Pacjent, który ma bóle głowy przez tyle dni, ile nie - co najmniej 15 dni w miesiącu - ma przewlekły codzienny ból głowy (CDH). Nie jest to specyficzny rodzaj bólu głowy, CDH jest raczej terminem opisowym stosowanym do wielu rodzajów bólu głowy. Bóle głowy, które mogą występować codziennie lub prawie codziennie, obejmują:
- Grupa
- Hemicrania continua
- Idiopatyczne niedociśnienie wewnątrzczaszkowe
- Migrena
- Typ napinany
- Mieszanka typów (najczęściej migrena i napięcie)
Chociaż napięciowe bóle głowy są najczęstszymi CDH, są one stosunkowo łagodne i tolerowane. Większość przypadków CDH należy do jednej z dwóch kategorii, obie związane z migreną.
Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (odbicie) jest CDH spowodowanym stosowaniem przez pacjenta leków przeciwbólowych. Chociaż stan jest frustrujący i wyłączający, jest potencjalnie uleczalny.
Niezwykle trudnym do leczenia - i zbyt powszechnym - typem CDH jest przekształcona migrena. Jest to migrena, która z biegiem czasu staje się coraz częstsza, zlewając się ze sobą, aż do pojawienia się 24-godzinnego ciągłego bólu głowy w tle z niekiedy nakładającymi się, cięższymi objawami migreny. Przemieniony migrenowy ból głowy działa bardziej jak zespół bólu przewlekłego niż migrena pod względem słabej odpowiedzi na typowe leki migrenowe. Niektórzy badacze uważają, że wieloletnie przewlekłe, częste migreny mogą powodować trwałe blizny lub inne zmiany w mózgu, tworząc ten rodzaj trudnej do wyleczenia CDH, która może nie być uleczalna. Chociaż nie ma „magicznej kuli” w takich przypadkach, wielu pacjentów można skutecznie leczyć różnymi metodami leczenia, aby znacznie zmniejszyć ból i niepełnosprawność.
Ponieważ migrena wymykająca się spod kontroli może przekształcić się w trudną do leczenia CDH, bardzo ważne jest ustalenie dobrego schematu profilaktyki na jak najwcześniejszym etapie życia.
Ponad 90 procent pacjentów z CDH ma współistniejące problemy psychiatryczne, najczęściej lęk lub depresję (lub oba). To sprawia, że już trudny stan jest jeszcze trudniejszy do leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, stan takich pacjentów nie poprawi się bez współistniejącej opieki psychiatrycznej, poradnictwa, biofeedbacku i tym podobnych. Niestety niewielu pacjentów decyduje się na ten niezbędny krok w kierunku poprawy swojego stanu i zmniejszenia niepełnosprawności.