Zawartość
- Co to jest chordoma?
- Jakie są objawy struniaka?
- Diagnoza strunowców
- Leczenie struniaków
- Zarządzanie ciągłe Chordoma
Co to jest chordoma?
Struniaki to guzy, które mogą występować w dowolnym miejscu kręgosłupa lub podstawy czaszki. Dwie najczęstsze lokalizacje struniaków to dolna część pleców (obszar krzyżowy - około jednej trzeciej do połowy struniaków) i podstawa czaszki (około jedna trzecia struniaków). Struniaki powstają z resztek struny grzbietowej - tkanki embrionalnej, która ostatecznie tworzy środek dysków kręgosłupa.
Guzy te są uważane za złośliwe i mogą dawać przerzuty, chociaż zwykle rosną powoli. Nawet wolno rosnące struny mogą stać się agresywne i lokalnie rosnąć dość duże, wywierając nacisk lub atakując krytyczne części mózgu lub kręgosłupa, co może powodować ból i problemy z nerwami, a nawet zagrażać życiu.
Jakie są objawy struniaka?
Struniaki mogą uciskać kręgosłup, mózg i nerwy w miarę ich wzrostu, powodując ból i problemy nerwowe charakterystyczne dla tej części mózgu lub rdzenia kręgowego, w której się znajdują. Objawy te mogą obejmować mrowienie, drętwienie, osłabienie, brak kontroli nad pęcherzem lub jelitami, dysfunkcje seksualne, problemy ze wzrokiem, zaburzenia endokrynologiczne i trudności w połykaniu. Jeśli struniak urósł do bardzo dużych rozmiarów, możesz poczuć guzek.
Diagnoza strunowców
Leczenie struniaków może wiązać się z rozległymi operacjami, więc lekarz z pewnością postawi ostateczną diagnozę przed zaplanowaniem zindywidualizowanego leczenia.
Dostaniesz obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT) skany, które pomogą lekarzowi określić, czy jakikolwiek nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała. Być może będziesz musiał mieć biopsja igłowa, podczas którego lekarz za pomocą igły pobierze niewielką próbkę guza do biopsji w celu potwierdzenia rozpoznania.
Ponieważ procedura biopsji igłowej może spowodować rozprzestrzenienie się komórek guza wzdłuż ścieżki igły biopsyjnej i doprowadzić do rozprzestrzeniania się raka, zespół chirurga będzie przygotowany do szybkiego usunięcia guza i całej ścieżki igły biopsyjnej, jeśli patolog potwierdzi rozpoznanie struniaka.
Leczenie struniaków
Kiedy struniaki dają przerzuty (rozprzestrzeniają się) do innych części ciała lub jeśli rosną i zaczynają naciskać na krytyczne części mózgu, mogą zagrażać życiu. Nawet jeśli struny się nie rozprzestrzeniają, mogą urosnąć bardzo duże i uszkodzić nerwy w kręgosłupie i mózgu, powodując trwałe kalectwo. Konieczne jest szybkie leczenie strun, gdy są one jeszcze możliwe do opanowania.
Leczenie obejmuje planowanie przedoperacyjne, operację (zabieg nazywa się resekcją en bloc, co oznacza całkowite usunięcie całego guza, w tym otaczającej tkanki, w którą mogły zaatakować komórki rakowe) oraz terapię pooperacyjną.
Ze względu na ryzyko rozprzestrzeniania się struniaków bardzo ważna jest udana pierwsza operacja. Interwencja operacyjna daje największe szanse na wyleczenie i kontrolę guza.
W zależności od lokalizacji, wielkości i wyglądu struniaka, zespół chirurgiczny może obejmować wielu chirurgów. Chordoma może obejmować współpracę między specjalistami z zakresu neurochirurgii, chirurgii onkologicznej, onkologii ortopedycznej, urologii, chirurgii naczyniowej, chirurgii plastycznej i anestezjologii. Aby zapewnić najlepsze wyniki, operacja może również obejmować planowanie przedoperacyjne ze specjalistami medycznymi.
Opieka pooperacyjna jest niezbędna dla powodzenia operacji, dlatego po zabiegu zostaniesz przeniesiona na oddział intensywnej terapii neurochirurgicznej (NCCU). Na oddziale NCCU będziesz dokładnie monitorowany, aby upewnić się, że wracasz do zdrowia po zabiegu. Gdy tylko będziesz gotowy, Twój zespół stworzy plan fizjoterapii, terapii zajęciowej oraz medycyny fizykalnej i rehabilitacji. Po wypisaniu ze szpitala możesz wymagać pobytu w specjalnym ośrodku rehabilitacji stacjonarnej, w którym terapeuci i lekarze rehabilitacji mogą kontynuować terapię, aby zmaksymalizować powrót do zdrowia.
Twój lekarz może zdecydować, że radioterapia jest konieczna w celu dalszego zmniejszenia rozmiaru guza lub ograniczenia jego możliwości rozprzestrzeniania się. Radioterapia obejmuje współpracę z lekarzami z wielu dyscyplin, w tym z onkologiem zajmującym się radioterapią, który może pomóc ocenić Twój przypadek i określić plan leczenia.
Zarządzanie ciągłe Chordoma
Ze względu na prawdopodobieństwo odrastania struniaków będziesz musiał przejąć kontrolę nad dalszym zdrowiem i konsekwentnie obserwować.
W pierwszym roku po operacji będziesz potrzebować rezonansu magnetycznego co trzy miesiące, aby upewnić się, że struniak nie powraca. W następnych latach lekarz może być w stanie stopniowo wydłużać okres między kolejnymi MRI.