Zawartość
- Co to jest ból przebijający?
- Kto odczuwa przełomowy ból?
- Rodzaje bólu przebijającego
- Leki przeciwbólowe
- Leczenie bólu przebijającego bez leków i w domu
Co to jest ból przebijający?
Ból przebijający, zwany także bólem epizodycznym i / lub zaostrzeniem, to nazwa nadana bólowi, zarówno nowotworowemu, jak i nienowotworowemu, chociaż o typie raka wiadomo znacznie więcej, który pojawia się bardzo szybko i ciężko, gdy już jesteś leczonych długo działającymi lekami przeciwbólowymi.
W zaostrzeniu ból „przebija się” przez rutynowe leki.
Ból przebijający może stać się na tyle silny, że uniemożliwi lub unieruchomi. Aby ból mógł zostać zidentyfikowany jako ból przebijający, najpierw musi występować uporczywy ból, który jest kontrolowany i stabilny, zwykle za pomocą leków.
Ból przebijający występuje zwykle, ale nie zawsze, w tych samych miejscach, co podstawowy ból uporczywy.
Jeśli często odczuwasz przebijający ból, może to być spowodowane tym, że Twój uporczywy ból nie jest odpowiednio leczony; według badania z 2007 roku opublikowanego w czasopiśmie Lekarstwo przeciwbólowe, jeśli masz pięć lub więcej epizodów dziennie, być może nadszedł czas na ponowną ocenę zarówno przyczyny, jak i aktualnego protokołu leczenia, z lekarzem.
Nawet dziewięćdziesiąt pięć procent osób z uporczywym bólem pleców doświadcza bólu przebijającego, autor publikacji Lekarstwo przeciwbólowe raporty z badań.Nowsze (2015) badanie, opublikowane w czasopiśmie Ból potwierdza, że ból przebijający jest bardzo powszechny, podając liczbę na osiemdziesiąt procent.
Kto odczuwa przełomowy ból?
Badanie z 2018 roku opublikowane w czasopiśmie Badania i leczenie bólu stwierdzili, że około 37% pacjentów z przewlekłym bólem krzyża doświadcza bólu przebijającego, a częstość występowania jest taka sama u mężczyzn i kobiet. Większość ma ponad pięćdziesiąt lat.
Rodzaje bólu przebijającego
Eksperci klasyfikują ból przebijający na dwa sposoby: na podstawie sposobu, w jaki jest wywoływany i rodzaju bólu.
Ból może mieć charakter incydentalny, idiopatyczny lub po zakończeniu dawki. Spośród nich najczęściej występuje podtyp bólu przebijającego. Zwykle jest przewidywalny i związany z ruchami, takimi jak kaszel lub przewracanie się w łóżku.
Ale ból przebijający może być również nieprzewidywalny. W takim przypadku może to być spowodowane skurczami lub skurczami mięśni narządów.
Autor Lekarstwo przeciwbólowe badanie wskazuje, że nawet połowa wszystkich bólów przebijających to incydenty.
Idiopatyczny ból przebijający nie ma znanej przyczyny.
Ogólnie rzecz biorąc, ból przebijający potrzebuje około 10 minut, aby osiągnąć pełną intensywność i może trwać do (średnio) sześćdziesięciu minut, zgodnie z badaniem z 2009 roku. British Journal of Anesthesia badanie. Ale może się to różnić w zależności od podtypu.
Na przykład, jeśli odczuwasz ból przebijający pod koniec dawki, podtyp, w którym ból pojawia się tuż przed następną regularnie zaplanowaną dawką leku, może się okazać, że osiągnięcie pełnego bólu trwa dłużej niż dziesięć minut. intensywność; może również trwać dłużej niż sześćdziesiąt minut.
Drugi rodzaj kategoryzacji dotyczy układu ciała odpowiedzialnego za ból. Są to somatyczne, co odnosi się do mięśni, trzewnych, odnoszących się do narządów oraz neuropatycznego lub nerwowego bólu przebijającego.
W przypadku bólu przebijającego związanego z nerwami epizody mogą być krótsze i częstsze niż w typowym scenariuszu opisanym powyżej. Czas ten może następnie przyczynić się do zmienionych odpowiedzi na ból i inne bodźce powszechne u osób z bólem nerwu. Przykłady takich odpowiedzi obejmują:
- Allodynia
- Przeczulica bólowa
- Hiperpatia
Leki przeciwbólowe
Niezależnie od podtypu lub czasu wystąpienia bólu przebijającego, objawy mają często charakter subiektywny, co może prowadzić do pominięcia diagnozy i niedostatecznego leczenia. Dlatego ważne jest, aby dokładnie i dokładnie komunikować się z lekarzem prowadzącym.
Twój lekarz będzie musiał wiedzieć o Tobie, Twojej historii medycznej, stanie pleców i niedawnym bólu, ponieważ leczenie będzie prawdopodobnie dostosowane do Ciebie indywidualnie. Prowadzenie wykresu lub dziennika bólu prawdopodobnie Ci w tym pomoże, ponieważ jest to forma samoopisu, na której lekarze zwykle polegają w swoich ocenach. Twój lekarz wykorzystuje informacje, które jej przekazujesz na temat czasu i częstotliwości, przyczyny, jeśli masz te informacje, intensywność i początek, aby określić typ, który masz i dopasować do niego konkretny szybko działający lek opioidowy.
Leki podawane w przypadku bólu przebijającego określane są jako leki ratunkowe.
Ból przebijający jest najczęściej leczony krótko działającymi opioidami lub narkotykami.
Jeśli można przewidzieć ból przebijający, lekarz może zapobiegawczo podać krótko działające opioidy. Jeśli nie można przewidzieć bólu przebijającego, można podać zupełnie inny rodzaj leku.
Ale niektórzy lekarze nie zgadzają się ze stosowaniem narkotyków w leczeniu bólu przebijającego i tak naprawdę nie wierzą, że zjawisko bólu przebijającego jest nawet prawdziwe. Przegląd badań opublikowanych w czasopiśmie z 2011 roku Lekarz bólu nie znaleźli naukowych dowodów na zjawisko bólu przebijającego. Autorzy doszli do wniosku, że stosowanie opioidów w leczeniu jest podejrzane.
Donoszą, że leczenie przewlekłego bólu nienowotworowego narkotykami opioidowymi nasiliło się w ciągu ostatniej dekady i twierdzą, że wzrost liczby przepisywanych leków doprowadził do wybuchowego użycia przez lekarzy, a także do nadużywania leku i wielu powikłań, które znane są również jako zdarzenia niepożądane leków.
Wspomniane powyżej badanie z 2018 roku wykazało, że fentanyl, narkotyczny opioid, jest preferowanym lekiem do kontrolowania bólu przebijającego, a nieco ponad połowa pacjentów, którzy przyjmują go w tym celu, robi to przez nos.
Leczenie bólu przebijającego bez leków i w domu
Leczenie nielekowe jest czasami zintegrowane z lekami narkotycznymi. Twój lekarz może zalecić ograniczenie aktywności, stosowanie lodu lub ciepła lub innych terapii w domu. Może również skierować Cię na fizjoterapię lub masaż, lub do specjalisty z powodu blokady nerwów.