Zawartość
- Co to jest implant ślimakowy?
- Dlaczego potrzebuję operacji wszczepienia implantu ślimakowego?
- Czy operacja implantu ślimakowego jest dla mnie odpowiednia?
- Jakie są zagrożenia związane z operacją implantu ślimakowego?
- Co dzieje się podczas operacji wszczepienia implantu ślimakowego?
- Co dzieje się po operacji wszczepienia implantu ślimakowego?
- Chirurgia i terapia implantów ślimakowych u dzieci
Co to jest implant ślimakowy?
Implant ślimakowy to małe urządzenie elektroniczne, które elektrycznie stymuluje nerw ślimakowy (nerw słuchowy). Implant posiada część zewnętrzną i wewnętrzną.
Część zewnętrzna znajduje się za uchem. Odbiera dźwięki za pomocą mikrofonu. Następnie przetwarza dźwięk i przekazuje go do wewnętrznej części implantu.
Część wewnętrzną umieszcza się pod skórą za uchem podczas zabiegu ambulatoryjnego. Cienki drut i małe elektrody prowadzą do ślimaka, który jest częścią ucha wewnętrznego. Drut wysyła sygnały do nerwu ślimakowego, który przesyła informacje dźwiękowe do mózgu, aby wywołać wrażenie słuchu. Mimo że przy odpowiedniej terapii i praktyce nie można przywrócić prawidłowego słuchu, lepsze wrażenia słuchowe mogą oznaczać zwiększoną świadomość dźwięków otoczenia, a także lepszą komunikację poprzez łatwiejsze czytanie i słuchanie z ruchu warg.
Implant ślimakowy może pomóc osobie z ubytkiem słuchu przywrócić lub poprawić zdolność słyszenia i rozumienia mowy. Implant ślimakowy różni się od aparatu słuchowego. Aparat słuchowy wydaje dźwięki głośniejsze, ale może nie poprawiać znacząco rozumienia mowy. Kiedy osoba ma trudności ze zrozumieniem mowy, nawet z odpowiednio dopasowanymi aparatami słuchowymi, należy rozważyć wszczepienie implantu ślimakowego. Gdy urządzenie jest odpowiednio dostrojone, a biorca jest zaangażowany w terapię rehabilitacyjną, implant ślimakowy może znacznie poprawić słyszenie u dorosłych. Implanty ślimakowe u niemowląt i małych dzieci mogą pomóc im słuchać i nauczyć się mówić.
Dlaczego potrzebuję operacji wszczepienia implantu ślimakowego?
Ty, Twój pracownik służby zdrowia i audiolog możecie rozważyć wszczepienie implantu ślimakowego, jeśli doświadczasz ubytku słuchu i nadal w dużym stopniu polegasz na czytaniu z ruchu warg. Kandydaci do zabiegu implantacji ślimakowej to osoby, które:
- Utrata słuchu i aparaty słuchowe nie pomagają
- Słuchaj obojgiem uszu, ale ze słabą wyrazistością
- Brakuje połowy lub więcej wypowiadanych słów, bez czytania z ruchu warg, nawet gdy nosisz aparat słuchowy
- Mimo noszenia aparatów słuchowych polegaj głównie na czytaniu z ruchu warg
W przypadku bardziej umiarkowanego ubytku słuchu, w celu zachowania słuchu stosuje się częściowo włożony implant ślimakowy, dzięki czemu aparat słuchowy i implant ślimakowy mogą być używane jednocześnie w tym samym uchu. Jednak w cięższych przypadkach ubytku słuchu, aby uzyskać pełne korzyści ze słyszenia elektrycznego, potrzebny jest całkowicie włożony implant ślimakowy.
Poziom pomocy implantów ślimakowych różni się w zależności od osoby. Większość osób zauważa znaczny wzrost świadomości dźwięków w ciągu kilku dni po włączeniu implantu ślimakowego, czyli około czterech do sześciu tygodni po operacji. Rozumienie mowy poprawia się stopniowo, a większość osób odczuwa największą poprawę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Rozmiar tego ulepszenia różni się znacznie między ludźmi. Poprawę rozumienia mowy można wspomóc terapią słuchową lub słuchową po operacji.
Czy operacja implantu ślimakowego jest dla mnie odpowiednia?
Jeśli zastanawiasz się, czy zdecydować się na wszczepienie implantu ślimakowego już teraz, czy zaczekasz, ważne jest, aby wiedzieć, że poprawa zmniejsza się, im dłużej trwa utrata słuchu. Po udanej operacji i rehabilitacji osoba może:
- Odbieraj różne dźwięki, takie jak kroki, zamykanie drzwi lub dzwonienie telefonu
- Rozumienie mowy bez konieczności czytania z ruchu warg
- Rozumieć głosy przez telefon
- Oglądaj telewizję bez napisów
- Słyszeć muzykę
Zanim zaczniesz myśleć o implancie ślimakowym, ważne jest, aby zrozumieć pewne fakty. Obejmują one:
- Implant ślimakowy wymaga okresu szkolenia i terapii po operacji. W tym czasie dowiesz się, jak dbać o implant. Będziesz mieć również rehabilitację słuchową lub słuchową, która pomoże Ci nauczyć się interpretować nowe sygnały elektryczne, a także jak zastosować te nowe umiejętności słuchania, aby lepiej się komunikować. Pomoże to usprawnić korzystanie z implantu. To, jak długo i jak często korzystasz z rehabilitacji słuchowej, zależy od Twoich celów i postępów.
- Implanty ślimakowe nie przywracają normalnego słuchu. U niewielkiej mniejszości osób mogą w ogóle nie pomagać w słyszeniu.
- Możesz stracić resztę naturalnego słuchu w uchu, w którym wszczepiono implant; zamiast tego należy używać aparatu słuchowego, aby zachować naturalną zdolność słyszenia.
- Może być konieczne codzienne używanie nowych lub ładowanych baterii.
- Podczas kąpieli lub pływania będziesz musiał usunąć zewnętrzną część implantu.
- Może być konieczne wykonanie specjalnej procedury, zanim będziesz mógł przejść MRI.
- Implant może ulec uszkodzeniu podczas wypadku lub podczas uprawiania sportu.
- Chociaż jest to rzadkie zjawisko, implant może zawieść. W niektórych przypadkach konieczna może być nowa operacja w celu wymiany implantu.
Implant ślimakowy nie jest odpowiedni dla każdego. Aby dowiedzieć się, czy implant jest odpowiedni dla Ciebie:
- Będziesz musiał spotkać się ze specjalistami od implantów ślimakowych. Może to być audiolog, otolog i logopeda.
- Konieczne może być spotkanie z psychologiem lub innym doradcą.
- Będziesz mieć fizyczne badania i testy słuchu, aby ocenić swój ubytek słuchu.
- Będziesz mieć badania obrazowe, aby przyjrzeć się strukturze ucha. Mogą to być zdjęcia rentgenowskie i / lub MRI.
Jakie są zagrożenia związane z operacją implantu ślimakowego?
Chirurgia implantu ślimakowego jest procedurą bezpieczną i dobrze tolerowaną. Rzadko, jak w przypadku wszystkich operacji, może wystąpić ryzyko, w tym:
- Krwawienie
- Obrzęk
- Infekcja w okolicy implantu
- Dzwonienie w uszach (szum w uszach)
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Drętwienie wokół ucha
- Zmiany w smaku
- Suchość w ustach
- Uraz nerwu twarzowego, który może powodować problemy z poruszaniem się na twarzy
- Wyciek płynu rdzeniowego
- Zakażenie błony pokrywającej mózg (zapalenie opon mózgowych)
- Ryzyko znieczulenia ogólnego
- Konieczność usunięcia implantu z powodu infekcji
W zależności od stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości ze swoim lekarzem.
Co dzieje się podczas operacji wszczepienia implantu ślimakowego?
Chirurgia implantu ślimakowego jest wykonywana w szpitalu lub klinice. Zabieg trwa od dwóch do czterech godzin. Dostajesz leki (znieczulenie ogólne) usypiające podczas zabiegu.
- Chirurg nacina za uchem, a następnie otwiera kość wyrostka sutkowatego.
- Chirurg identyfikuje nerwy twarzowe i tworzy między nimi otwór umożliwiający dostęp do ślimaka, który jest następnie otwierany. Wprowadza elektrody implantu do ślimaka.
- Chirurg umieszcza pod skórą za uchem urządzenie elektroniczne zwane odbiornikiem, mocując je w tym miejscu do czaszki.
- Nacięcia są następnie zamykane, a Ty zostaniesz przeniesiony do strefy rekonwalescencji i uważnie obserwowany.
- Zostaniesz zwolniony po co najmniej dwóch godzinach obserwacji.
Co dzieje się po operacji wszczepienia implantu ślimakowego?
Wychodząc ze szpitala otrzymasz instrukcje, jak dbać o nacięcia. Dowiesz się również, jak zmieniać opatrunki i dbać o szwy. Po jednym lub dwóch dniach możesz normalnie umyć ucho. Wizyta kontrolna jest umawiana na około tydzień później lub podczas aktywacji w celu sprawdzenia nacięć i usunięcia szwów.
Po zabiegu należy zgłosić lekarzowi zwiększony ból, drenaż lub gorączkę.
Będziesz mieć trochę czasu na wyleczenie po wstępnej operacji, zanim implant zostanie włączony lub aktywowany. Około czterech do sześciu tygodni po operacji zostaną dodane zewnętrzne części implantu ślimakowego. Należą do nich mikrofon i procesor mowy. W tym czasie procesor mowy jest programowany i aktywowany, co powoduje, że wewnętrzne urządzenie stymuluje nerw ślimakowy w odpowiedzi na dźwięki.
Dowiesz się również podstaw obsługi i pielęgnacji implantu. Może być konieczne ponowne pojawienie się na kilka wizyt w ciągu kilku dni w celu wprowadzenia korekt. Dalsze dostrajanie nastąpi w ciągu kilku miesięcy. Nauka obsługi implantu ślimakowego jest procesem stopniowym. Prawdopodobnie będzie to wymagało wizyt u logopedów i audiologów. Dzięki zaangażowaniu możesz doświadczyć lepszej jakości życia dzięki implantowi ślimakowemu.
Chirurgia i terapia implantów ślimakowych u dzieci
Jeśli rozwój języka mówionego jest ważnym celem dla rodziny małego dziecka ze znacznym ubytkiem słuchu, należy rozważyć wszczepienie implantu ślimakowego.
Równie ważna, jak dobra operacja implantu ślimakowego, jest opieka po operacji, a także długoterminowe zaangażowanie pacjenta i rodziny w nauczenie się nowego sposobu słuchania przez implant ślimakowy. Cotygodniowa rehabilitacja słuchowa powinna być prowadzona przez wysoko wyszkolonych specjalistów, specjalizujących się w słuchaniu i języku mówionym. Ma to kluczowe znaczenie dla prowadzenia rehabilitacji w kierunku osiągnięcia pożądanego rezultatu. Dotyczy to szczególnie małych dzieci, które muszą nadrobić zaległości w rozwoju umiejętności słuchania i mówienia.
Istnieje kilka czynników, które wpływają na rozwój słuchania i języka mówionego u dziecka z implantem ślimakowym:
- Wiek w momencie operacji (młodszy tym lepiej)
- Doświadczenie ze słuchem i językiem przed operacją
- Konsekwentna terapia rehabilitacyjna i bogate językowo środowisko domowe
Rodzina powinna znaleźć profesjonalny zespół, który oferuje kompleksowy program chirurgiczny, audiologiczny i rehabilitacyjny, współpracujący z wybranymi przez nią opcjami edukacji i szkołą.