Zawartość
- Jak działa MRI?
- Jak działa rezonans magnetyczny piersi?
- Jakie są przyczyny wykonania MRI piersi?
- Jakie są zagrożenia związane z rezonansem magnetycznym piersi?
- Jak przygotować się do MRI piersi?
- Co dzieje się podczas MRI piersi?
- Co dzieje się po MRI piersi?
Co to jest rezonans magnetyczny piersi (MRI)?
Rezonans magnetyczny (MRI) to badanie diagnostyczne, które wykorzystuje połączenie dużego magnesu, fal radiowych i komputera w celu uzyskania szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.
Jak działa MRI?
Aparat do rezonansu magnetycznego to duży, cylindryczny (rurkowaty) aparat, który wytwarza silne pole magnetyczne wokół pacjenta. Pole magnetyczne wraz z falami radiowymi zmienia naturalne ustawienie atomów wodoru w organizmie. Następnie komputery są wykorzystywane do tworzenia dwuwymiarowego (2D) obrazu struktury ciała lub organu w oparciu o aktywność atomów wodoru. Można uzyskać widoki przekrojowe, aby ujawnić dalsze szczegóły. MRI nie wykorzystuje promieniowania.
Tworzy się pole magnetyczne, a ze skanera wysyłane są impulsy fal radiowych. Fale radiowe wytrącają jądra atomów w organizmie z ich normalnego położenia. Gdy jądra ponownie ustawiają się we właściwej pozycji, wysyłają sygnały radiowe. Sygnały te są odbierane przez komputer, który analizuje je i przekształca w obraz badanej części ciała. Ten obraz pojawia się na monitorze podglądu. Niektóre urządzenia MRI wyglądają jak wąskie tunele, podczas gdy inne są bardziej przestronne lub szersze.
Jak działa rezonans magnetyczny piersi?
W przypadku rezonansu magnetycznego piersi kobieta zwykle leży twarzą do dołu, z piersiami umieszczonymi w otworach w stole. Aby sprawdzić ułożenie piersi, technolog obserwuje rezonans magnetyczny przez okno, jednocześnie monitorując ewentualny ruch.
MRI piersi zwykle wymaga użycia kontrastu, który jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu przed lub w trakcie zabiegu. Barwnik może pomóc w tworzeniu wyraźniejszych obrazów, które łatwiej zarysowują nieprawidłowości.
MRI, stosowany w mammografii i USG piersi, może być przydatnym narzędziem diagnostycznym. Niedawne badania wykazały, że MRI może zlokalizować niektóre małe zmiany w piersiach, które czasami są pomijane przez mammografię. Może również pomóc wykryć raka piersi u kobiet z implantami piersi oraz u młodszych kobiet, które mają tendencję do gęstej tkanki piersi. W takich przypadkach mammografia może nie być tak skuteczna. Ponieważ w rezonansie magnetycznym nie stosuje się promieniowania, można je stosować do badań przesiewowych kobiet w wieku poniżej 40 lat i do zwiększania liczby badań przesiewowych rocznie kobiet z grupy wysokiego ryzyka raka piersi.
Chociaż MRI piersi ma wyraźną przewagę nad mammografią, ma również potencjalne ograniczenia. Na przykład nie zawsze jest w stanie odróżnić nieprawidłowości nowotworowe, co może prowadzić do niepotrzebnych biopsji piersi. Jest to często określane jako „fałszywie dodatni” wynik testu. Niedawne badania wykazały, że korzystanie z dostępnego na rynku oprogramowania do ulepszania skanów MRI piersi może zmniejszyć liczbę fałszywie dodatnich wyników w przypadku nowotworów złośliwych. W związku z tym zapotrzebowanie na biopsje może się zmniejszyć przy wzmocnieniu wspomaganym komputerowo.
Inną wadą rezonansu magnetycznego piersi jest to, że w przeszłości nie był on w stanie zidentyfikować zwapnień lub niewielkich złogów wapnia, które mogą wskazywać na raka piersi.
Jakie są przyczyny wykonania MRI piersi?
Najnowsze wytyczne American Cancer Society obejmują skrining MRI z mammografią dla niektórych kobiet wysokiego ryzyka. Tę opcję należy rozważyć w następujących przypadkach:
Kobiety z mutacją BRCA1 lub BRCA2 (BRCA1 to gen, który po zmianie wskazuje na dziedziczną podatność na raka. BRCA2 to gen, który po zmianie wskazuje na dziedziczną podatność na raka piersi i / lub jajnika).
Kobiety z krewnymi pierwszego stopnia (matka, siostra i / lub córka) z mutacją BRCA1 lub BRCA2, jeśli nie zostały jeszcze przebadane pod kątem mutacji
Kobiety z 20% do 25% lub większym ryzykiem zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia, na podstawie jednego z kilku zaakceptowanych narzędzi oceny ryzyka, które uwzględniają historię rodziny i inne czynniki
Kobiety, które przeszły radioterapię klatki piersiowej w wieku od 10 do 30 lat, na przykład w celu leczenia choroby Hodgkina
Kobiety z zaburzeniami genetycznymi z zespołem Li-Fraumeni, zespołem Cowdena lub zespołem Bannayana-Rileya-Ruvalcaby; lub ci, którzy mają krewnego pierwszego stopnia z zespołem
Niektóre typowe zastosowania MRI piersi obejmują:
Dalsza ocena nieprawidłowości wykrytych za pomocą mammografii
Wykrycie wczesnego raka piersi niewykrytego innymi testami, szczególnie u kobiet z grupy wysokiego ryzyka i kobiet z gęstą tkanką piersiową
Badanie w kierunku raka u kobiet z implantami lub tkanką bliznowatą, które mogą dawać niedokładny wynik mammografii. Ten test może być również pomocny dla kobiet z bliznami po lumpektomii, aby sprawdzić jakiekolwiek zmiany.
Wykrywanie małych nieprawidłowości, których nie widać w mammografii lub USG (na przykład rezonans magnetyczny był przydatny dla kobiet, które mają komórki raka piersi obecne w węźle chłonnym pod pachami, ale nie mają guza, który można wyczuć lub zobaczyć w badaniach diagnostycznych)
Ocenić wyciek z implantu z żelem silikonowym
Ocenić wielkość i dokładną lokalizację zmian raka piersi, w tym możliwość zajęcia więcej niż jednego obszaru piersi (jest to pomocne w przypadku nowotworów, które rozprzestrzeniają się i obejmują więcej niż jeden obszar)
Ustalenie, czy lumpektomia czy mastektomia byłaby bardziej skuteczna
Wykrywanie zmian w drugiej piersi, u której nie zdiagnozowano nowo raka piersi (istnieje około 10 procent szans, że kobiety z rakiem piersi zachorują na raka drugiej piersi. Ostatnie badania wskazują, że MRI piersi może wykryć raka w drugiej piersi które można przeoczyć przy pierwszej diagnozie raka piersi).
Wykrywanie rozprzestrzeniania się raka piersi w ścianie klatki piersiowej, co może zmienić opcje leczenia
Wykrywanie nawrotu raka piersi lub guza resztkowego po lumpektomii
Ocena nowo odwróconej zmiany brodawki
Mogą istnieć inne powody, dla których Twój lekarz może zalecić rezonans magnetyczny piersi.
Jakie są zagrożenia związane z rezonansem magnetycznym piersi?
Ponieważ nie używa się promieniowania, nie ma ryzyka narażenia na promieniowanie podczas zabiegu MRI. Każdy pacjent musi zostać przebadany przed ekspozycją na pole magnetyczne MRI.
Ze względu na użycie silnego magnesu należy zachować szczególne środki ostrożności podczas wykonywania MRI u pacjentów z niektórymi wszczepionymi urządzeniami, takimi jak rozruszniki serca lub implanty ślimakowe. Technik MRI będzie potrzebował pewnych informacji dotyczących wszczepionego urządzenia, takich jak marka i numer modelu, aby ustalić, czy wykonanie MRI jest bezpieczne. Pacjenci, którzy mają wewnętrzne metalowe przedmioty, takie jak zaciski chirurgiczne, płytki, śruby lub druciana siatka, mogą nie kwalifikować się do badania MRI.
Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że cierpisz na klaustrofobię, musisz poprosić swojego lekarza o podanie leków przeciwlękowych, które możesz zażyć przed badaniem MRI. Powinieneś zaplanować, że ktoś odwiezie Cię później do domu.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, powinnaś powiadomić o tym swojego lekarza. Jak dotąd nie ma informacji wskazujących, że MRI jest szkodliwe dla nienarodzonego dziecka, jednak odradza się wykonywanie badań MRI w pierwszym trymestrze ciąży.
Lekarz może zlecić użycie barwnika kontrastowego podczas niektórych badań MRI, aby radiolog mógł lepiej widzieć tkanki wewnętrzne i naczynia krwionośne na gotowych obrazach. W przypadku zastosowania kontrastu istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej. Pacjenci uczuleni lub wrażliwi na barwnik kontrastowy lub jod powinni powiadomić radiologa lub technologa.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości ze swoim lekarzem przed zabiegiem.
Jak przygotować się do MRI piersi?
JEŚĆ PIĆ : Możesz normalnie jeść, pić i przyjmować leki.
ODZIEŻ : Musisz całkowicie przebrać się w fartuch pacjenta i zamknąć wszystkie rzeczy osobiste. Zapewniona zostanie szafka do użycia. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
CZEGO OCZEKIWAĆ : Obrazowanie odbywa się wewnątrz dużej struktury przypominającej rurkę, otwartej na obu końcach. Aby uzyskać wysokiej jakości obrazy, musisz leżeć nieruchomo. Ze względu na głośny hałas urządzenia do rezonansu magnetycznego zatyczki do uszu są wymagane i zostaną dostarczone.
ALERGIA : Jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na kontrast wymagający leczenia, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania zalecanej recepty. Prawdopodobnie weźmiesz to doustnie 24, 12 i dwie godziny przed badaniem.
Leki przeciwlękowe : Jeśli potrzebujesz leków przeciwlękowych z powodu klaustrofobii, skontaktuj się z lekarzem, aby otrzymać receptę. Pamiętaj, że będziesz potrzebować innego, aby odwieźć Cię do domu.
SILNE ŚRODOWISKO MAGNETYCZNE : Jeśli masz metal w swoim ciele, który nie został ujawniony przed wizytą, twoje badanie może zostać opóźnione, przełożone lub anulowane po przyjeździe do czasu uzyskania dalszych informacji.
W zależności od Twojego stanu zdrowia Twój lekarz może wymagać innego specjalnego przygotowania.
Kiedy dzwonisz, aby umówić się na wizytę, niezwykle ważne jest, aby poinformować Cię, czy któreś z poniższych dotyczy Ciebie:
Masz rozrusznik serca lub miałeś wymienione zastawki serca
Masz jakąkolwiek wszczepialną pompę, na przykład pompę insulinową
Masz metalowe płytki, szpilki, metalowe implanty, zszywki chirurgiczne lub klipsy do tętniaka
Jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży
Masz jakieś piercing
Masz na sobie plaster z lekiem
Masz trwałą konturówkę do oczu lub tatuaże
Czy kiedykolwiek miałeś ranę postrzałową
Pracowałeś kiedyś z metalem (na przykład szlifierką do metalu lub spawarką)
Masz metaliczne fragmenty w dowolnym miejscu ciała
Nie jesteś w stanie położyć się przez 30 do 60 minut.
Co dzieje się podczas MRI piersi?
MRI można wykonać ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyki lekarza.
Ogólnie MRI przebiega zgodnie z tym procesem:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży, biżuterii, okularów, aparatów słuchowych, spinek do włosów, ruchomych prac dentystycznych lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do noszenia.
Jeśli chcesz wykonać zabieg z kontrastem, zostanie rozpoczęta dożylna (IV) linia w ręce lub ramię w celu wstrzyknięcia barwnika kontrastowego.
Będziesz leżeć na stole do skanowania, który wsuwa się w duży okrągły otwór skanera. Można użyć poduszek i pasków, aby zapobiec poruszaniu się podczas zabiegu.
Technik będzie w innym pomieszczeniu, w którym znajdują się kontrolki skanera. Jednak będziesz w ciągłym widoku technologa przez okno. Głośniki wewnątrz skanera umożliwią technologowi komunikację z Tobą i usłyszenie. Będziesz mieć kulę komunikacyjną, dzięki której będziesz mógł poinformować technologa, jeśli masz jakiekolwiek problemy podczas zabiegu. Technolog będzie Cię obserwował przez cały czas i będzie w ciągłej komunikacji.
Otrzymasz zatyczki do uszu lub zestaw słuchawkowy do noszenia, aby zablokować hałas ze skanera. Niektóre zestawy słuchawkowe mogą zapewniać muzykę do słuchania.
Podczas procesu skanowania będzie słychać kliknięcie, gdy wytwarzane jest pole magnetyczne, a ze skanera wysyłane są impulsy fal radiowych.
Podczas badania ważne jest, aby pozostać nieruchomo, ponieważ każdy ruch może spowodować zniekształcenie i wpłynąć na jakość skanowania.
W pewnych odstępach czasu możesz być poinstruowany, aby wstrzymać oddech lub nie oddychać przez kilka sekund, w zależności od badanej części ciała. Zostaniesz wtedy poinformowany, kiedy możesz oddychać. Nie powinieneś wstrzymywać oddechu na dłużej niż kilka sekund.
Jeśli do zabiegu użyjesz kontrastu, możesz odczuć pewne efekty, gdy barwnik zostanie wstrzyknięty do linii IV. Efekty te obejmują uczucie zaczerwienienia lub uczucie zimna, słony lub metaliczny posmak w ustach, krótki ból głowy, swędzenie lub nudności i / lub wymioty. Efekty te zwykle trwają kilka chwil.
Powinieneś powiadomić technologa, jeśli poczujesz jakiekolwiek trudności w oddychaniu, pocenie się, drętwienie lub kołatanie serca.
Po zakończeniu skanowania stół wysunie się ze skanera, a użytkownik otrzyma pomoc.
Jeśli w celu podania kontrastu wprowadzono linię IV, linia zostanie usunięta.
Chociaż sama procedura MRI nie powoduje bólu, konieczność leżenia nieruchomo przez cały czas trwania zabiegu może powodować dyskomfort lub ból, szczególnie w przypadku niedawnego urazu lub zabiegu inwazyjnego, takiego jak operacja. Technik zastosuje wszelkie możliwe środki zapewniające komfort i jak najszybciej zakończy procedurę, aby zminimalizować dyskomfort lub ból.
Co dzieje się po MRI piersi?
Podczas wstawania ze stołu skanera należy poruszać się powoli, aby uniknąć zawrotów głowy lub oszołomienia spowodowanych leżeniem na brzuchu podczas zabiegu.
Jeśli do zabiegu zostały zastosowane jakiekolwiek środki uspokajające, może być konieczne odpoczynek do czasu ich ustąpienia. Będziesz także musiał unikać jazdy.
Jeśli podczas zabiegu zastosowano kontrast, możesz być monitorowany przez pewien czas pod kątem jakichkolwiek skutków ubocznych lub reakcji na kontrast, takich jak świąd, obrzęk, wysypka lub trudności w oddychaniu.
Jeśli zauważysz ból, zaczerwienienie i / lub obrzęk w miejscu podania dożylnego po powrocie do domu po zabiegu, powinieneś powiadomić lekarza, ponieważ może to wskazywać na infekcję lub inny rodzaj reakcji.
Matki karmiące mogą nie karmić piersią przez 12 do 24 godzin po badaniu MRI piersi z kontrastem.
Ogólnie rzecz biorąc, po badaniu MRI piersi nie jest wymagana żadna szczególna opieka. Możesz wznowić swoją zwykłą dietę i czynności, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Twój lekarz może udzielić Ci dodatkowych lub alternatywnych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej konkretnej sytuacji.