Zawartość
Kość piętowa to kość tworząca piętę stopy. Jest to jedna ze stępów, kości, które tworzą część stopy i kostki. Kość piętowa jest największą kością stopy i stanowi podstawę dla wszystkich pozostałych kości stępu i śródstopia.Kość piętowa uderza w ziemię przy każdym kroku podczas biegu lub chodzenia. Złamania naprężeniowe kości piętowej i zapalenie więzadła powięzi podeszwowej przyczepionego do kości piętowej to dwie najczęstsze przyczyny bólu stopy.
Anatomia
Kość piętowa jest jedną z siedmiu kości stępu, które tworzą stopę. Kość piętowa to krótka kość, rodzaj kości, co oznacza, że jest mniej więcej tak długa, jak jest szeroka. Wszystkie stępy są uważane za kości krótkie.
Kość piętowa jest największą ze wszystkich kości stępu i największą kością stopy.
Kość piętowa składa się głównie z kości beleczkowej (kości gąbczastej). Gęstość kości beleczkowej kości piętowej jest bezpośrednio związana z jej wytrzymałością. Biegacze i osoby o większej masie ciała rozwijają większą gęstość kości w kości piętowej z powodu nacisku na nią podczas chodzenia i biegania.
Struktura
Kość piętowa to skomplikowana kość z wieloma różnymi powierzchniami, przyczepami i punktami wstawienia.
Część tylna (tylna) jest piętą. Punkt przyczepu ścięgna Achillesa znajduje się w górnej części (górnej) tylnej części kości piętowej. Istnieją dwie kaletki (worki wypełnione płynem, które działają jak poduszki) z przodu (wewnątrz) i za (zewnętrznie) punktem przyczepu ścięgna Achillesa. Środkowa powierzchnia tylnej części kości piętowej jest punktem przyczepu ścięgna piętowego.
Najlepsza porcja kości piętowej łączy się z kością stępu, zwaną kością skokową, znajdującą się powyżej niej. Kość skokowa łączy się z kością piętową na trzech powierzchniach: przedniej powierzchni stawowej kości skokowej, środkowej powierzchni stawowej kości skokowej i największej tylnej powierzchni stawowej kości skokowej.
Cała powierzchnia przednia (przednia) kości piętowej łączy się z kością prostopadłościanu, inną kością stępu. Wokół kości piętowej znajduje się kilka dodatkowych wyrostków (wypukłości), które działają jak kanały i punkty przyczepu dla innych ścięgien, a także pomagają zachować równowagę.
W dzieciństwie w pobliżu bulwiastej powierzchni tylnej części kości piętowej występuje apofiza (płytka wzrostowa). Ta apofiza zestala się lub zrasta w wieku około 15 lat. U niektórych kobiet zestala się dopiero w wieku 18 lat. U niektórych samców kostnienie kończy się (twardnieje w twardą kość) dopiero w wieku 22 lat.
Lokalizacja
Kość piętowa znajduje się z tyłu (z tyłu) stopy, gdzie znajduje się pięta. Taka lokalizacja pozwala kości piętowej działać jako punkt podparcia dla zgięcia i wyprostu stopy. Zgięcie jest tym, co dzieje się, gdy odrywasz palce od podłogi, gdy masz zamiar stukać stopą. Wydłużenie jest tym, co dzieje się, gdy naciskasz pedał gazu.
Wariacje anatomiczne
Istnieje kilka anatomicznych odmian kości piętowej, które można zobaczyć na zdjęciach medycznych. Niektóre z nich mogą być związane z określonymi schorzeniami, podczas gdy inne mogą nie powodować żadnych dolegliwości i są odnotowywane tylko dlatego, że są często identyfikowane przez radiologów.
- Pseudozłamanie apofizy jest częściowo skostniałą płytką apofizyczną, która pojawia się na zdjęciu rentgenowskim, jak gdyby była złamaniem. Jest to normalny wariant kości piętowej i nie wymaga leczenia.
- Wrodzona koalicja stępu jest połączeniem między stępami, zwykle kością piętową i kością skokową, które uniemożliwiają prawidłową artykulację stępu. Koalicja może być spowodowana kostnieniem (fuzją kości), tkanką włóknistą lub nagromadzeniem chrząstki.
- Torbiele rzekome kości piętowej lub guzy rzekome kości piętowej są bardzo powszechnymi normalnymi wariantami w obrazach kości piętowej, spowodowanymi zmianami w gęstości kości. Torbiele rzekome kości piętowej są zwykle obecne tylko u młodych pacjentów i ustępują z wiekiem.
- Otwór odżywczy (otwór na naczynia krwionośne) może tworzyć się w gąbczastej kości kości piętowej. Jest to normalna odmiana, która nie jest bardzo powszechna, ale całkowicie łagodna.
Funkcjonować
Kość piętowa stanowi jeden punkt solidnej powierzchni trójdzielnej stopy. Zapewnia również punkt podparcia do prostowania i zginania stopy.
Ścięgno Achillesa jest najsilniejszym ścięgnem w ciele. Jest to wspólne ścięgno mięśnia brzuchatego łydki (łydki). Pomyśl o tym, jak krótki jest kość piętowa jako dźwignia, ale ile siły potrzeba, by ta krótka dźwignia uniosła cały ciężar ciała. Ciało jest w stanie to zrobić, używając tylko jednego z dwóch ścięgien Achillesa.
Warunki powiązane
Oczywiście bezpośredni uraz kości piętowej będzie przyczyną bólu. Istnieje jednak kilka nieurazowych lub powtarzających się urazów stresowych, które mogą powodować ból w kościach z silnym uderzeniem, takich jak kość piętowa.
Ból pięty jest częstym objawem związanym z kością piętową. Istnieje kilka przyczyn bólu pięty.
Apophysitis kości piętowej
Zapalenie kości piętowej jest najczęstszą przyczyną bólu pięt u dzieci. Jest to zapalenie apofizy kości piętowej, które jest prawdopodobnie spowodowane powtarzającymi się uderzeniami podczas biegania lub skakania.
Zapalenie torebki stawowej
Kaletka to wypełniony płynem worek, który działa jak zderzak lub poduszka między potencjalnie wrażliwymi obszarami a tkanką, która może je podrażniać. Zapalenie kaletki, które może powodować ból pięty lub stopy, to zapalenie kaletki, które często występuje wokół punktów przyczepu ścięgien lub między stawowymi kośćmi stępu, takimi jak kość skokowa i piętowa (staw skokowo-piętowy).
Zapalenie powięzi podeszwy
Zapalenie powięzi podeszwowej jest najczęstszą przyczyną bólu pięt i stóp u dorosłych. Ścięgno powięzi podeszwowej pomaga utrzymać kształt spodu (powierzchni podeszwowej) stopy. To powszechne zapalenie ścięgien występuje często u biegaczy i może być trudne do wyleczenia.
Złamania stresowe
Powtarzające się uderzanie w piętę może prowadzić do rozwoju złamań naprężeniowych w kości piętowej. Są to często drobne pęknięcia, które powodują ból stopy.Rzadko zdarza się, że złamanie naprężeniowe jest bardzo duże, ale jego zagojenie wymaga czasu, ponieważ znajduje się w pięcie.
Złamania stresowe w stopie i kostceZłamania awulsyjne
Kiedy ścięgno zrywa się bez punktu przyczepu, nazywa się to złamaniem zwichnięcia. Zwykle ścięgno nie oddziela się od kości, ale kość, do której jest przymocowane, może się poluzować, stąd określenie.
Na kości piętowej znajdują się dwa główne punkty przyczepów ścięgien: ścięgno Achillesa i ścięgno powięzi podeszwowej. Zerwania ścięgna Achillesa są częste, ale złamania zwichnięcia nie są. Proste zerwania ścięgna Achillesa powodują większy ból kostki lub łydki niż pięty.
Rehabilitacja
Leczenie urazu kości piętowej zależy od rodzaju i ciężkości urazu. Ogólnie lekarz może najpierw spróbować zastosować leczenie zachowawcze, niechirurgiczne. Jeśli to nie zadziała, operacja może być konieczna, aby naprawić uraz.
Rehabilitacja zależy od ciężkości urazu oraz od wyboru leczenia.
Leczenie zapalenia powięzi podeszwy
Fizjoterapia z wykorzystaniem rozciągania, masażu i ćwiczeń jest najczęstszym sposobem leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Przy odpowiednim doradztwie technicznym wielu pacjentów może leczyć zapalenie powięzi podeszwy w domu.
W zależności od lekarza, możesz zostać poproszony o użycie metody RICE (odpoczynek, lód, kompresja i uniesienie) do leczenia lub możesz zostać zachęcony do korzystania z techniki METH (ruch, uniesienie, trakcja i ciepło). Nie ma wyraźnego zwycięzcy między tymi dwiema metodami.
Jeśli zapalenie powięzi podeszwy jest ciężkie, lekarz może przepisać ortezę i szynę, aby pomóc w wygojeniu powięzi podeszwowej. W niektórych przypadkach ortezę będziesz nosić tylko w nocy podczas snu, aby pomóc w rozciągnięciu powięzi podeszwowej.
Jak leczyć zapalenie powięzi podeszwyLeczenie złamań kości piętowej
Jeśli kość nie jest przemieszczona z powodu złamania, co oznacza, że wszystkie kawałki znajdują się we właściwych miejscach, właściwe może być leczenie niechirurgiczne. Jest to najczęstszy rodzaj leczenia pacjentów ze złamaniami przeciążeniowymi kości piętowej. Ten rodzaj leczenia zachowawczego polega na stosowaniu szyn lub aparatów ortodontycznych i wymaga, aby pacjent nie uciskał pięty podczas gojenia.
Jak zapobiegać, rozpoznawać i zarządzać złamaniami spowodowanymi stresem stopyW przypadku ciężkich urazów i całkowitych złamań z przemieszczeniem często konieczna jest naprawa chirurgiczna. Po zakończeniu operacji pacjent nadal będzie musiał nie uciskać pięty. Zazwyczaj pacjent używa szelek lub szyn, aby utrzymać piętę we właściwej pozycji i uniemożliwić ruch.
- Dzielić
- Trzepnięcie