Arteriogram mózgowy

Zawartość

• Dlaczego potrzebuję arteriogramu mózgowego?
• Jakie jest ryzyko arteriogramów mózgowych?
• Jak przygotować się do arteriogramu mózgowego?
• Jak wykonuje się arteriogram mózgowy?
• Co dzieje się po arteriogramie mózgowym?
• Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Arteriogram to zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych. Służy do wyszukiwania zmian w naczyniach krwionośnych, takich jak:

• Balonowanie naczynia krwionośnego (tętniaka)
• Zwężenie naczynia krwionośnego (zwężenie)
• Blokady

Ten test jest również nazywany angiogramem.

W celu wykonania arteriogramu lekarz wprowadza cewnik do dużego naczynia krwionośnego i wstrzykuje barwnik kontrastowy. Barwnik kontrastowy powoduje pojawienie się naczyń krwionośnych na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to lekarzowi lepiej widzieć badane naczynie (a).

Na arteriogramie można zobaczyć wiele tętnic, w tym tętnice nóg, nerek, mózgu i serca. Arteriogram mózgowy służy do oglądania naczyń krwionośnych mózgu, głowy lub szyi.

W przypadku arteriogramu mózgowego cewnik jest zwykle wprowadzany do tętnicy w pachwinie. Czasami używana jest tętnica ramienia. W rzadkich przypadkach może być konieczne użycie tętnicy szyjnej. Najczęściej stosuje się tętnicę pachwinową, ponieważ jest do niej łatwiejsza. Po włożeniu cewnika wstrzykuje się barwnik kontrastowy. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Te obrazy pokazują tętnice, żyły i naczynia włosowate oraz przepływ krwi w mózgu.

Diagnostyczna angiografia mózgowa

Dlaczego potrzebuję arteriogramu mózgowego?

Ten test może być zalecany, gdy poprzednie testy nie dają wystarczających informacji.

Arteriogram mózgowy służy do wyszukiwania zmian w naczyniach krwionośnych w mózgu lub prowadzących do mózgu. Jak na przykład:

• Balonowanie lub wybrzuszenie naczynia krwionośnego (tętniak)
• Zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie)
• Zwężenie tętnic (miażdżyca)
• Zapalenie naczyń krwionośnych, które je zwęża (zapalenie naczyń)
• Nieprawidłowe połączenie między tętnicami i żyłami (malformacja tętniczo-żylna)
• Zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym (zakrzepica)
• Skurcz naczynia krwionośnego powodujący nieregularne zwężenie naczynia (skurcz naczyń)
• Całkowite zablokowanie naczynia krwionośnego

Mogą być również widoczne stany powodujące przemieszczenie naczyń krwionośnych mózgu. Warunki te obejmują:

• Guzy
• Uderzenie
• Obrzęk (obrzęk)
• Zwichnięcie tkanki mózgowej spowodowane uciskiem w mózgu z powodu obrzęku, krwawienia lub z innych przyczyn (przepuklina)
• Łza w tętnicy
• Zwiększone ciśnienie w mózgu
• Płyn w mózgu (wodogłowie)

Arteriogram mózgowy może być wykorzystany do zlokalizowania lub oceny klipsów na naczyniach krwionośnych założonych podczas poprzednich zabiegów chirurgicznych.

Twój lekarz może zalecić wykonanie arteriogramu mózgowego z innych powodów.

Jakie jest ryzyko arteriogramów mózgowych?

Możesz zapytać swojego lekarza, ile promieniowania zużywa się podczas zabiegu i jakie ryzyko wiąże się z Twoją sytuacją. Dobrym pomysłem jest rejestrowanie historii ekspozycji na promieniowanie, takiej jak poprzednie skany TK i inne rodzaje promieni rentgenowskich, aby można było o tym poinformować lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane z liczbą promieni rentgenowskich i / lub zabiegów w długim okresie.

Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych. Jeśli musisz mieć arteriogram mózgowy, zostaną podjęte specjalne środki ostrożności w celu zmniejszenia narażenia płodu na promieniowanie.

Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na barwnik użyty do tego testu. Jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na leki, barwnik kontrastowy lub jod, poinformuj o tym swojego lekarza. Poinformuj również swojego lekarza, jeśli masz niewydolność nerek lub inne problemy z nerkami.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz choroby wątroby lub tarczycy. W niektórych przypadkach ta procedura nie jest zalecana dla osób z tymi schorzeniami.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Może być konieczne odstawienie tych leków przed zabiegiem.

Ponieważ zabieg obejmuje naczynia krwionośne i przepływ krwi w mózgu, istnieje niewielkie ryzyko powikłań dotyczących mózgu. Te powikłania mogą obejmować:

• Utrata przytomności
• Przemijający napad niedokrwienny (TIA, krótkotrwały stan podobny do udaru)
• Porażenie jednej strony ciała (hemiplegia)
• Zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym (zator)
• Krwawienie
• Nagromadzenie krwi i obrzęk (krwiak)
• Uderzenie
• Utrata zdolności mówienia lub rozumienia mowy (afazja)

W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.

Jak przygotować się do arteriogramu mózgowego?

• Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i zapyta, jeśli masz pytania.
• Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie zabiegu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
• Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, radiologowi lub technologowi, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na jakikolwiek kontrastowy barwnik lub jeśli jesteś uczulony na jod lub skorupiaki.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i środki znieczulające (miejscowe i ogólne).
• Będziesz musiał pościć (nie jeść) przez określony czas przed zabiegiem. Twój lekarz poinformuje Cię, jak długo należy pościć, czy to na kilka godzin, czy na noc.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być.
• Upewnij się, że Twój lekarz ma listę wszystkich leków (na receptę i bez recepty) oraz wszystkich ziół, witamin i suplementów, które zażywasz.
• Przed zabiegiem możesz otrzymać lek, który odpręża i usypia. Możesz również otrzymać lek antycholinergiczny, który m.in. spowalnia wydzielanie śliny w jamie ustnej, blokuje wydzielanie kwasu w żołądku i spowalnia pracę przewodu pokarmowego. Jeśli otrzymasz ten lek, możesz zauważyć suchość w ustach.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Może być konieczne odstawienie tych leków przed zabiegiem.
• W zależności od miejsca wstrzyknięcia kontrastu, okres rekonwalescencji może trwać do 12 do 24 godzin. W razie potrzeby powinieneś być gotowy na nocleg.
• Twój lekarz może zażądać badania krwi przed zabiegiem, aby sprawdzić, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Można również wykonać inne badania krwi.
• W zależności od Twojego stanu zdrowia, Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, co zrobić przed zabiegiem.

Jak wykonuje się arteriogram mózgowy?

Artriogram mózgowy można wykonać ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od twojego stanu i praktyk twojego lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc, arteriogram mózgowy śledzi ten proces:

1. Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży, biżuterii, spinek do włosów, protez zębowych lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
2. Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do noszenia.
3. Otrzymasz przypomnienie o opróżnieniu pęcherza przed rozpoczęciem zabiegu, który może potrwać do 3 godzin.
4. Zostaniesz umieszczony na stole rentgenowskim.
5. Możesz być podłączony do monitora elektrokardiogramu (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca. Twoje parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechów) i objawy neurologiczne będą obserwowane podczas zabiegu.
6. Cewnik (cienka, miękka rurka) zostanie wprowadzony do tętnicy na szyi, ramieniu lub pachwinie po oczyszczeniu skóry i wstrzyknięciu znieczulenia miejscowego (leku odrętwiającego).
7. Jeśli cewnik zostanie wprowadzony do tętnicy w pachwinie lub ramieniu, radiolog sprawdzi tętno poniżej miejsca i oznaczy je markerem, aby po zabiegu można było sprawdzić krążenie do kończyny poniżej miejsca. W niektórych przypadkach cewnik jest wprowadzany do tętnicy na szyi. Jeśli używasz szyi, pod ramiona zostanie umieszczona poduszka, aby Twoja szyja była wyciągnięta.Twoja głowa będzie utrzymywana na miejscu paskiem lub taśmą, aby zapobiec ryzyku uszkodzenia tętnicy, które mogłoby się zdarzyć, jeśli poruszysz głową. W przypadku wykorzystania pachwiny lub ramienia miejsce to zostanie ogolone przed wprowadzeniem cewnika. Jeśli używane jest ramię, na ramieniu poniżej miejsca wprowadzenia zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i napełniony, aby zapobiec przepływowi kontrastu do przedramienia.
8. Po umieszczeniu cewnika w tętnicy w pachwinie lub ramieniu jest on wprowadzany do tętnicy szyjnej. Do weryfikacji położenia cewnika wewnątrz ciała można zastosować specjalny rodzaj promieniowania rentgenowskiego, zwany fluoroskopią.
9. Podany zostanie zastrzyk barwnika kontrastowego. Barwnik kontrastowy sprawia, że ​​naczynia krwionośne pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to lekarzowi lepiej widzieć strukturę naczynia (naczyń). Możesz odczuwać pewne efekty po wstrzyknięciu barwnika do cewnika. Efekty te obejmują uczucie zaczerwienienia, słony lub metaliczny posmak w ustach, krótki ból głowy lub nudności i / lub wymioty. Te efekty zwykle trwają tylko przez kilka chwil.
10. Powinieneś natychmiast poinformować radiologa, jeśli masz jakiekolwiek trudności w oddychaniu, pocenie się, drętwienie lub kołatanie serca.
11. Po wstrzyknięciu barwnika kontrastowego zostanie wykonana seria zdjęć rentgenowskich. Pierwsza seria zdjęć rentgenowskich pokazuje tętnice, a druga seria przedstawia przepływ krwi w naczyniach włosowatych i żyłach.
12. W zależności od przeprowadzanego badania może być jedno lub więcej wstrzyknięć barwnika kontrastowego.
13. Po zakończeniu testu cewnik zostanie usunięty, a obszar zostanie uciskany, aby zapobiec krwawieniu z tętnicy.
14. Gdy miejsce przestanie krwawić, na miejsce zostanie nałożony opatrunek. Na miejscu można umieścić worek z piaskiem lub inny ciężki przedmiot, aby zapobiec dalszemu krwawieniu lub tworzeniu się krwiaka w tym miejscu.

Co dzieje się po arteriogramie mózgowym?

W zależności od tego, które miejsce zostało użyte do wstrzyknięcia kontrastu, pozostaniesz płasko w łóżku w sali pooperacyjnej przez kilka godzin po zabiegu. Jeśli korzystano z pachwiny lub ramienia, noga lub ramię po tej stronie będą utrzymywane prosto do 12 godzin. Jeśli używano szyi, będziesz obserwowany pod kątem objawów chrypki, problemów z oddychaniem lub bólu lub trudności w połykaniu.

Pielęgniarka będzie monitorować Twoje parametry życiowe, objawy neurologiczne i miejsce wstrzyknięcia, gdy będziesz w sali pooperacyjnej.

Możesz otrzymać lek przeciwbólowy w celu złagodzenia bólu lub dyskomfortu związanego z miejscem wstrzyknięcia lub bólu związanego z koniecznością leżenia płasko i nieruchomo przez długi czas.

Będziesz zachęcany do picia wody i innych płynów, aby pomóc wypłukać kontrastowy barwnik z ciała.

Po zabiegu możesz wrócić do swojej zwykłej diety i zajęć, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji możesz wrócić do swojej sali szpitalnej lub wypisać do domu. Jeśli ta procedura była wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, zaplanuj, aby inna osoba odwiozła Cię do domu.

Opieka domowa

Po powrocie do domu sprawdzić miejsce wstrzyknięcia pod kątem krwawienia. Mały siniak jest normalny, podobnie jak sporadyczne krople krwi w tym miejscu.

Jeśli korzystano z pachwiny lub ramienia, należy monitorować nogę lub ramię pod kątem zmian temperatury lub koloru, bólu, drętwienia, mrowienia lub utraty funkcji kończyny.

Pij dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu i wypłukać kontrastowy barwnik.

Możesz zostać zalecony, aby nie wykonywać żadnych forsownych czynności ani brać gorącej kąpieli lub prysznica przez pewien czas po zabiegu.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Gorączka i / lub dreszcze
• Zwiększony ból, zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z miejsca wstrzyknięcia
• Chłód, drętwienie i / lub mrowienie lub inne zmiany w zajętej kończynie
• Zmiany mowy lub wzroku
• Zawroty głowy
• Osłabienie lub drętwienie mięśni
• Ból w klatce piersiowej

Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej sytuacji.