Zawartość
Urazy żeber są częste, ale terminy używane do ich opisu mogą być mylące. Żebro można opisać jako posiniaczone, złamane lub złamane. Chociaż objawy, diagnoza i leczenie są podobne, same warunki mogą się różnić. Chociaż sam uraz żebra może nie zagrażać życiu, w niektórych przypadkach mogą takie być powikłania związane z urazem żebra.Urazy żeber mogą wystąpić u każdej osoby, która dozna urazu klatki piersiowej, na przykład podczas wypadku samochodowego. Osoby starsze z niską gęstością kości, które są podatne na upadki, mogą być bardziej narażone na urazy żeber.
Dzieci mają bardziej elastyczne klatki piersiowej - kości mogą się raczej zginać niż łamać. Jednak młodzi ludzie, którzy uprawiają rygorystyczną atletykę lub sporty wyczynowe, mogą być bardziej narażeni na urazy żeber.
Anatomia klatki piersiowej
Klatka piersiowa, zwana również klatką piersiową, zawiera kilka kluczowych struktur anatomicznych i narządów, a klatka piersiowa chroni niektóre z najważniejszych narządów, w tym płuca i serce. Klatka piersiowa zawiera łącznie 12 żeber z każdej strony, podzielonych na trzy różne typy.
Pierwsze siedem żeber jest połączonych z kością z przodu klatki piersiowej zwaną mostkiem mostka. Trzy żebra (numery 8-10) nazywane są ’fałszywe "żebra, ponieważ przyczepiają się do chrząstki (nie do kości) żeber nad nimi. Żebra 11 i 12 są znane jako żebra" pływające ", ponieważ nie są przymocowane do mostka ani do innych żeber. Raczej ich czubek przyczepu znajduje się tylko z tyłu klatki piersiowej na kręgach.
Uraz ściany klatki piersiowej może wpływać na żebra, mostek lub oba.
Na obrażenia w wyniku urazów klatki piersiowej narażone są również narządy znajdujące się w jamie klatki piersiowej, te znajdujące się w sąsiedniej jamie brzusznej, a także kręgosłup.
Posiniaczony, złamany lub złamany?
Ściana klatki piersiowej może zostać uszkodzona na wiele sposobów, najczęściej w wyniku urazu wywołanego tępym użyciem siły, jakim jest wypadek samochodowy lub upadek. Struktury te mogą ulec uszkodzeniu w wyniku uderzenia, gdy wykonują swoją pracę polegającą na ochronie ważnych narządów, takich jak serce i płuca.
Posiniaczone żebra
Kości klatki piersiowej i mostka mogą pęknąć (złamać), a mięśnie klatki piersiowej podtrzymujące klatkę piersiową mogą również zostać zranione, nadwyrężone lub posiniaczone. Termin „posiniaczone żebro” jest czasami używany do opisania urazu, w którym żebra są ranni, ale nie są złamani. W tym przypadku to nie kości są zaangażowane.
Ból stłuczonego żebra jest w rzeczywistości spowodowany naciągnięciem lub uszkodzeniem tkanki, chrząstki i mięśni ściany klatki piersiowej. Chociaż siniak nie brzmi tak poważnie jak pęknięcie, urazy tych otaczających tkanek mogą być dość bolesne.
Żebra mogą ulegać pęknięciom, podobnie jak inne kości ciała. Mogą nawet powodować pęknięcia spowodowane stresem, zwłaszcza u sportowców. Jednak w przeciwieństwie do ręki lub nogi, złamanego żebra nie można osadzić ani umieścić w gipsie. Nie jest również łatwo utrzymać złamane żebro w spokoju, dopóki się nie zagoi - cała klatka piersiowa porusza się, gdy płuca rozszerzają się, gdy osoba oddycha.
Złamania
„Złamane” lub „złamane” żebro odnosi się do tego samego urazu, w którym zaangażowane są kości klatki piersiowej, a nie tylko otaczająca je tkanka podtrzymująca, chrząstka i mięsień ściany klatki piersiowej (jak w przypadku posiniaczenia żebra).
Mostek, który służy jako punkt przegubu dla żeber, może również zostać zraniony. Termin „pęknięte” żebro jest również czasami używany do opisania złamanego żebra lub mostka.
Po urazie, takim jak wypadek samochodowy, osoba może doznać obrażeń zarówno struktur kostnych, jak i tkanki podporowej ściany klatki piersiowej. Oba rodzaje urazów oddzielnie mają podobne objawy i można je leczyć zasadniczo tą samą metodą.
Objawy
Zarówno posiniaczone, jak i złamane żebra mogą być niezwykle bolesne. Co więcej, w przeciwieństwie do urazów, które występują w innych częściach ciała, takich jak ramię lub noga, które można owinąć, założyć gipsem lub łatwiej oprzeć o kulach lub procie podczas gojenia, ściana klatki piersiowej i klatka piersiowa poruszają się. za każdym razem, gdy ktoś oddycha.
Struktury te są również zaangażowane podczas normalnego ruchu ciała, którego większość jest inicjowana w tułowiu. Urazy żeber i otaczającej tkanki często powodują normalny ruch, a nawet oddychanie jest bardzo bolesne. Jednak tych działań nie da się łatwo uniknąć - w rzeczywistości próby ich wykonania mogą pogorszyć stan lub prowadzić do komplikacji.
Objawy posiniaczonych lub złamanych żeber obejmują:
- Ostry ból
- Czułość
- Obrzęk lub widoczne siniaki
Ten ostry ból może się nasilić podczas skręcania tułowia, poruszania ramionami lub ramionami, wdechu i kaszlu.
Czasami ludzie zgłaszają słyszalne „trzaski” lub „pęknięcia”, gdy dochodzi do urazu, co może wskazywać na złamanie kości. Niektórzy ludzie również zgłaszają uczucie „trzaskania”.
Objawy złamanego żebraJeśli uraz jest bardzo poważny lub zostało złamanych wiele żeber, podczas badania klatka piersiowa osoby może wydawać się widocznie zdeformowana. Jeśli klatka piersiowa osoby porusza się w dziwny sposób podczas oddychania (zwany ruchem paradoksalnym), może to być oznaką poważnego stanu zwanego cepem - to skutkuje odłączeniem żeber od klatki piersiowej.
W przypadku klatki piersiowej cepowej ruch klatki piersiowej podczas oddychania będzie nieprawidłowy. Kiedy osoba z tym schorzeniem wykonuje wdech, jej klatka piersiowa będzie się raczej poruszać do wewnątrz niż na zewnątrz. Klatka piersiowa wskazuje na znaczny uraz i często wiąże się z innymi poważnymi obrażeniami ciała.
Poważne objawy
W niektórych przypadkach stłuczone lub złamane żebro może spowodować inne schorzenia, które mogą nawet zagrażać życiu. Jeśli osoba, która niedawno miała stłuczone lub złamane żebro, doświadczy któregokolwiek z poniższych objawów, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza:
- Silny ból, który wciąż się pogarsza
- Narastająca duszność lub trudności w oddychaniu
- Wysoka gorączka
- Odkrztuszanie krwi lub żółtozielonego śluzu (flegma)
Czynniki ryzyka
Podczas gdy każda osoba, która dozna urazu klatki piersiowej, jest narażona na powikłania, osoby starsze lub osoby z niską gęstością kości (osteoporoza) są bardziej narażone nie tylko na złamania żeber, ale także na powikłania po urazie, takie jak zapalenie płuc.
Uporczywy kaszel może również prowadzić do urazów żeber i byłby częstszy u osób palących lub cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
Młodzi dorośli, którzy uprawiają sporty wyczynowe, mogą być bardziej narażeni na urazy klatki piersiowej, ale mogą być również narażeni na ryzyko złamań stresowych wpływających na żebra, jeśli uczestniczą w aktywności sportowej wymagającej powtarzalnych ruchów (np. Wiosłowania).
Diagnoza
Urazy żeber są dość powszechne, ale dokładna częstość nie jest znana. Ponieważ niewiele można zrobić w przypadku urazów żeber poza leczeniem objawów i pomaganiem ludziom w unikaniu powikłań, interwencja medyczna jest zwykle minimalna i wspierająca.
Testy
W większości przypadków lekarz będzie w stanie zdiagnozować uraz żebra na podstawie objawów danej osoby i badania przedmiotowego. Nie zawsze można wykonać testy obrazowe, takie jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa. Nawet przy wykonywaniu badań obrazowych radiologicznych złamane żebra nie zawsze są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Zamiast szukać złamanej kości, lekarz chętniej zleci badania obrazowe, aby upewnić się, że osoba z urazem żebra nie ma innych komplikacji. Jeśli dana osoba uległa wypadkowi, obecność złamań żeber może wskazywać na możliwość poważniejszych obrażeń pobliskich narządów, w tym brzucha.
Obrazowanie może być również potrzebne, jeśli dana osoba jest narażona na duże ryzyko powikłań lub ma schorzenie, które może się pogorszyć w wyniku urazu.
Urazy u dzieci
Wyjątkiem mogą być przypadki dotyczące dzieci, które zazwyczaj wymagają dokładniejszego badania lekarskiego. W przypadku urazu uderzeniowego kości klatki piersiowej dziecka są bardziej podatne na zginanie niż pękanie, ponieważ są bardziej elastyczne niż kości dorosłego. Jeśli żebra dziecka są złamane, oznacza to poważny uraz lub mogło dojść do znęcania się.
Mogą być potrzebne dodatkowe testy i ocena, aby określić, czy inne narządy zostały uszkodzone, a także określić charakter tak poważnego urazu.
Komplikacje
W niektórych przypadkach urazy żeber mogą skutkować poważniejszymi stanami lub powikłaniami, z których niektóre mogą zagrażać życiu. Zapalenie płuc może wynikać z infekcji klatki piersiowej, które rozwijają się, gdy osoba opiera się kaszlu z powodu bólu. Stan zwany odma opłucnowa może się rozwinąć, jeśli złamane żebro uszkodzi płuco.
Inne pobliskie narządy mogą również zostać zranione przez żebra lub w wyniku uderzenia i spowodować krwawienie do jamy klatki piersiowej (hemothorax).
Leczenie
Podstawowym sposobem leczenia urazów żeber jest czas. Leczenie któregokolwiek z urazów trwa zwykle od czterech do sześciu tygodni, chociaż złamania (pęknięcia) mogą trwać nawet dłużej.
Urazy żeber mogą być bardzo niewygodne, a osoba może odczuwać pokusę ograniczenia ruchomości, unikania kaszlu lub głębokiego oddychania oraz „związania” tułowia w celu ograniczenia ruchu. Jednak te interwencje mogą narazić ich na ryzyko powikłań i należy ich unikać.
W ciągu pierwszych kilku dni po urazie, gdy obrzęk jest największy, można zastosować okłady z lodu, aby zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.
Podczas gdy dana osoba leczy się po urazie żebra, głównym celem leczenia jest pomoc w radzeniu sobie z bólem i zapobieganie rozwojowi powikłań. Podczas leczenia można przyjmować kilka leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC), takich jak ibuprofen od urazu żebra. W razie potrzeby silniejsze leki przeciwbólowe mogą być przepisane przez lekarza.
Ból i dyskomfort związany z urazami żeber można opanować, chociaż osoba może potrzebować tymczasowych korekt, nawet biorąc czas wolny od pracy, w ciągu pierwszych kilku dni po doznaniu urazu.
Usiądź prosto
Niektóre osoby szczególnie zauważają ból i tkliwość w nocy, kiedy kładą się do łóżka, próbując zasnąć. W takich przypadkach pomocne może być unikanie leżenia całkowicie płasko. Osoba może nawet przespać kilka nocy siedząc na krześle, aby złagodzić ból.
Pozycja pionowa nie tylko pomaga przy dyskomforcie, ale także pomaga w oddychaniu. Podczas kaszlu niektórym osobom pomocne jest trzymanie poduszki przy klatce piersiowej, aby wchłonąć nagły ruch i ustabilizować tułów.
Oddychaj normalnie
Ból spowodowany urazami żeber może spowodować płytsze oddychanie i uniknięcie kaszlu. Jednak normalne oddychanie i kaszel, gdy zajdzie taka potrzeba, są ważne dla zapobiegania powikłaniom. Pomocne może być również wykonywanie ćwiczeń oddechowych w ciągu dnia.
Unikaj palenia
Zmniejszenie lub zaprzestanie palenia przyniesie korzyści w procesie gojenia po urazie żebra, ponieważ wykazano, że palenie opóźnia gojenie kości.
Dodatkowe komplikacje
W ciężkich przypadkach, na przykład w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak odma opłucnowa lub klatka piersiowa, może być konieczne dodatkowe leczenie, takie jak operacja lub inne zabiegi. Pobliskie narządy mogą zostać uszkodzone, gdy uderzenie wystarczająco silne, aby zranić wiele żeber.
Jeśli dana osoba rozwija klatkę piersiową, należy natychmiast szukać pomocy medycznej, ponieważ uraz ten wiąże się z innymi poważnymi urazami. Osoby z tą chorobą mogą wymagać stabilizacji chirurgicznej. Pomoc w oddychaniu może wymagać czasu spędzonego na wentylatorze, gdy organizm leczy się po urazie.
Słowo od Verywell
Urazy żeber są częste i obejmują od drobnych urazów po poważne urazy. Chociaż objawy, diagnoza i leczenie złamanych i posiniaczonych żeber są podobne, stany są różne. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Chociaż w większości przypadków stan może nie być poważny, związane z nim powikłania mogą potencjalnie zagrażać życiu.
Rodzaje leczenia złamań żeber