Zawartość
- Co to jest terapia resynchronizująca serca?
- Dlaczego potrzebna jest terapia resynchronizująca?
- Jakie są zagrożenia związane z terapią resynchronizującą serca?
- Jak przygotować się do włożenia urządzenia CRT?
- Co dzieje się podczas wkładania urządzenia CRT?
- Co dzieje się po włożeniu urządzenia CRT?
- Następne kroki
Co to jest terapia resynchronizująca serca?
Terapia resynchronizująca (CRT) to terapia pomagająca Twojemu sercu bić we właściwym rytmie. Wykorzystuje rozrusznik serca do przywrócenia normalnego rytmu bicia serca.
Stymulator CRT koordynuje synchronizację górnych jam serca (przedsionków) i dolnych komór serca (komór). Działa również na czas między lewą i prawą stroną serca.
Kiedy serce nie pompuje wystarczająco mocno, płyn może gromadzić się w płucach i nogach. Nazywa się to niewydolnością serca. Ten stan może wystąpić, gdy dwie dolne komory (komory) serca nie biją w tym samym czasie.
Twój lekarz może się dowiedzieć, że potrzebujesz również wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD). To urządzenie pomaga rozwiązać poważne problemy z rytmem serca. Jeśli potrzebujesz tego urządzenia, możesz je połączyć z CRT.
Terapia CRT oznacza, że podczas drobnego zabiegu chirurgicznego konieczne będzie umieszczenie stymulatora pod skórą. Przewody z urządzenia są podłączone do komór po obu stronach serca. Urządzenie CRT wysyła sygnały elektryczne do komór, aby te pompowały razem tak, jak powinny.Ten rodzaj stymulacji elektrycznej nazywany jest stymulacją dwukomorową.
Terapia CRT działa w około 7 na 10 przypadków niewydolności serca. Nie każdemu z niewydolnością serca można pomóc CRT. Na przykład, jeśli masz zaawansowaną niewydolność serca, prawdopodobieństwo odpowiedzi na CRT jest mniejsze. Ogólnie CRT może poprawić przeżycie, czynność serca i jakość życia, jeśli masz łagodną do umiarkowanej niewydolność serca. Poprawia również zdolność do ćwiczeń.
Dlaczego potrzebna jest terapia resynchronizująca?
Twój lekarz może zasugerować CRT z następujących powodów:
- Masz umiarkowane do ciężkich objawy niewydolności serca.
- Komory pompujące (komory) serca nie współpracują ze sobą.
- Testy pokazują, że twoje serce jest słabe i powiększone.
- Leki i zmiany stylu życia nie działają wystarczająco dobrze, aby kontrolować niewydolność serca.
Jakie są zagrożenia związane z terapią resynchronizującą serca?
CRT nie jest uważana za poważny ani niebezpieczny rodzaj procedury. Ale jak każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem. Zawierają:
- Reakcja na znieczulenie
- Obrzęk lub zasinienie w górnej części klatki piersiowej w miejscu umieszczenia urządzenia CRT
- Krwawienie
- Zakażenie
- Problemy z rytmem serca
- Ruch urządzenia lub przewodów urządzenia. Może to wymagać drugiej operacji.
- Problemy mechaniczne z urządzeniem CRT
Mogą istnieć inne zagrożenia, w zależności od konkretnego stanu zdrowia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Jak przygotować się do włożenia urządzenia CRT?
Należy omówić z lekarzem wszystkie zagrożenia i korzyści wynikające z zabiegu. Prawdopodobnie powie Ci, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy przed operacją. Jeśli zwykle rano zażywasz leki, zapytaj lekarza, czy możesz je przyjmować, popijając wodą.
Twój zespół medyczny może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew na kilka dni przed zabiegiem. Jeśli zażywasz leki przeciwcukrzycowe, poproś lekarza o pomoc w dostosowaniu dawki w trakcie operacji. Poinformuj swojego lekarza o:
- Leki na receptę, które przyjmujesz
- Leki lub suplementy dostępne bez recepty, zwłaszcza aspiryna
- Alergie
- Niedawne objawy przeziębienia lub infekcji
- Historia problemów ze znieczuleniem
Co dzieje się podczas wkładania urządzenia CRT?
Lekarz może założyć urządzenie CRT w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu zdrowia i praktyki lekarza. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co stanie się podczas zabiegu.
Sama procedura może zająć od 3 do 5 godzin. Prawdopodobnie będziesz przytomny, ale zrelaksowany i senny podczas zabiegu. Tego możesz się spodziewać:
- W gabinecie zabiegowym położysz się na stole rentgenowskim.
- Linia dożylna (IV) zostanie umieszczona w dłoni lub ramieniu. Za pośrednictwem tej linii Twój zespół medyczny zapewni Ci płyny, antybiotyki i leki przeciwbólowe.
- Twój zespół będzie obserwował Twoje serce, ciśnienie krwi i poziom tlenu.
Lekarz poda Ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować lub zasnąć. Lekarz znieczuli również obszar, w którym zostanie umieszczone urządzenie. Zwykle znajduje się tuż pod lewym obojczykiem (obojczyk).
- Twój lekarz wykona małe nacięcie (nacięcie) i utworzy kieszeń pod skórą. Ta kieszeń pomieści przewody i akumulator komputerowy CRT.
- Twój lekarz umieści linie IV w dużej żyle, która karmi twoje serce. Włoży przewody CRT (przewody) do żyły i wprowadzi je do twojego serca. Zostaną wykonane specjalne zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że elektrody są we właściwym miejscu po obu stronach serca.
- Twój lekarz sprawdzi przewody za pomocą impulsu elektrycznego. Może się wydawać, że serce bije szybciej.
- Jeśli elektrody są we właściwym miejscu i działają tak, jak powinny, zostaną podłączone do rozrusznika CRT. Lekarz przeprowadzi rozrusznik serca przez nacięcie i pod skórą.
- Następnie lekarz zamknie nacięcie za pomocą szwów lub zszywek i założy opatrunek.
Co dzieje się po włożeniu urządzenia CRT?
Zostaniesz przeniesiony do obszaru odzyskiwania. Zostaniesz tam, dopóki lekarstwo relaksacyjne nie przestanie działać. W razie potrzeby lekarz zapewni Ci leki przeciwbólowe. Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez dzień lub dwa, podczas gdy lekarz sprawdzi i dostosuje ustawienia urządzenia CRT.
Po wyjściu ze szpitala ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i uczestniczyć w wszystkich wizytach kontrolnych.
Oto, czego możesz się spodziewać po powrocie do domu:
- Powinieneś być w stanie przestrzegać normalnej diety.
- Może być konieczne ograniczenie czynności, takich jak podnoszenie, nadwyrężanie i rozciąganie przez pierwsze 6 tygodni. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz wrócić do określonych zajęć.
- Utrzymuj opatrunek w czystości i suchości, dopóki lekarz nie powie, że można go zdjąć i wziąć prysznic.
- Sprawdź obszar nacięcia pod kątem oznak infekcji. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz gorączkę, zaczerwienienie, bolesność, wydzielinę, krwawienie lub obrzęk.
Oto prawdopodobnie długoterminowe instrukcje dotyczące życia z urządzeniem CRT:
- Upewnij się, że Twój lekarz regularnie sprawdza działanie urządzenia. Należy to robić przynajmniej raz na 6 miesięcy.
- Noś przy sobie kartę identyfikacyjną rozrusznika CRT i poinformuj wszystkich swoich opiekunów o swoim urządzeniu.
- Bateria stymulatora wystarcza na około 4 do 8 lat. Twój lekarz będzie mógł stwierdzić około 6 miesięcy przed wyczerpaniem się baterii. Wymiana stymulatora CRT to drobna procedura.
- Dobrze jest trzymać wszystkie urządzenia elektryczne w odległości około 6 cali od rozrusznika CRT. Mogą zakłócać jego funkcję.
- Być może będziesz musiał trzymać się z dala od urządzeń, które mają silne pola magnetyczne. Należą do nich generatory elektryczne i urządzenia, takie jak kuchenki mikrofalowe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, czego unikać.
- Większość promieni rentgenowskich i wykrywaczy metali jest bezpieczna, ale należy unikać metalowych różdżek używanych do badań przesiewowych na lotniskach i badań obrazowych MRI.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę