwi, który hamuje trombinę, która bierze udział w krzepnięciu krwi. Udowodniono, że ten lek zmniejsza ryzyko udaru mózgu u osób z migotaniem przedsionków, ale może powodować krwawienie lub zakłócać prawidłowe gojenie się ran.
Apiksaban (Eliquis): środek rozrzedzający krew, który zakłóca aktywację białka zwanego trombiną. Jest zatwierdzony do zapobiegania udarom u osób z migotaniem przedsionków niezastawkowym. Podobnie jak inne leki rozrzedzające krew, zwiększa ryzyko krwawienia.
Rywaroksaban (Xarelto): lek rozrzedzający krew, który hamuje tworzenie się skrzepów poprzez zakłócanie 2 różnych etapów kaskady krzepnięcia. Xarelto należy przyjmować tylko raz dziennie i jest zatwierdzony do zapobiegania udarom u osób z migotaniem przedsionków. Podobnie jak inne leki rozrzedzające krew, może powodować siniaki i krwawienia.
Podsumowanie
Leki rozrzedzające krew to jedne z najprostszych leków, jednak stanowią one jedną z najtrudniejszych decyzji w leczeniu udarów. Chociaż udowodniono, że zmniejszają udar, ryzyko krwawienia może powodować irytujące problemy, takie jak powolne gojenie się ran lub małych obszarów siniaków do poważnego, zagrażającego życiu krwotoku.
Decyzja o tym, czy należy przyjmować lek rozrzedzający krew, wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym, który dokładnie oceni ryzyko udaru w połączeniu z ryzykiem krwawienia.