Zawartość
Prawdopodobieństwo podejrzenia celiakii przez lekarza dziecka może być większe, gdy dziecko wykazuje „klasyczne” objawy obfitej biegunki i zmęczenia oraz wzdęcia brzucha i ból. Jednak objawy celiakii u dzieci mogą być subtelne: w niektórych przypadkach Twoje dziecko może po prostu nie rosnąć tak szybko jak jego rówieśnicy lub może być rozdrażnione i nieuważne.Szeroki wachlarz możliwych objawów przedmiotowych i podmiotowych celiakii (jest ich ponad 200) oznacza, że warto rozważyć wykonanie badań w kierunku celiakii w przypadkach, gdy Twoje dziecko nie ma wyraźnych objawów ze strony układu pokarmowego ... zwłaszcza jeśli masz historia rodzinna tego schorzenia.
Typowe objawy u dzieci
Celiakię często rozpoznaje się u dzieci, które cierpią z powodu dużej ilości śmierdzącej biegunki oraz wzdęć i bólu brzucha. Te dzieci często wyglądają, jakby były niedożywione (co robią, ponieważ ich układ pokarmowy nie wchłania składników odżywczych, które spożywają). Chociaż te dzieci mogą być bardzo chude, ich żołądki mogą znacznie wystawać z powodu wzdęć.
Dzieci zamiast biegunki mogą również cierpieć na zaparcia spowodowane celiakią. Celiakia występuje również przy wzdęciach i bólach brzucha, a niektóre dzieci mogą mieć naprzemiennie biegunkę i zaparcia.
Innym „typowym” objawem celiakii u dzieci jest brak prawidłowego rozwoju - te dzieci pozostają w tyle na krzywej wzrostu, wykazując wzrost i przyrost masy ciała, który jest znacznie niższy od ich rówieśników. Jeśli pozostaną niezdiagnozowane, te dzieci mogą skończyć krócej niż ich rówieśnicy jako dorośli z powodu celiakii.
Jednak dzieci z celiakią nie zawsze mają niedowagę i są niskie, więc nie można stwierdzić, czy mają tę chorobę tylko na podstawie ich wagi i wzrostu (chociaż z pewnością można to podejrzewać, zwłaszcza jeśli choroba występuje w rodzinie). Jedno z badań wykazało, że prawie jedno na pięć dzieci miało nadwagę w momencie rozpoznania, podczas gdy 75% uznawano za prawidłową wagę. Większość dzieci, które były zbyt ciężkie, gdy zdiagnozowano u nich utratę wagi po rozpoczęciu stosowania diety bezglutenowej.
Dzieci z typowymi objawami celiakii są zwykle diagnozowane wcześniej niż te, które wykazują mniej typowe objawy, prawdopodobnie dlatego, że ich lekarze łatwiej rozpoznają możliwość wystąpienia celiakii. Mają również więcej uszkodzeń jelit związanych z celiakią niż dzieci z nietypowymi objawami trzewnej.
Nietypowe objawy u dzieci
Nie każde dziecko wykazuje te „typowe” objawy. Duża mniejszość dzieci - jedno badanie wykazało, że około 30% - ma tylko niedokrwistość z niedoboru żelaza jako podstawowy objaw celiakii. Ta niedokrwistość, która występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych z celiakią, ponieważ nie mogą wchłaniać żelaza z pożywienia spożywają, zwykle ustępują dość szybko po zdiagnozowaniu celiakii i rozpoczęciu stosowania diety bezglutenowej.
Wiele dzieci z niezdiagnozowaną celiakią również wykazuje prawie stałą drażliwość, chociaż nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Możliwe, że po prostu nie czują się dobrze lub może to mieć związek z niedoborami witamin - prawdopodobnie niedoborami witaminy B12 oraz niezbędne kwasy tłuszczowe, z których oba wpływają na nastrój i funkcję nerwów. Wiele dzieci z nowo zdiagnozowaną celiakią ma niedobory witaminy D, żelaza i cynku.
Wreszcie, rozpoznanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u Twojego dziecka może wskazywać na konieczność wykonania badań w kierunku celiakii. Aż 15% osób z ADHD może mieć celiakię, a przyjęcie diety bezglutenowej wydaje się szybko i dokładnie łagodzić objawy ADHD.
Kiedy testować
Podobnie jak dorośli, u dzieci może rozwinąć się celiakia w dowolnym momencie, dlatego należy je zbadać, jeśli wykazują objawy ... nawet jeśli objawy te są subtelne lub nietypowe.
Ponadto dzieci z bliskimi krewnymi, którzy mają celiakię, również powinny być badane, nawet jeśli nie mają żadnych objawów. Dość często spotyka się „cichą” lub bezobjawową chorobę trzewną u krewnych niedawno zdiagnozowanej celiakii, a osoby te powinny również przyjąć dietę bezglutenową, aby uniknąć przyszłych powikłań tej choroby.
Diagnoza celiakii zwykle obejmuje panel badań krwi trzewnej w celu wykrycia specyficznych przeciwciał. Jeśli powrócą pozytywne lub sugerują celiakię, następnym krokiem jest endoskopia, która szuka uszkodzenia jelit.
Jeśli ostatecznie zdiagnozowano u Twojego dziecka celiakię, jedyną dostępną metodą leczenia jest dieta bezglutenowa. Dobra wiadomość: Twoje dziecko może cieszyć się zrywem wzrostu po zdiagnozowaniu, może też szybko pozbyć się nieuwagi i drażliwości. Wielu rodziców uważa, że ich nowo zdiagnozowane dziecko wydaje się o wiele szczęśliwsze, bardziej energiczne, a nawet lepiej radzi sobie w szkole po rozpoczęciu diety.