Zawartość
Chrząstka jest ważną tkanką w twoim ciele. Istnieje kilka różnych typów chrząstek wytwarzanych przez organizm, a jednym z nich jest miękka poduszka w stawach. Chrząstkowa powierzchnia stawu umożliwia płynny ruch.Niestety, urazy i zapalenie stawów mogą spowodować uszkodzenie chrząstki stawu, powodując ból i ograniczenie ruchu. W stawie kolanowym osoby z uszkodzeniem chrząstki mogą odczuwać ból kolana, obrzęk i sztywność.
Istnieje wiele opcji dla pacjentów z uszkodzeniem chrząstki stawu kolanowego. Zazwyczaj ludzie próbują na początku prostych, nieinwazyjnych metod leczenia. Jeśli te metody leczenia nie są skuteczne, można rozważyć bardziej inwazyjne metody leczenia, w tym opcje chirurgiczne. Jedną z tych opcji u osób, które mają mniejsze, bardziej izolowane obszary uszkodzenia chrząstki, jest operacja transferu chrząstki.
Chirurgia transferu chrząstki
Zabieg transferu chrząstki to operacja, która wykorzystuje zdrową chrząstkę z normalnego obszaru kolana i przenosi zdrową chrząstkę do uszkodzonego obszaru kolana. Nazywa się dwa rodzaje procedur transferu chrząstki:
- Mozaika: Plastyka mozaikowa przesuwa okrągłe „czopy” chrząstki i znajdującej się pod nią kości do uszkodzonych obszarów. Każda zatyczka ma średnicę kilku milimetrów, a kiedy wiele zatyczek jest umieszczanych w uszkodzonym obszarze, w rezultacie powstaje mozaika - wiele małych zatyczek chrząstki wygląda jak płytki mozaikowe.
- OWIES: OATS oznacza „osteochondral autograft transfer system”, a technika jest bardzo podobna do mozaikoplastyki. W procedurze OATS czopy są zwykle większe, dlatego do wypełnienia obszaru uszkodzenia chrząstki wystarczy jeden lub dwa czopy. Z tego powodu nie nabiera wyglądu mozaiki, ale zasada jest taka sama.
Zatyczki chrząstki pobiera się z okolic kolana, które nie są obciążone. Jest nadzieja, że organizm nie ominie tej chrząstki i będzie mógł być używany tam, gdzie jest potrzebny. Z biegiem czasu otwory pozostawione z miejsca, w którym pobierane są zatyczki, wypełnią się tkanką kostną i bliznowatą.
Wykonywanie operacji transferu chrząstki
Procedura transferu chrząstki zwykle rozpoczyna się od artroskopowej kontroli stawu kolanowego. Jeśli istnieje obszar uszkodzenia chrząstki, który nadaje się do przeniesienia chrząstki, wówczas artroskop usuwa się i wykonuje się nacięcie.
- Pierwszym krokiem jest przygotowanie obszaru uszkodzonej chrząstki. Narzędzie do rdzeniowania służy do wykonania idealnie okrągłego otworu w kości w obszarze uszkodzenia. Ten otwór jest dopasowany do wtyczki.
- Następnym krokiem jest „pobranie” czopa normalnej chrząstki. Korek jest pobierany wraz z leżącą pod spodem kością, aby dopasować go do otworu, który został przygotowany w obszarze uszkodzenia. Wtyczka jest tylko nieco większa niż otwór, dzięki czemu będzie dobrze pasować na miejscu.
- Ostatnim krokiem jest wszczepienie zebranych czopów do otworu, który powstał w uszkodzonym obszarze. Z biegiem czasu istnieje nadzieja, że wszczepiona kość i chrząstka zostaną włączone do nowego środowiska.
Zabiegi chirurgiczne transferu chrząstki wykonywane są jako artroskopia kolana. Zabiegi chirurgiczne wykonywane są na sali operacyjnej, ale w szpitalu nie ma noclegu. Operację można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym lub regionalnej blokadzie nerwu.
Poprawa
Po operacji najprawdopodobniej zostanie umieszczony w ortezie i otrzyma kule lub chodzik, aby zapobiec konieczności obciążania chorej nogi. Konkretne protokoły odzyskiwania będą się różnić w zależności od preferencji chirurga i konkretnej lokalizacji zabiegu transferu chrząstki.
Ogólnie rzecz biorąc, wczesne fazy rekonwalescencji koncentrują się na zapobieganiu obciążaniu stawu i wczesnym rozpoczęciu chronionego zakresu ruchu. Gdy chirurg uzna, że można bezpiecznie obciążyć staw, stopniowo zwiększasz obciążenie dotkniętej kończyny.
Typowy powrót do zdrowia po operacji transferu chrząstki trwa około 6-9 miesięcy. Pierwsze miesiące są najbardziej uciążliwe pod względem rehabilitacji i rekonwalescencji, ale większość chirurgów nie zezwala na żadne sportowe zajęcia sportowe przez co najmniej 6 miesięcy po operacji, jeśli nie dłużej. Jest to ważne przed rozważeniem wznowienia jakichkolwiek zajęć sportowych, ale odzyskałeś pełną sprawność i masz normalną siłę w kończynie.
Z zabiegami chirurgicznymi związanymi z transferem chrząstki wiążą się pewne zagrożenia. Normalne ryzyko artroskopii kolana obejmuje infekcje i zakrzepy krwi. Są to rzadkie problemy, ale kiedy już się pojawią, mogą być poważnymi problemami.
Postępowanie zgodnie z instrukcjami chirurga może zapobiec ryzyku infekcji i zakrzepów krwi. Ryzyko specyficzne dla operacji transferu chrząstki obejmuje możliwość, że chrząstka transferowa nie pozostaje zdrowa.
Nacisk na skrupulatną technikę operacyjną przez doświadczonego chirurga, który często wykonuje tę procedurę, może pomóc w obszarze, a ponadto, aby osiągnąć pomyślny wynik, konieczne jest przestrzeganie instrukcji i środków ostrożności pooperacyjnych.
Innym możliwym powikłaniem jest ból w miejscu pobrania chrząstki dawcy. Twój chirurg spróbuje pobrać chrząstkę tylko z obszarów, w których kolano nie wymaga ochrony. Jednak niektóre osoby zgłaszają ból w miejscu pobrania w miejscu przeszczepu chrząstki.
Słowo od Verywell
Operacja transferu chrząstki jest możliwą opcją leczenia dla osób, które mają mniejsze, ograniczone obszary uszkodzenia chrząstki w stawie kolanowym. Ten sam zabieg chirurgiczny przeprowadzono również w innych stawach, ale zdecydowanie najczęściej dotyczy to stawu kolanowego.
Osoby z bardziej rozpowszechnionym zapaleniem stawów nie są kandydatami do zabiegu transferu chrząstki. Pomyślne wyniki operacji transferu chrząstki są najbardziej zależne od starannej techniki operacyjnej i przestrzegania ograniczeń pooperacyjnych.
- Dzielić
- Trzepnięcie