Zawartość
- Co to jest okres okołomenopauzalny?
- Czy jesteś w ciąży lub w okresie okołomenopauzalnym?
- Skąd wiesz, czy nadal jesteś płodny?
- Czy nadal potrzebujesz antykoncepcji?
- Jakie jest ryzyko ciąży w okresie okołomenopauzalnym?
- A jeśli jesteś w okresie okołomenopauzalnym i nadal chcesz mieć dziecko?
Według National Center for Health Statistics w 2017 r. Było 840 urodzeń kobiet w wieku powyżej 50 lat. Ponadto wskaźnik urodzeń kobiet w wieku 45 lat i starszych wyniósł 0,9 urodzenia na 1000 kobiet, a dla kobiet w wieku od 50 do 54 lat wyniósł 0,8 urodzenia na 10 000 kobiet. Chociaż są to małe liczby, oznacza to, że ciąża może wystąpić w wieku średnim (kiedy wiele osób błędnie przyjmuje, że ciąża naturalnie poczęta nie jest już możliwa).
Wiele innych pytań dotyczy biologicznego przejścia od okresu rozrodczego do okresu po menopauzie.
Co to jest okres okołomenopauzalny?
Okres okołomenopauzalny odnosi się do miesięcy lub lat poprzedzających menopauzę, czyli trwałe ustanie miesiączki, które występuje w średnim wieku 51 lat. Okres okołomenopauzalny (zwany również okresem menopauzy) może trwać zaledwie kilka miesięcy lub do 14 lat, począwszy od kobiety już w późnych latach trzydziestych. W okresie okołomenopauzalnym okresy stają się nieregularne, a kobiety często doświadczają uderzeń gorąca, wahań nastroju, suchości pochwy, zmęczenia lub trudności ze snem.
Czy jesteś w ciąży lub w okresie okołomenopauzalnym?
Lekarze mogą wykonywać badania krwi, aby ustalić, czy kobieta, która pominęła jeden lub więcej miesiączek, jest w ciąży lub zbliża się do menopauzy. Testy te mierzą poziom pewnych hormonów, z których niektóre sygnalizują ciążę (dodatni wynik testu hCG), a inne mogą dostarczyć wskazówek dotyczących funkcji jajników kobiety lub jej pogorszenia.
FSH, czyli hormon folikulotropowy, jest wytwarzany w mózgu i wzrasta wraz ze spadkiem liczby jaj produkowanych przez jajniki kobiety. Stale podwyższony poziom FSH wraz z zakończeniem cykli miesiączkowych przez 12 miesięcy przemawia za rozpoznaniem menopauzy.
To powiedziawszy, poziomy FSH zmieniają się w okresie okołomenopauzalnym, więc trudno jest zinterpretować pojedynczą liczbę. Z tego powodu poziom FSH we krwi lub w moczu nie pozwala na dokładne rozpoznanie okresu okołomenopauzalnego lub menopauzy. To po prostu kolejny kawałek ciasta. Aby ułożyć cały obraz w całość, potrzebne są również objawy kobiet i historia miesiączki.
Skąd wiesz, czy nadal jesteś płodny?
Musisz założyć, że nadal jesteś w stanie zajść w ciążę, aż do zakończenia menopauzy, co nastąpiło dopiero po ustaniu miesiączki przez pełne 12 miesięcy. „Menopauza nie jest wyłącznikiem” - mówi dr Stuenkel. „Ale wiele kobiet tak naprawdę nie rozumie dokładnie, co się dzieje”.
W okresie okołomenopauzalnym funkcja jajników pogłębia się i słabnie, co oznacza, że kobieta może uwolnić komórkę jajową w niektórych miesiącach, ale nie w innych. Ponadto poziomy estrogenu, progesteronu i innych hormonów w organizmie są w tym czasie nieregularne, a jakość jaj spada, co przyczynia się do ponad 50-procentowego spadku płodności u kobiet po 40. roku życia w porównaniu z młodszymi kobietami. Ale naturalne zapłodnienie jest nadal możliwe - nawet jeśli odległe - dla kobiet do połowy pięćdziesiątki.
Czy nadal potrzebujesz antykoncepcji?
Tak. O ile nie chcesz zajść w ciążę w okresie okołomenopauzalnym, antykoncepcja jest niezbędna, dopóki nie masz miesiączki przez cały rok. „Jeśli naprawdę chcesz mieć pewność”, mówi dr Stuenkel, „najlepiej byłoby kontynuować [stosowanie zapobieganie ciąży]." Przegląd z 2015 roku wykazał, że 75% ciąż u kobiet w wieku powyżej 40 lat było nieplanowanych.
Jakie jest ryzyko ciąży w okresie okołomenopauzalnym?
Istnieje wiele możliwych zagrożeń zarówno dla matki, jak i dziecka. Poronienia nasilają się wśród starszych matek z powodu gorszej jakości jaj, zmiennych hormonów i zmian w macicy. Niska jakość jaj zwiększa również ryzyko wad wrodzonych, takich jak zespół Downa, który jest spowodowany błędem w podziale komórek, który wytwarza dodatkowy chromosom.
Inne zagrożenia dla dziecka obejmują przedwczesny poród (w dowolnym momencie przed 37 tygodniem ciąży), który wiąże się z wieloma powikłaniami, od porażenia mózgowego po zaburzenia w nauce i rozwoju.
Ciężkość ciąży jest również trudniejsza w przypadku starszych matek, które cierpią bardziej niż ich młodsze koleżanki z powodu powikłań, takich jak nadciśnienie, udary, drgawki, cukrzyca ciążowa i problemy z sercem.
A jeśli jesteś w okresie okołomenopauzalnym i nadal chcesz mieć dziecko?
Działaj szybko. Poza tym skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie poczęłaś po sześciu miesiącach stosunku bez zabezpieczenia (rok jest zaleceniem dla kobiet w wieku 35 lat i młodszych). Dobra wiadomość jest taka, że dostępnych jest wiele opcji, które mogą pomóc parom mającym problemy z poczęciem dziecka.