Zawartość
- Penicylina: antybiotyk beta-laktamowy
- Alergia na penicylinę: odpowiedź IgE-zależna
- Dlaczego określenie prawdziwej alergii na penicylinę jest ważne
- Potwierdzenie alergii na penicylinę: testy skórne to złoty standard
- Bezpieczeństwo przyjmowania cefalosporyny z alergią na penicylinę
- Słowo od Verywell
Zanim jednak odpowiesz na to pytanie, ważne jest, aby najpierw ustalić, czy dana osoba jest naprawdę uczulona na penicylinę - powszechne nieporozumienie, które może wpływać na twoją opiekę.
Penicylina: antybiotyk beta-laktamowy
Penicylina jest prawdopodobnie najbardziej znanym przedstawicielem grupy antybiotyków zwanych beta-laktamami. Wszystkie antybiotyki beta-laktamowe mają określoną strukturę (zwaną pierścieniem beta-laktamowym) w swoim składzie molekularnym.
Oprócz penicyliny inne beta-laktamy obejmują:
- Pochodne penicyliny, takie jak amoksycylina
- Cefalosporyny, takie jak Keflex (cefaleksyna)
- Karbapenemy, takie jak Primaxin (imipenem)
Alergia na penicylinę: odpowiedź IgE-zależna
Najczęstszą reakcją alergiczną na penicylinę jest reakcja nadwrażliwości zależna od IgE (typ 1). Oznacza to, że po ekspozycji na penicylinę układ odpornościowy osoby (jeśli jest uczulony) wytworzy przeciwciała IgE. Te przeciwciała podróżują i wiążą się z określonymi komórkami w ciele człowieka, powodując uwalnianie substancji chemicznych. Te chemikalia powodują objawy reakcji alergicznej.
Objawy i oznaki alergii na penicylinę zwykle pojawiają się w ciągu minut do godziny lub dwóch od zażycia leku i mogą obejmować jedno lub więcej z poniższych:
- Swędzenie skóry i / lub pokrzywka
- Swędzenie lub mrowienie warg lub języka
- Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk ust, oczu, warg lub języka)
- Świszczący oddech i duszność
- Trudności z połykaniem
- Niskie ciśnienie krwi
- Zawroty
- Szybkie tętno
Dlaczego określenie prawdziwej alergii na penicylinę jest ważne
Według Centers for Disease Control and Prevention, około 10% wszystkich Amerykanów zgłasza alergię na antybiotyk z klasy penicylin, ale mniej niż 1% jest naprawdę uczulonych (na podstawie testów skórnych). Być może zostali błędnie oznaczeni jako uczuleni na penicylinę w ich wykresie lub ich alergia ustąpiła z czasem - około 80% osób z alergią na penicylinę traci nadwrażliwość po 10 latach (co oznacza, że nie są już uczuleni).
Ponieważ wiele osób, które uważają, że są uczulone na penicylinę, nie ma, ważne jest, aby Ty i Twój lekarz wyśmiewali to potencjalne błędne przekonanie. Dzieje się tak, ponieważ antybiotyki o szerokim spektrum działania są często podawane jako alternatywa dla penicyliny.
Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą w przyszłości zwiększyć ryzyko oporności na antybiotyki i często są bardziej kosztowne. Ponadto alternatywny antybiotyk przepisany przez lekarza może w rzeczywistości nie być najlepszy dla twojej infekcji.
Potwierdzenie alergii na penicylinę: testy skórne to złoty standard
W celu ustalenia, czy masz alergię na penicylinę, lekarz przeprowadzi wywiad dotyczący alergii na lek i na podstawie tych informacji określi, czy konieczne jest wykonanie testów skórnych na penicylinę (które wymagają skierowania na alergię).
Na przykład, być może podczas ostatniego przyjmowania penicyliny wystąpiły u Ciebie nudności lub infekcja drożdżakowa. To nie jest prawdziwa alergia, ale raczej niealergiczny efekt uboczny.
A może nigdy nie brałeś penicyliny, ale masz członka rodziny, który ma alergię na penicylinę. To znowu nie jest z twojej strony alergia. W takich przypadkach lekarz prawdopodobnie zdecyduje się na leczenie zakażenia penicyliną lub cefalosporyną (jeśli dotyczy).
Z drugiej strony, jeśli nie masz pewności co do swojej wcześniejszej reakcji na penicylinę lub jeśli lekarz nie jest pewien, czy reakcja była alergiczna, czy nie, powinna zostać przeprowadzona ocena alergologa.
Testy alergii na penicyliny
Bezpieczeństwo przyjmowania cefalosporyny z alergią na penicylinę
Powiedzmy, że widzisz alergologa i masz pozytywny wynik testu skórnego na alergię na penicylinę. W takim przypadku należy unikać wszystkich penicylin. Jednak nadal możesz być w stanie zażywać cefalosporynę pod ścisłym nadzorem alergologa.
Tylko niewielki odsetek osób (około 10%) z alergią na penicylinę zareaguje na cefalosporynę, jednak reakcja może być ciężka.
Rozważony zostanie również rodzaj przyjmowanej cefalosporyny. Dzieje się tak, ponieważ chociaż badania wykazują niskie ryzyko reakcji na cefalosporynę u osób z alergią na penicylinę, istnieje jeden wyjątek - cefalosporyny pierwszej generacji, takie jak cefaleksyna (Keflex) i cefazolina (Ancef), powodują wyższe wskaźniki reakcji alergicznych u osób z alergia na penicylinę niż osoby bez alergii na penicylinę. Wcześniejsze
Z drugiej strony, cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji, takie jak cefuroksym (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) i cefpodoksym (Vantin), nie wydają się powodować większej liczby reakcji alergicznych u osób z alergią na penicylinę .
Słowo od Verywell
Najważniejsze jest to, że chociaż większość osób z historią alergii na penicylinę może tolerować cefalosporyny, wielu lekarzy przepisuje je ostrożnie, ponieważ reakcja może być ciężka.
Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, że na decyzję o przepisaniu cefalosporyny wpływa wiele czynników, takich jak rodzaj zakażenia, które należy leczyć, oraz stosowność / dostępność antybiotyków innych niż penicyliny / cefalosporyny, które można zastosować.