Opcje leczenia otyłości u dzieci

Zawartość

• Co to jest BMI?
• Leczenie tylko dla rodziców (PO)
• Leczenie multidyscyplinarne
• Lek
• Chirurgia utraty wagi
• Ogólne wskazówki dla rodziców

W Stanach Zjednoczonych rośnie liczba otyłości wśród dzieci. W rzeczywistości, według Centers for Disease Control (CDC) w Atlancie w stanie Georgia, „Liczba dzieci i nastolatków z otyłością wzrosła ponad trzykrotnie od lat siedemdziesiątych”. Wcześniejsze

Leczenie otyłości u dzieci zależy od kilku czynników, takich jak:

• Wiek dziecka
• Współwystępujące schorzenia (takie jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub inne stany związane z otyłością)

Leczenie otyłości dziecięcej może obejmować:

• Zmiany w diecie dziecka i nawykach żywieniowych
• Wzrost poziomu aktywności fizycznej dziecka
• Operacja utraty wagi lub leki (tylko w określonych okolicznościach)
• Poradnictwo behawioralne

American Academy of Pediatrics zaleca, aby dzieci w wieku powyżej 2 lat (a także młodzież) należące do kategorii „nadwaga” rozpoczęły program utrzymania masy ciała. Celem jest umożliwienie normalnego wzrostu (wzrostu) przy wzroście stopniowy spadek BMI w czasie.

Co to jest BMI?

Podstawowym narzędziem oceny otyłości u dzieci (a także młodzieży i dorosłych) jest wskaźnik masy ciała lub BMI. BMI mierzy zawartość tłuszczu na podstawie stosunku wzrostu i wagi dziecka. W przypadku dzieci pediatra (lub inny pracownik służby zdrowia) mierzy BMI i oblicza, gdzie się on mieści na „wykresie BMI dla wieku i wzrostu” - mówi Mayo Clinic.

Obliczanie wagi do wzrostu według wieku i płci Twojego dziecka

Korzystając z wykresu wzrostu, percentyl dziecka jest obliczany poprzez porównanie pomiarów z innymi dziećmi w tym samym wieku i tej samej płci. Na przykład, jeśli dziecko jest w 85. percentylu, oznacza to, że w porównaniu z innymi dziećmi (w tym samym wieku i płeć) 85% ma niższe BMI (lub wagę).

CDC określa, które percentyle są równoznaczne z nadwagą lub otyłością w następujący sposób:

Kategoria statusu wagi	Przedział procentowy
Niedowaga	Mniej niż piąty percentyl
Zdrowa waga	Od piątego do mniej niż 85. centyla
Nadwaga	85 do 94 centyla
Otyły	95. percentyl i więcej

Uwaga: BMI nie zawsze jest bardzo dokładnym pomiarem zawartości tkanki tłuszczowej, ponieważ nie uwzględnia takich czynników, jak budowa ciała i zmienne wzorce wzrostu u dzieci. Przed podjęciem ostatecznej decyzji pediatra lub inny personel medyczny weźmie pod uwagę wzrost i rozwój dziecka oraz inne czynniki, takie jak otyłość w rodzinie, poziom aktywności, nawyki żywieniowe i inne schorzenia, takie jak cukrzyca lub wysoki poziom cholesterolu.

Leczenie tylko dla rodziców (PO)

Badanie z 2010 roku opublikowane przez czasopismo Otyłość poinformował, że „złoty standard leczenia otyłości u dzieci” w przeszłości obejmował program mający na celu zaangażowanie zarówno rodziców, jak i dzieci, koncentrujący się na:

• Odżywianie, zajmowanie się dietą
• Edukacja obejmująca odżywianie, zmiany nawyków żywieniowych i poziom aktywności
• Wzmocnienie behawioralne zarówno dziecka, jak i rodzica

Leczenie obejmujące każdy z tych czynników wiąże się z najlepszymi wynikami w przypadku otyłości u dzieci.

Autorzy badania chcieli dowiedzieć się, czy zarówno dzieci, jak i rodzice muszą być zaangażowani w leczenie, więc zbadali wyniki, gdy brali udział tylko rodzice, bez dzieci.

Wyniki pokazały, że programy leczenia tylko dla rodziców (PO) były równoważne tym, które obejmowały zarówno rodzica, jak i dziecko w zakresie podstawowych metod leczenia (odżywianie, edukacja i wzmacnianie zachowania). Wcześniejsze

Autorzy badania napisali: „Ogólnie rzecz biorąc, projekt ten sugeruje, że leczenie PO [tylko dla rodziców] może przynieść podobne wyniki jak leczenie PC [leczenie rodziców i dzieci] w utracie wagi dziecka i innych istotnych skutkach i potencjalnie mogłoby być bardziej opłacalne i łatwiejsze do rozpowszechniania ”.

Leczenie multidyscyplinarne

W badaniu z 2015 r. Odkryto znaczące zmiany BMI po intensywnym leczeniu otyłości u dzieci z zastosowaniem interdyscyplinarnego podejścia, w tym:

• Edukacja dietetyczna
• Wychowanie do aktywności fizycznej
• Coaching w grupie w zakresie zarządzania behawioralnego i aktywności fizycznej
• Sesje terapeutyczne z psychologiem
• Cotygodniowe sesje coachingowe w domu w celu zidentyfikowania miejsc zabaw dla dzieci i pomocy w usuwaniu ubogich w składniki odżywcze pokarmów ze środowiska domowego
• Grupowe sesje aktywności fizycznej prowadzone przez fizjoterapeutę (specjalistę od aktywności fizycznej)

Lek

Niektórym dzieciom można przepisać leki w ramach programu odchudzania. Leki są przepisywane tylko w określonych sytuacjach, na przykład dzieciom z otyłością i cukrzycą lub innymi schorzeniami związanymi z otyłością.

Należy pamiętać, że długoterminowe skutki przyjmowania leków u dzieci z otyłością nie są dobrze znane.

Chirurgia utraty wagi

Chirurgia odchudzająca to opcja tylko dla nastolatków, a nie dla małych dzieci. Oczywiście, podobnie jak każdy inny rodzaj operacji, operacja utraty wagi może stanowić ryzyko. Ale dla nastolatków, którzy nie są w stanie schudnąć i obniżyć BMI dzięki zmianie diety i stylu życia, operacja może stanowić mniejsze ryzyko niż otyłość, jeśli chodzi o długoterminowe zdrowie.

Pracownik służby zdrowia nastolatka zdecyduje, czy operacja odchudzająca jest możliwa. Można skonsultować się z innymi specjalistami, takimi jak dietetyk lub endokrynolog dziecięcy (specjalizujący się w chorobach takich jak cukrzyca).

Chirurgia nie zastąpi diety i ćwiczeń, jest po prostu leczeniem wspomagającym, które może pomóc nastolatkowi rozpocząć proces odchudzania. W dłuższej perspektywie konieczna będzie zdrowa dieta i regularny program ćwiczeń.

Ogólne wskazówki dla rodziców

Kiedy u dziecka (lub nastolatka) zostanie zdiagnozowana otyłość, pracownik służby zdrowia zaleci dietę, a także cele w zakresie zwiększonej aktywności i zdrowej utraty wagi.

Istnieje kilka ogólnych wskazówek, które zaleca większość profesjonalistów:

• Rodzice, a nie dzieci, muszą odpowiadać za kupowane i gotowane jedzenie oraz to, kiedy będzie ono spożywane.
• Zdrowa dieta składa się z dużej ilości świeżych owoców, warzyw, chudego mięsa, zdrowych tłuszczów (takich jak awokado i oliwa z oliwek) oraz produktów pełnoziarnistych.
• Tłuszcze nasycone, tłuszcze trans, słodkie wypieki i wysokokaloryczne / wysokocukrowe napoje (w tym sok owocowy), przetworzona żywność i smażone potrawy powinny zostać wyeliminowane z diety.
• Zdrowe przekąski powinny składać się ze świeżych owoców, orzechów i pełnowartościowych produktów bogatych w błonnik (np. Popcorn).
• Rodzice powinni jak najwięcej gotować w domu i unikać jedzenia poza domem, szczególnie w restauracjach typu fast-food.
• Rodzice i dzieci powinni spożywać rodzinne posiłki i mieć dużo czasu na rozmowę.
• Rodzice nie powinni pozwalać na jedzenie przed telewizorem lub podczas oglądania jakichkolwiek urządzeń elektronicznych (takich jak smartfony lub tablety). Według Mayo Clinic jedzenie podczas grania w gry wideo lub przed komputerem lub telewizorem może skutkować zbyt szybkim jedzeniem i przejadaniem się. Wcześniejsze
• Rodzice powinni kontrolować wielkość porcji, unikając błędu, który popełnia wielu rodziców, zmuszając dziecko do dokończenia całego jedzenia na talerzu.
• Podczas jedzenia poza domem rodzice powinni pamiętać, że porcje w restauracji są zwykle zdecydowanie za duże. Spróbuj podzielić posiłek, zapakuj go na pół, aby później zabrać do domu na kolejny posiłek.
• Rodzice powinni ograniczyć czas spędzany przez dziecko na nieaktywnej aktywności rekreacyjnej, takiej jak gry wideo i telewizja.
• Rodzice powinni zachęcać co najmniej godzinę każdego dnia do rygorystycznej zabawy na świeżym powietrzu i wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej (np. Jazdy na rowerze) w formie zabawy. Wcześniejsze

Słowo od Verywell

Potrzeba kontroli masy ciała we wczesnym dzieciństwie jest niezbędna w przypadku dzieci z nadwagą lub otyłością. W rzeczywistości badanie z 2015 roku wykazało, że stan masy ciała we wczesnym dzieciństwie jest silnym wskaźnikiem problemów z wagą, związanych z innymi stanami (takimi jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i inne) w późniejszym życiu. Wcześniejsze

Dowody sugerowane w wielu badaniach wykazały, że intensywna interwencja interdyscyplinarna / program leczenia jest koniecznością, aby osiągnąć długoterminowe, pozytywne wyniki u dzieci, u których zdiagnozowano otyłość.