Zawartość
Twoje wartości cholesterolu są ważnym czynnikiem w ocenie ryzyka chorób układu krążenia, ale standardowy sposób ich określania nie zawsze zapewnia najdokładniejszą ocenę. Naukowcy z Johns Hopkins opracowali lepszy sposób dokładniejszego obliczania poziomu tak zwanego złego cholesterolu, znanego jako cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL).
„Tradycyjny sposób pomiaru cholesterolu LDL zbyt często go nie docenia” - mówi kardiolog Steven Jones, kardiolog z Johns Hopkins. Oznacza to, że niektórzy pacjenci z grupy wysokiego ryzyka wymagają bardziej agresywnego leczenia, niż mogą otrzymywać.
Zrozumienie podstaw cholesterolu
Cholesterol to woskowata substancja, która krąży w organizmie i bierze udział w niektórych korzystnych funkcjach, takich jak zdrowie błony komórkowej i funkcjonowanie mózgu. Cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) to śmieci pozostawione po zastosowaniu korzystnego cholesterolu. To jest „zły” cholesterol, którego chcemy się pozbyć.Zbyt dużo cholesterolu LDL może odkładać się w ścianach tętnic, przyczyniając się do tworzenia się płytki nazębnej, złogów, które twardnieją i zwężają tętnice. To przygotowuje grunt pod możliwy przyszły zawał serca lub udar.
Cholesterol nie unosi się swobodnie we krwi - musi być przenoszony przez lipoproteiny, cząsteczki utworzone w wątrobie z tłuszczu i białka. Istnieje kilka typów, w tym lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), które pomagają usuwać cholesterol z tętnic i zapobiegają gromadzeniu się tłuszczu, oraz różne lipoproteiny inne niż HDL, które w nadmiarze są związane z uszkodzeniem tętnic, chorobami serca i udarem. Należą do nich lipoproteiny o średniej gęstości (IDL), LDL i lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL).
Pomiar cholesterolu
Prosty test krwi zwany panelem lipidowym służy do pomiaru całkowitego cholesterolu, cholesterolu HDL i trójglicerydów, innego rodzaju cząsteczek tłuszczu. Uwzględniono również cholesterol LDL, który jest zwykle szacowany, a nie bezpośrednio mierzony, ponieważ jego bezpośredni pomiar jest trudniejszy. Aby obliczyć LDL, laboratoria tradycyjnie stosowały formułę znaną jako równanie Friedewalda, która jest bardziej celowym sposobem oceny LDL w porównaniu z rzeczywistym pomiarem, co wiąże się z uciążliwym i kosztownym procesem zwanym ultrawirowaniem.
Dokładniejsze narzędzie pomiarowe
Tradycyjne równanie Friedewalda szacuje poziom cholesterolu LDL w ten sposób: całkowity cholesterol minus cholesterol HDL minus trójglicerydy podzielone przez pięć. Dla uproszczenia wzór stosuje współczynnik „jeden rozmiar dla wszystkich”, wynoszący pięć dla każdego. Ale naukowcy z Johns Hopkins odkryli, że często powoduje to, że poziom cholesterolu LDL wydaje się niższy niż w rzeczywistości u niektórych pacjentów wysokiego ryzyka. Naukowcy poszukiwali dokładniejszego wzoru, który uwzględniałby szczegółowe informacje na temat poziomu cholesterolu i trójglicerydów u danej osoby.
Korzystając z bazy danych próbek lipidów krwi od ponad 1,3 miliona Amerykanów - prawie 3000 razy większej niż ta wykorzystana do opracowania równania Friedewalda - naukowcy z Johns Hopkins opracowali dokładniejszy system obliczania cholesterolu LDL. Może służyć do podejmowania bardziej precyzyjnych decyzji dotyczących leczenia w celu zapobiegania zawałowi serca i udarowi.
Ta nowsza formuła cholesterolu LDL została przyjęta przez laboratoria w USA i inne na całym świecie. Najlepszą implementacją jest bezpośrednie kodowanie oceny cholesterolu LDL w laboratoryjnym systemie informatycznym, co automatyzuje proces i oszczędza czas lekarzy. Formuła jest również dostępna jako aplikacja na urządzenia mobilne o nazwie Kalkulator cholesterolu LDL. Jest dostępny w iTunes App Store i Google Play dla tych, których laboratorium go nie wdrożyło.
Naukowcy mają nadzieję, że nowa formuła zostanie pewnego dnia przyjęta przez wszystkie laboratoria przetwarzające panele lipidowe, ponieważ może poprawić opiekę nad pacjentami.
Definicje
Tętnice (are-te-rease): Naczynia krwionośne, które przenoszą bogatą w tlen krew z serca, dostarczając ją do każdej części ciała. Tętnice wyglądają jak cienkie rurki lub węże. Ściany są wykonane z twardej warstwy zewnętrznej, środkowej warstwy mięśni i gładkiej ściany wewnętrznej, która ułatwia przepływ krwi. Warstwa mięśniowa rozszerza się i kurczy, aby ułatwić przepływ krwi.