Zdrowie

Przeszczep szpiku kostnego

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 23 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 11 Móc 2024
Anonim
Jak wygląda przeszczep szpiku kostnego? | Brzydki Vlog #24
Wideo: Jak wygląda przeszczep szpiku kostnego? | Brzydki Vlog #24

Zawartość

Co to jest przeszczep szpiku kostnego?

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) to specjalna terapia dla pacjentów z niektórymi nowotworami lub innymi chorobami. Przeszczep szpiku kostnego obejmuje pobranie komórek, które normalnie znajdują się w szpiku kostnym (komórki macierzyste), odfiltrowanie tych komórek i oddanie ich dawcy (pacjentowi) lub innej osobie. Celem BMT jest transfuzja zdrowych komórek szpiku kostnego osobie po tym, jak jej własny niezdrowy szpik kostny został poddany leczeniu w celu zabicia nieprawidłowych komórek.

Przeszczep szpiku kostnego jest z powodzeniem stosowany w leczeniu chorób, takich jak białaczki, chłoniaki, niedokrwistość aplastyczna, zaburzenia odporności i niektóre raki guzów litych od 1968 roku.

Co to jest szpik kostny?

Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się wewnątrz kości. To tam rozwija się i jest przechowywana większość komórek krwi w organizmie.

Nazywa się komórki krwi, które tworzą inne krwinki komórki macierzyste. Najbardziej prymitywna z komórek macierzystych nosi nazwę pluripotencjalna komórka macierzysta. Różni się od innych krwinek pod względem następujących właściwości:


  • Odnowienie. Jest w stanie odtworzyć inną komórkę identyczną ze sobą.

  • Różnicowanie. Jest w stanie wygenerować jeden lub więcej podzbiorów bardziej dojrzałych komórek.

To właśnie komórki macierzyste są potrzebne do przeszczepu szpiku kostnego.

Dlaczego potrzebny jest przeszczep szpiku kostnego?

Celem przeszczepu szpiku kostnego jest wyleczenie wielu chorób i rodzajów raka. Kiedy dawki chemioterapii lub radioterapii potrzebne do wyleczenia raka są tak wysokie, że komórki macierzyste szpiku kostnego danej osoby zostaną trwale uszkodzone lub zniszczone w wyniku leczenia, może być potrzebny przeszczep szpiku kostnego. Przeszczepy szpiku kostnego mogą być również potrzebne, jeśli szpik kostny został zniszczony przez chorobę.

Przeszczep szpiku kostnego można wykorzystać do:

  • Zastąp chory, niedziałający szpik kostny zdrowym funkcjonującym szpikiem kostnym (w przypadku chorób takich jak białaczka, niedokrwistość aplastyczna i anemia sierpowata).

  • Zregeneruj nowy układ odpornościowy, który będzie zwalczał istniejącą lub pozostałą białaczkę lub inne nowotwory nie zabite przez chemioterapię lub radioterapię zastosowaną podczas przeszczepu.


  • Wymień szpik kostny i przywróć jego normalną funkcję po podaniu dużych dawek chemioterapii i / lub radioterapii w celu leczenia nowotworu. Ten proces jest często nazywany ratować.

  • Zastąp szpik kostny zdrowym genetycznie funkcjonującym szpikiem kostnym, aby zapobiec większym uszkodzeniom spowodowanym przez proces genetyczny (taki jak zespół Hurlera i adrenoleukodystrofia).

Ryzyko i korzyści należy rozważyć w szczegółowej rozmowie z lekarzem i specjalistami od przeszczepów szpiku kostnego przed zabiegiem.

Jakie choroby mogą przynieść korzyści na przeszczepie szpiku kostnego?

Następujące choroby to te, które najczęściej odnoszą korzyści z przeszczepu szpiku kostnego:

  • Leukemias

  • Ciężka niedokrwistość aplastyczna

  • Chłoniaki

  • Szpiczak mnogi

  • Zaburzenia niedoboru odporności

  • Niektóre raki guzów litych (w rzadkich przypadkach)

Jednak pacjenci doświadczają chorób inaczej, a przeszczep szpiku kostnego może nie być odpowiedni dla każdego, kto cierpi na te choroby.


Jakie są różne rodzaje przeszczepów szpiku kostnego?

Istnieją różne rodzaje przeszczepów szpiku kostnego w zależności od tego, kto jest dawcą. Różne typy BMT obejmują:

  • Autologiczny przeszczep szpiku kostnego. Dawcą jest sam pacjent. Komórki macierzyste pobierane są od pacjenta poprzez pobranie szpiku kostnego lub aferezę (proces pobierania komórek macierzystych krwi obwodowej), zamrażane, a następnie oddawane pacjentowi po intensywnym leczeniu. Często termin ratować jest używany zamiast przeszczep.

  • Allogeniczny przeszczep szpiku kostnego. Dawca ma ten sam typ genetyczny co pacjent. Komórki macierzyste pobiera się poprzez pobranie szpiku kostnego lub aferezę od dobranego genetycznie dawcy, zwykle brata lub siostry. Inni dawcy do allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego mogą obejmować:

    • Rodzic. Dopasowanie haploidalne ma miejsce, gdy dawca jest rodzicem, a dopasowanie genetyczne jest co najmniej w połowie identyczne z biorcą. Te przeszczepy są rzadkie.

    • Niepowiązane przeszczepy szpiku kostnego (UBMT lub MUD dla dopasowanego niespokrewnionego dawcy). Dopasowany genetycznie szpik lub komórki macierzyste pochodzą od niespokrewnionego dawcy. Dawców niespokrewnionych wyszukuje się w krajowych rejestrach szpiku kostnego.

  • Przeszczep krwi pępowinowej. Komórki macierzyste pobiera się z pępowiny bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Te komórki macierzyste rozmnażają się w dojrzałe, funkcjonujące komórki krwi szybciej i skuteczniej niż komórki macierzyste pobrane ze szpiku kostnego innego dziecka lub osoby dorosłej. Komórki macierzyste są testowane, typowane, liczone i zamrażane do czasu, gdy będą potrzebne do przeszczepu.

W jaki sposób dobiera się dawcę i biorcę?

Dopasowywanie obejmuje typowanie tkanki ludzkiego antygenu leukocytów (HLA). Antygeny znajdujące się na powierzchni tych specjalnych białych krwinek określają budowę genetyczną układu odpornościowego człowieka. Istnieje co najmniej 100 antygenów HLA; uważa się jednak, że istnieje kilka głównych antygenów, które określają, czy dawca i biorca pasują. Pozostałe są uważane za „niewielkie”, a ich wpływ na pomyślny przeszczep nie jest tak dobrze określony.

Badania medyczne wciąż badają rolę, jaką odgrywają wszystkie antygeny w procesie przeszczepu szpiku kostnego. Im więcej pasujących antygenów, tym lepsze przeszczepienie szpiku. Przeszczepienie komórek macierzystych ma miejsce, gdy oddane komórki przedostaną się do szpiku i zaczną tworzyć nowe komórki krwi.

Większość genów „kodujących” ludzki układ odpornościowy znajduje się na jednym chromosomie. Ponieważ mamy tylko dwa z każdego chromosomu, po jednym od każdego z naszych rodziców, pełne rodzeństwo pacjenta potrzebującego przeszczepu ma 1 do 4 szans na uzyskanie tego samego zestawu chromosomów i bycie „w pełni dopasowanym” do przeszczepu.

#TomorrowsDiscoveries: Dawcy przeszczepu szpiku kostnego | Javier Bolaños-Meade, M.D.

Dr Javier Bolaños-Meade pracuje nad poszerzeniem puli dawców do przeszczepów szpiku kostnego i zmniejszeniem liczby powikłań po przeszczepach.

Zespół przeszczepu szpiku kostnego

Grupa specjalistów zajmujących się opieką nad pacjentami poddawanymi przeszczepowi określana jest często jako zespół transplantacyjny. Wszystkie osoby współpracują, aby dać jak największą szansę na pomyślny przeszczep. W skład zespołu wchodzą:

  • Służby zdrowia. Pracownicy służby zdrowia specjalizujący się w onkologii, hematologii, immunologii i przeszczepach szpiku kostnego.

  • Koordynatorka pielęgniarki zajmującej się transplantacją szpiku kostnego. Pielęgniarka, która organizuje wszystkie aspekty opieki przed i po przeszczepie. Koordynator pielęgniarki zapewni edukację pacjentów oraz koordynuje badania diagnostyczne i opiekę kontrolną.

  • Pracownicy socjalni. Specjaliści, którzy pomogą Twojej rodzinie rozwiązać wiele problemów, które mogą się pojawić, w tym zakwaterowanie i transport, finanse i kwestie prawne.

  • Dietetycy. Specjaliści, którzy pomogą Ci zaspokoić Twoje potrzeby żywieniowe przed i po przeszczepie. Będą ściśle współpracować z Tobą i Twoją rodziną.

  • Fizjoterapeuci. Profesjonaliści, którzy pomogą Ci stać się silnym i niezależnym ruchem i wytrzymałością po przeszczepie.

  • Duszpasterstwo. Kapelani, którzy zapewniają duchową opiekę i wsparcie.

  • Inni członkowie zespołu. Kilku innych członków zespołu oceni Cię przed przeszczepem i zapewni dalsze leczenie w razie potrzeby. Są to między innymi:

    • Farmaceuci

    • Terapeuci oddechowi

    • Technicy laboratoryjni

    • Specjaliści chorób zakaźnych

    • Dermatolodzy

    • Gastroenterolodzy

    • Psychologowie

Kompleksowa ocena jest zakończona przez zespół przeszczepu szpiku kostnego. Decyzja o poddaniu się przeszczepowi szpiku kostnego będzie zależeć od wielu czynników, w tym następujących:

  • Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna

  • Zakres choroby

  • Dostępność dawcy

  • Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie

  • Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby

  • Oczekiwania dotyczące przebiegu przeszczepu

  • Twoja opinia lub preferencje

Przygotowanie dla odbiorcy

W przypadku pacjenta otrzymującego przeszczep, przed zabiegiem zostaną wykonane następujące czynności:

  • Przed przeszczepem zespół przeszczepu szpiku kostnego dokonuje szczegółowej oceny. Wszystkie inne opcje leczenia są omawiane i oceniane pod kątem ryzyka i korzyści.

  • Wykonywany jest pełny wywiad lekarski i badanie fizykalne, w tym wiele testów w celu oceny czynności krwi i narządów pacjenta (na przykład serca, nerek, wątroby i płuc).

  • Pacjent często przychodzi do ośrodka transplantacyjnego do 10 dni przed przeszczepem w celu nawodnienia, oceny, umieszczenia centralnej linii żylnej i innych przygotowań. Cewnik, zwany również centralną linią żylną, jest chirurgicznie umieszczany w żyle w okolicy klatki piersiowej. Podczas leczenia przez cewnik będą podawane produkty krwiopochodne i leki.

  • Do przeszczepu alogenicznego musi być dostępny odpowiedni dawca (wpisany w typ tkanki i dopasowany). Znalezienie odpowiedniego dawcy może być trudnym i długotrwałym procesem, zwłaszcza jeśli dopasowanie rodzeństwa nie jest dostępne. Dobrowolni dawcy szpiku są zarejestrowani w kilku rejestrach krajowych i międzynarodowych. Przeszukanie szpiku kostnego polega na przeszukaniu tych rejestrów pod kątem dawców, których krew najbardziej przypomina lub pasuje do osoby wymagającej przeszczepu.

Przygotowanie dla dawcy

  • Dostępne źródła dawców obejmują: siebie, rodzeństwo, rodzica lub krewnego, osobę niespokrewnioną lub pępowinę od osoby spokrewnionej lub niespokrewnionej. Istnieją krajowe i międzynarodowe rejestry osób niespokrewnionych i krwi pępowinowej. Niektórzy członkowie rodziny mogą być wpisywani na maszynie z powodu chęci pomocy. Ci krewni mogą, ale nie muszą, zdecydować się na zarejestrowanie ich typu do użytku z innymi odbiorcami.

  • Jeśli potencjalny dawca zostanie powiadomiony, że może pasować do pacjenta wymagającego przeszczepu, zostanie poddany dodatkowym badaniom. Testy związane ze stanem zdrowia, narażeniem na wirusy i analizą genetyczną zostaną przeprowadzone w celu określenia zakresu dopasowania. Dawca otrzyma instrukcje dotyczące oddawania szpiku kostnego.

  • Po znalezieniu dopasowania dla pacjenta wymagającego przeszczepu szpiku kostnego, komórki macierzyste zostaną pobrane podczas pobrania szpiku kostnego. Jest to zbiór komórek macierzystych z igłą umieszczoną w miękkim środku szpiku kostnego. Lub przez pobranie komórek macierzystych krwi obwodowej. To tutaj komórki macierzyste są pobierane z krążących we krwi komórek. Z tych dwóch dawców komórek macierzystych krwi obwodowej jest obecnie bardziej powszechne. Krew pępowinową pobrano już podczas porodu i przechowywano do późniejszego wykorzystania.

W jaki sposób zbierane są komórki macierzyste?

Przeszczep szpiku kostnego polega na przeniesieniu komórek macierzystych od jednej osoby do drugiej. Komórki macierzyste można pobrać z krążących komórek krwi (układu obwodowego) lub ze szpiku kostnego.

  • Komórki macierzyste krwi obwodowej. Komórki macierzyste krwi obwodowej (PBSC) są pobierane za pomocą aferezy. Jest to proces, w którym dawca jest podłączany do specjalnej maszyny do separacji komórek za pomocą igły wprowadzanej do żyły ramienia. Krew pobierana jest z jednej żyły i przepuszczana przez maszynę, która usuwa komórki macierzyste i zwraca pozostałą krew i osocze z powrotem do dawcy przez inną igłę umieszczoną w przeciwległym ramieniu. Może być potrzebnych kilka sesji, aby zebrać wystarczającą liczbę komórek macierzystych, aby zapewnić szansę na pomyślne wszczepienie biorcy.

Dawcy można podać lek na około tydzień przed aferezą, który będzie stymulował szpik kostny do zwiększenia produkcji nowych komórek macierzystych. Te nowe komórki macierzyste zostaną uwolnione ze szpiku kostnego do krążącego lub obwodowego układu krwi; stamtąd można je zebrać podczas aferezy.

  • Pobieranie szpiku kostnego. Pobieranie szpiku kostnego polega na pobieraniu komórek macierzystych za pomocą igły umieszczonej w miękkim środku kości, czyli szpiku. Większość miejsc wykorzystywanych do pobierania szpiku kostnego znajduje się w kościach biodrowych i mostku. Zabieg odbywa się na sali operacyjnej. Dawca zostanie znieczulony podczas zbioru i nie będzie czuł igły. Podczas rekonwalescencji dawca może odczuwać ból w okolicy wkłucia igły.

Jeśli dawcą jest sama osoba, nazywa się to autologiczny przeszczep szpiku kostnego. Jeśli planowany jest przeszczep autologiczny, uprzednio pobrane komórki macierzyste z komórek peryferyjnych (afereza) lub pobranych są liczone, przesiewane i gotowe do infuzji.

Procedura przeszczepu szpiku kostnego

Przygotowania do przeszczepu szpiku kostnego różnią się w zależności od rodzaju przeszczepu, choroby wymagającej przeszczepu i tolerancji na określone leki. Rozważ następujące:

  • Najczęściej preparaty zawierają wysokie dawki chemioterapii i / lub radioterapii. Ta intensywna terapia jest konieczna, aby skutecznie leczyć nowotwór złośliwy i zrobić miejsce w szpiku kostnym dla wzrostu nowych komórek. Terapia ta jest często nazywana ablacyjną lub mieloablacyjną ze względu na wpływ na szpik kostny. Szpik kostny wytwarza większość komórek krwi w naszym organizmie. Terapia ablacyjna zapobiega temu procesowi produkcji komórek i szpik staje się pusty.Potrzebny jest pusty szpik, aby zrobić miejsce dla wzrostu nowych komórek macierzystych i stworzenia nowego systemu produkcji krwinek.

  • Po podaniu chemioterapii i / lub radioterapii przeszczep szpiku jest podawany przez centralny cewnik żylny do krwiobiegu. Nie jest to zabieg chirurgiczny polegający na umieszczeniu szpiku w kości, ale jest podobny do otrzymywania transfuzji krwi. Komórki macierzyste trafiają do szpiku kostnego i zaczynają rozmnażać się i hodować nowe, zdrowe komórki krwi.

  • Po przeszczepie zapewnia się opiekę wspomagającą w celu zapobiegania i leczenia infekcji, skutków ubocznych leczenia i powikłań. Obejmuje to częste badania krwi, dokładne monitorowanie parametrów życiowych, dokładne pomiary dopływu i wypływu płynów, codzienne ważenia oraz zapewnienie chronionego i czystego środowiska.

Dni przed przeszczepem liczone są jako dni ujemne. Za dzień przeszczepu uważa się dzień zerowy. Przeszczep i powrót do zdrowia po przeszczepie liczone są jako dni plus. Na przykład pacjent może wejść do szpitala w -8 dniu w celu wykonania schematu przygotowawczego. Dzień przeszczepu jest numerowany jako zero. Nastąpią dni +1, +2 itd. Istnieją określone zdarzenia, powikłania i zagrożenia związane z każdym dniem przed, w trakcie i po przeszczepie. Dni są ponumerowane, aby pomóc pacjentowi i rodzinie zrozumieć, gdzie się znajdują pod względem ryzyka i planowania wypisu.

Podczas infuzji szpiku kostnego u pacjenta mogą wystąpić:

  • Ból

  • Dreszcze

  • Gorączka

  • Pokrzywka

  • Ból w klatce piersiowej

Po infuzji pacjent może:

  • Spędź kilka tygodni w szpitalu

  • Bądź bardzo podatny na infekcje

  • Doświadcz nadmiernego krwawienia

  • Potrzebujesz transfuzji krwi

  • Ogranicz się do czystego środowiska

  • Weź wiele antybiotyków i innych leków

  • Dostać lekarstwo, aby zapobiec chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi - jeśli przeszczep był allogeniczny. Przeszczepione nowe komórki (przeszczep) mają tendencję do atakowania tkanek pacjenta (gospodarza), nawet jeśli dawca jest krewnym.

  • Przechodzić ciągłe testy laboratoryjne

  • Doświadcz nudności, wymiotów, biegunki, owrzodzeń jamy ustnej i skrajnego osłabienia

  • Doświadcz chwilowego zamętu psychicznego i emocjonalnego lub psychologicznego cierpienia

Po wyjściu ze szpitala proces rekonwalescencji trwa kilka miesięcy lub dłużej, w tym czasie pacjent nie może wrócić do pracy lub wielu wcześniejszych zajęć. Pacjent musi również często odbywać wizyty kontrolne w szpitalu lub gabinecie lekarza.

Kiedy następuje przeszczep?

Przeszczepienie komórek macierzystych ma miejsce, gdy oddane komórki przedostaną się do szpiku i zaczną tworzyć nowe komórki krwi. W zależności od rodzaju przeszczepu i leczonej choroby do przeszczepu dochodzi zwykle około 15 lub 30 dnia. Morfologia krwi będzie często sprawdzana w ciągu dni po przeszczepie, aby ocenić rozpoczęcie i postęp przeszczepu. Płytki krwi są na ogół ostatnią krwinką do odzyskania.

Przeszczep może być opóźniony z powodu infekcji, leków, małej liczby dawców komórek macierzystych lub niepowodzenia przeszczepu. Chociaż nowy szpik kostny może zacząć wytwarzać komórki w ciągu pierwszych 30 dni po przeszczepie, całkowite wyleczenie całego układu odpornościowego może zająć miesiące, a nawet lata.

Jakie komplikacje i skutki uboczne mogą wystąpić po BMT?

Powikłania mogą się różnić w zależności od:

  • Rodzaj przeszczepu szpiku

  • Rodzaj choroby wymagającej przeszczepu

  • Schemat przygotowawczy

  • Wiek i ogólny stan zdrowia odbiorcy

  • Wariancja dopasowania tkanek między dawcą a biorcą

  • Obecność ciężkich powikłań

Poniżej przedstawiono powikłania, które mogą wystąpić po przeszczepie szpiku kostnego. Jednakże, każdy z osobna mógł doświadczyć symptomów na różny sposób. Te powikłania mogą również wystąpić pojedynczo lub w połączeniu:

  • Infekcje. Infekcje są prawdopodobne u pacjenta z ciężkim zahamowaniem czynności szpiku kostnego. Najczęstsze są infekcje bakteryjne. Infekcje wirusowe i grzybicze mogą zagrażać życiu. Każda infekcja może spowodować przedłużenie pobytu w szpitalu, uniemożliwić lub opóźnić wszczepienie i / lub spowodować trwałe uszkodzenie narządu. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i leki przeciwwirusowe są często podawane w celu zapobiegania poważnym infekcjom u pacjentów z obniżoną odpornością.

  • Mała liczba płytek krwi i mała liczba czerwonych krwinek. Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi) i niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek), w wyniku niedziałającego szpiku kostnego, mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu. Niska liczba płytek krwi może powodować niebezpieczne krwawienie w płucach, przewodzie pokarmowym (GI) i mózgu.

  • Ból. Ból związany z owrzodzeniami jamy ustnej i podrażnieniem przewodu pokarmowego (GI) jest powszechny. Wysokie dawki chemioterapii i radioterapii mogą powodować ciężkie zapalenie błon śluzowych (zapalenie jamy ustnej i przewodu pokarmowego).

  • Przeciążenie płynami. Nadmiar płynów to powikłanie, które może prowadzić do zapalenia płuc, uszkodzenia wątroby i nadciśnienia. Głównym powodem przeciążenia płynami jest to, że nerki nie nadążają za podawaniem dużej ilości płynów w postaci leków dożylnych (IV), odżywiania i produktów krwiopochodnych. Nerki mogą również zostać uszkodzone w wyniku choroby, infekcji, chemioterapii, radioterapii lub antybiotyków.

  • Niewydolność oddechowa. Stan układu oddechowego jest ważną funkcją, która może być upośledzona podczas przeszczepu. Infekcja, zapalenie dróg oddechowych, przeciążenie płynami, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi i krwawienie to potencjalne zagrażające życiu powikłania, które mogą wystąpić w płucach i układzie oddechowym.

  • Uszkodzenie narządów. Wątroba i serce to ważne narządy, które mogą ulec uszkodzeniu podczas przeszczepu. Tymczasowe lub trwałe uszkodzenie wątroby i serca może być spowodowane infekcją, chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi, wysokimi dawkami chemioterapii i radioterapii lub przeciążeniem płynami.

  • Awaria przeszczepu. Niepowodzenie przeszczepu (przeszczepu) w szpiku jest potencjalnym powikłaniem. Niepowodzenie przeszczepu może nastąpić w wyniku infekcji, nawrotu choroby lub gdy liczba komórek macierzystych w dawcy szpiku była niewystarczająca, aby spowodować wszczepienie.

  • Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) może być poważnym i zagrażającym życiu powikłaniem przeszczepu szpiku kostnego. GVHD występuje, gdy układ odpornościowy dawcy reaguje na tkankę biorcy. W przeciwieństwie do przeszczepu narządu, w którym układ odpornościowy pacjenta będzie próbował odrzucić tylko przeszczepiony narząd, w GVHD nowy lub przeszczepiony układ odpornościowy może zaatakować całego pacjenta i wszystkie jego narządy. Dzieje się tak, ponieważ nowe komórki nie rozpoznają tkanek i narządów ciała biorcy jako siebie. Z biegiem czasu i przy pomocy leków tłumiących nowy układ odpornościowy, zacznie akceptować swoje nowe ciało i przestanie go atakować. Najczęstszymi miejscami występowania GVHD są przewód pokarmowy, wątroba, skóra i płuca.

Długoterminowe perspektywy przeszczepu szpiku kostnego

Rokowanie w dużym stopniu zależy od następujących czynników:

  • Rodzaj przeszczepu

  • Rodzaj i zakres leczonej choroby

  • Odpowiedź choroby na leczenie

  • Genetyka

  • Twój wiek i ogólny stan zdrowia

  • Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie

  • Nasilenie powikłań

Podobnie jak w przypadku każdej procedury, w przypadku przeszczepu szpiku kostnego rokowanie i długoterminowe przeżycie mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Liczba przeszczepów wykonywanych w związku z coraz większą liczbą chorób, a także postęp w medycynie znacznie poprawiły wyniki przeszczepu szpiku kostnego u dzieci i dorosłych. Ciągła opieka kontrolna jest niezbędna dla pacjenta po przeszczepie szpiku kostnego. Nieustannie odkrywane są nowe metody ulepszania leczenia i zmniejszania powikłań i skutków ubocznych przeszczepu szpiku kostnego.