Zawartość
- Oznaki normalnego zasinienia i krwawienia
- Oznaki nieprawidłowego krwawienia lub siniaków
- Testy
- Przyczyny
- Słowo od Verywell
Oznaki normalnego zasinienia i krwawienia
Oczywiście ważne jest, aby zidentyfikować dzieci, które mają poważne zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia, i te, które mają normalne łatwe siniaczenie, gdy zaczynają pływać i chodzić.
Normalne siniaki występują zwykle na goleniach dziecka, ponieważ często uderzają one nogami o przedmioty, gdy chodzą lub biegają; te siniaki są zwykle płaskie i mniejsze niż jedna czwarta. Młodsze dzieci często mają siniaki na czołach od uderzeń o głowy i upadków.
Częste krwawienia z nosa to kolejny znak, który często skłania rodziców do myślenia, że ich dziecko ma zaburzenia krzepnięcia krwi, ale bez niektórych z poniższych objawów krwawienia z nosa mogą być normalne u małych dzieci.
Kolorowa progresja siniaków
Zazwyczaj, gdy osoba jest siniaczona, początkowo pojawia się czerwona plama, którą możesz zauważyć lub nie. Mniej więcej dzień później pojawia się głęboki fiolet lub niebieski kolor, który zwykle kojarzy się nam z siniakami.
Gdy siniak goi się, przed zniknięciem zmienia kolor na zielony, żółty i prawdopodobnie żółtawo-brązowy. Proces może zająć do dwóch tygodni.
Jeśli zauważysz siniaki na swoim dziecku, które nie podążają za tym typowym schematem zmiany koloru lub goją się, porozmawiaj o tym z pediatrą.
Oznaki nieprawidłowego krwawienia lub siniaków
Pewne oznaki, takie jak wielkość i lokalizacja siniaków lub czas potrzebny do zatrzymania krwawienia, mogą być czerwonymi flagami, że siniaki i krwawienie powinien ocenić lekarz. Obejmują one:
- Duże siniaki, które są uniesione i wydają się nieproporcjonalne do obrażeń, które je spowodowały (na przykład bardzo duży siniak w przypadku małego uderzenia o stół)
- Niewyjaśnione siniaki, które występują bez historii upadku lub urazu
- Siniaki, które wydają się utrzymywać zbyt długo (ponad kilka tygodni)
- Rodzinna historia krwawienia lub łatwych siniaków w rodzinie (wiele zaburzeń krzepnięcia, takich jak choroba von Willebranda i hemofilia, jest dziedzicznych)
- Krwawy nos (krwawienie z nosa), który utrzymuje się dłużej niż 10 minut po odpowiednim leczeniu bezpośrednim uciskiem
- Nadmierne krwawienie po zabiegach stomatologicznych lub operacji
- Wszelkie siniaki u niemowląt, które jeszcze nie zaczęły raczkować, pływać lub chodzić
- Siniaki w nietypowych miejscach, takich jak klatka piersiowa dziecka, plecy, dłonie, ucho, twarz lub pośladki
Testy
Większość dzieci z normalnymi siniakami nie będzie potrzebować żadnych testów. Kiedy siniaki są duże lub wiążą się z innymi objawami, które mogą sugerować zaburzenia krzepnięcia, może być konieczne wykonanie badań.
Typowe testy dla dzieci z siniakami mogą obejmować:
- Pełna morfologia krwi (CBC): Oprócz liczby czerwonych i białych krwinek, pełna morfologia krwi pokaże liczbę płytek krwi, które ma dziecko, które są ważne dla wspomagania krzepnięcia krwi.
- Rozmaz krwi obwodowej: Ten test sprawdza krew dziecka pod mikroskopem, aby sprawdzić ilość i jakość krwinek dziecka.
- Czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny (PTT): Mierzy krzepnięcie krwi i pomaga określić, czy dziecko może mieć zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia.
- Czynnik VIII, IX i XI: Te konkretne czynniki nie występują w różnych typach hemofilii lub ich brakuje.
- Fibrynogen: To białko, które pomaga w krzepnięciu krwi, a niedobór prowadzi do przedłużonego krwawienia.
- Czas krwawienia: Ten test sprawdza, ile czasu zajmuje dziecku zatrzymanie krwawienia.
- Ekran funkcji płytek krwi PFA-100: Ten test ocenia, jak dobrze działają płytki krwi i zastępuje mniej wiarygodny test czasu krwawienia w wielu laboratoriach.
- Aktywność kofaktora ristocetyny i antygen von Willebranda: Testy te są używane specjalnie do identyfikacji choroby von Willebranda.
Przyczyny
Gdy maluch nauczy się chodzić, prawdopodobnie będzie często upadał i wpadał na różne rzeczy, po drodze dostając sporo siniaków. Starsze dzieci mają zwykle siniaki na rękach i nogach od zabawy i aktywności. Tego typu siniaki generalnie nie są powodem do zmartwień. Przyczyny siniaków mogą obejmować:
- Upadki i obrażenia: Nic dziwnego, że ciężkie obrażenia często prowadzą do rozległych siniaków. Zamiast po prostu patrzeć na rozmiar siniaka, ważniejsze jest zastanowienie się, czy siniak jest proporcjonalny do urazu. Spodziewałbyś się więc większego siniaka, gdyby Twoje dziecko spadło z drzewa, niż gdyby po prostu potknęło się i upadło na trawę.
- Przemoc wobec dzieci: Siniaki u niemowląt, niewyjaśnione siniaki, siniaki w nietypowych miejscach (ramiona, dłonie, uszy, szyja, pośladki itp.) Oraz siniaki o określonych kształtach, takie jak duże ślady po ugryzieniach, poparzenia papierosem lub odciski paska mogą być oznakami znęcanie się nad dziećmi.
- Choroba von Willebranda: Jest to częste (choć często łagodne) genetyczne zaburzenie krwawienia, które może powodować łatwe powstawanie siniaków, częste krwawienia z nosa, obfite krwawienia miesiączkowe i krwawienia po operacji.
- Trombocytopenia: To jest kliniczna nazwa niskiej liczby płytek krwi, która może być spowodowana, gdy płytki krwi nie są wytwarzane lub są niszczone lub gdy są sekwestrowane w powiększonej śledzionie.
- Idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP): Choroba autoimmunologiczna, ITP prowadzi do rozpadu płytek krwi przez przeciwciała i niską liczbę płytek krwi. Zwykle uważa się, że jest to spowodowane niedawną infekcją wirusową, po której u małych dzieci pojawiają się duże siniaki i wybroczyny (małe fioletowe kropki pod skórą).
- Plamica Henocha-Schönleina (HSP): To zaburzenie odporności może powodować bóle brzucha, krwawe stolce, bóle stawów i charakterystyczną wysypkę na ramionach, nogach i pośladkach dziecka, które wyglądają jak siniaki (plamica).
- Hemofilia A (niedobór czynnika VIII) lub hemofilia B (niedobór czynnika IX): Hemofilia jest zwykle diagnozowana przed dzieckiem w wieku od 2 do 5 lat, kiedy dzieci mogą mieć łatwe siniaki, krwawienie w stawach lub nadmierne krwawienie po skaleczeniu lub zabiegu dentystycznym.
- Białaczka: Oprócz łatwych siniaków, krwawień i małej liczby płytek krwi, dzieci z białaczką zwykle mają inne oznaki i objawy, takie jak na przykład mała liczba czerwonych krwinek, gorączka i utrata masy ciała.
- Niedobór witaminy K: Niedostateczna ilość witaminy K1 lub witaminy K2, które są potrzebne do krzepnięcia krwi ze względu na kluczową rolę w produkcji protrombiny (czynnika krzepnięcia), może prowadzić do problemów z krwawieniem.
- Skutki uboczne niektórych leków: Aspiryna, leki przeciwpadaczkowe i niektóre antybiotyki mogą powodować nietypowe siniaki lub krwawienia.
Słowo od Verywell
Chociaż siniaczenie jest często normalne u dzieci, jeśli dziecko ma nadmierne siniaczenie lub łatwe siniaczenie i inne objawy zaburzenia krzepnięcia, ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą. Dokładne badanie i testy mogą uspokoić Cię lub pomóc Tobie i lekarzowi Twojego dziecka określić, jaki rodzaj opieki i leczenia jest potrzebny.
Pamiętaj, że dzieci często się siniaczą i to normalne. W większości przypadków nie musisz się martwić.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst