Zawartość
- Co to jest mielopatia szyjki macicy?
- Objawy mielopatii szyjki macicy
- Mielopatia kręgosłupa szyjnego
- Inne przyczyny mielopatii szyjki macicy
- Rozpoznanie mielopatii szyjki macicy
- Leczenie mielopatii szyjki macicy
Co to jest mielopatia szyjki macicy?
Mielopatia szyjna macicy to forma mielopatii polegająca na ucisku rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa (szyi). Twój kręgosłup szyjny zawiera siedem kręgów (C1 do C7), sześć krążków międzykręgowych i osiem korzeni nerwowych. Rdzeń kręgowy porusza się wewnątrz kręgosłupa zbudowanego od przodu przez kręgi, amortyzowany przez krążki międzykręgowe, a od tyłu przez stawy międzykręgowe i blaszkę. W kręgosłupie szyjnym rozgałęzia się osiem korzeni nerwowych, które przede wszystkim kontrolują funkcję ramion, rąk i dłoni.
Objawy mielopatii szyjki macicy
Mielopatia szyjki macicy wywołuje dwa rodzaje objawów: te, które można odczuwać w szyi, i te, które pojawiają się w innych częściach ciała, na lub poniżej uciśniętego obszaru rdzenia kręgowego.
Objawy szyi mogą obejmować:
Ból szyi
Sztywność
Zmniejszony zakres ruchu
W miarę postępu choroby można odczuwać przeszywający ból, który pojawia się w szyi i przemieszcza się wzdłuż kręgosłupa.
Inne objawy mielopatii szyjki macicy mogą obejmować:
Słabość ramion i dłoni
Drętwienie lub mrowienie ramion i dłoni
Niezgrabność i słaba koordynacja rąk
Trudność w obchodzeniu się z małymi przedmiotami, takimi jak długopisy lub monety
Problemy z równowagą
Czy ból szyi jest pewnym objawem mielopatii szyjki macicy?
Wiele osób odczuwa ból szyi, ale nie wszystkie bóle szyi można przypisać mielopatii szyjki macicy. Niektórzy pacjenci z tą chorobą w ogóle nie odczuwają bólu szyi. Przyczyna bólu szyi może być raczej mięśniowa niż neurologiczna. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli cierpisz na uporczywy ból szyi.
Mielopatia kręgosłupa szyjnego
Jednym z powszechnych typów mielopatii szyjnej jest spondylotyczna mielopatia szyjna. Termin „spondylotyczny” odnosi się do jednej z możliwych przyczyn mielopatii - stopniowej degeneracji kręgosłupa, która pojawia się wraz z wiekiem. Dlatego mielopatia kręgosłupa szyjnego występuje częściej u osób w wieku 50 lat i starszych.
Stopniowa degeneracja kręgosłupa często przybiera postać zwężenia kręgosłupa szyjnego, czyli zwężenia kanału kręgowego w szyi. Niektórzy ludzie rodzą się z wąskim kanałem kręgowym (wrodzone zwężenie kręgosłupa) i mogą wystąpić mielopatia wcześniej niż inni, jeśli nastąpi dalsze zwężenie. Wybrzuszenie lub przepuklina dysków i ostrogi kostne w szyi to inne formy zwyrodnienia kręgosłupa, które mogą naciskać na rdzeń kręgowy i powodować mielopatię.
Dowiedz się więcej o zwężeniu kręgosłupa szyjnego
Brian Neuman, chirurg ortopeda Johns Hopkins, odpowiada na pytania dotyczące zwężenia kręgosłupa szyjnego, oferując wgląd w jego przyczyny, diagnostykę i leczenie. Omawia również mielopatię szyjki macicy i jej związek ze zwężeniem kręgosłupa szyjnego.
Inne przyczyny mielopatii szyjki macicy
Oprócz stopniowego zużywania się i zrywania kręgosłupa, mielopatia szyjna może być również spowodowana kostnieniem (stwardnieniem) więzadeł otaczających rdzeń kręgowy, takich jak więzadło podłużne tylne i więzadło francuskie.
Częściej występuje kostnienie więzadła podłużnego tylnego (OPLL). Oznacza to, że tkanka miękka łącząca kości kręgosłupa staje się mniej elastyczna i powoli przekształca się w kość (kostnienie). Gdy więzadło staje się grubsze, zaczyna zajmować więcej miejsca i wywierać nacisk na rdzeń kręgowy, co prowadzi do mielopatii. Część szyjna kręgosłupa jest najczęstszą lokalizacją kostnienia OPLL.
Inne przyczyny mielopatii szyjki macicy mogą obejmować:
Reumatoidalne zapalenie stawów szyi
Uraz kręgosłupa szyjnego lub inny uraz kręgosłupa szyjnego
Infekcje kręgosłupa
Guzy i raki kręgosłupa
Rozpoznanie mielopatii szyjki macicy
Im wcześniej zostanie zdiagnozowana mielopatia szyjki macicy, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Jednak objawy mielopatii szyjki macicy nie są specyficzne dla tego schorzenia i często są mylone z „normalnymi” oznakami starzenia.
Aby zdiagnozować mielopatię szyjki macicy, lekarz może:
Przeprowadź badanie fizykalne i zmierz siłę mięśni oraz refleks.
Przeprowadź dalsze badania, w tym rezonans magnetyczny, zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową szyi.
Przeprowadź testy elektryczne, aby sprawdzić, jak dobrze nerwy ramion i dłoni komunikują się z mózgiem przez rdzeń kręgowy.
Leczenie mielopatii szyjki macicy
Istnieje kilka niechirurgicznych metod łagodzenia objawów mielopatii szyjki macicy, w tym fizjoterapia i orteza kołnierza szyjnego. Jednak, aby wyeliminować ucisk rdzenia kręgowego i zapobiec pogorszeniu się stanu, często konieczna jest operacja.
Istnieje kilka zabiegów chirurgicznych, które lekarz może zalecić w leczeniu mielopatii szyjki macicy. Poszerzenie kanału kręgowego (laminoplastyka) może być dobrą opcją oszczędzającą ruch dla niektórych pacjentów. Inni mogą odnieść korzyści z operacji dekompresji kręgosłupa z fuzją kręgosłupa, która ma na celu ustabilizowanie kręgosłupa po całkowitym lub częściowym usunięciu przepukliny dysku, ostrogi kostnej lub skostniałych więzadeł.
Te operacje mogą być wykonywane z tyłu szyi (z tyłu) lub z przodu szyi (z przodu). Twój lekarz zaleci konkretne podejście do operacji w zależności od Twojej sytuacji.