Przegląd zaburzeń poznawczych w stwardnieniu rozsianym

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Upośledzenie funkcji poznawczych to utrata pewnych funkcji umysłowych, w tym uczenia się, pamięci, percepcji i rozwiązywania problemów. Chociaż termin ten zwykle kojarzy się z demencją lub chorobą Alzheimera, nie zawsze jest tak ciężki lub osłabiający w przypadku innych chorób, takich jak stwardnienie rozsiane (SM).

W przypadku SM objawy mogą być na początku tak subtelne, że ludzie ich nie zauważają. W innych przypadkach mogą być świadomi psychicznych usterek, ale przypisują im wszystko, od starzenia się po zwykłe zmęczenie.

Prawie 50 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadczy jakiejś formy dysfunkcji poznawczych w trakcie choroby.

Objawy

Ze względu na postęp choroby i części ośrodkowego układu nerwowego, na które wpływa, osoby z zaburzeniami poznawczymi związanymi z SM często doświadczają upośledzenia pamięci, uwagi, koncentracji, przetwarzania informacji, percepcji wzrokowej, umiejętności werbalnych i takich funkcji wykonawczych. jak planowanie lub ustalanie priorytetów.

Objawy zaburzeń poznawczych związanych z SM mogą się różnić w zależności od osoby. Co więcej, nasilenie i częstotliwość objawów może również ulegać wahaniom, od sporadycznych zdarzeń po bardziej uporczywe, wyniszczające zaburzenia.

Wśród bardziej powszechnych objawów:

• Niedobór pamięci krótkotrwałej: To niezdolność do zapamiętania prostych, niedawnych zadań lub wydarzeń. Może to być tak nieszkodliwe, jak nieumiejętność zapamiętania numeru telefonu, na który właśnie spojrzałeś, zapominanie, czy zażyłeś lekarstwa, czy nie, lub utrata z oczu tego, o czym właśnie mówisz.
• Problemy z abstrakcyjną konceptualizacją: Abstrakcyjna konceptualizacja jest kluczem do uczenia się i planowania. Obejmuje niematerialne koncepcje, idee lub teorie. Upośledzenie funkcji poznawczych może kolidować z możliwością konceptualizacji rzeczy, które są potrzebne do planowania lub podejmowania działań.
• Utrata uwagi: Odnosi się to do łatwego rozpraszania się lub niemożności skupienia się na zadaniu.
• Spowolnione przetwarzanie informacji: Oznacza to po prostu, że dłużej przetwarzasz to, co czytasz, słyszysz lub doświadczasz zmysłami. W rezultacie możesz się zgubić, ponieważ masz mniejszą zdolność przetwarzania informacji przestrzennych lub mniejszą zdolność rozumienia sygnałów społecznych podczas rozmów lub spotkań.

Problemy poznawcze są czasami na tyle poważne, że przeszkadzają w pracy lub w każdej sytuacji wymagającej szybkiego lub złożonego myślenia. Nawet w sytuacjach społecznych może rozwinąć się niezręczność i niepokój, gdy oznaki dysfunkcji staną się bardziej widoczne. Izolacja nie jest rzadkością.

Jak najlepiej żyć z SM

Przyczyny

Chociaż wiele objawów zaburzeń poznawczych związanych ze stwardnieniem rozsianym odzwierciedla te występujące w innych stanach, takich jak zespół deficytu uwagi (ADD) lub zespół lęku społecznego (SAD), przyczyny są bardzo różne.

SM charakteryzuje się nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną, która powoduje postępujące uszkodzenie powłoki ochronnej komórek nerwowych (otoczki mielinowej) i tworzenie się zmian chorobowych w częściach ośrodkowego układu nerwowego.

1:34

Pochwa mielinowa i rola, jaką odgrywa w SM

Ponadto choroba może powodować atrofię i kurczenie się niektórych części mózgu i rdzenia kręgowego, w tym ciała modzelowatego, które łączy prawą i lewą stronę mózgu.

Ostatecznie objawy różnią się w zależności od miejsca urazu i mogą być komplikowane przez inne typowe objawy SM, takie jak depresja i zmęczenie.

Diagnoza

Nie ma konkretnego testu potwierdzającego rozpoznanie zaburzeń poznawczych, chociaż niektóre testy można wykonać, a ich wyniki rozważyć wraz z innymi czynnikami. Wielu lekarzy diagnozuje łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) na podstawie następujących kryteriów opracowanych przez zespół międzynarodowych ekspertów:

• Masz problemy z pamięcią lub inną funkcją umysłową: Możesz mieć problemy z pamięcią, planowaniem, przestrzeganiem instrukcji lub podejmowaniem decyzji. Twoje własne wrażenia powinna potwierdzić ktoś bliski.
• Odrzucasz z czasem: Dokładna historia medyczna ujawnia, że ​​twoja zdolność poznawcza spadła z wyższego poziomu. Idealnie tę zmianę potwierdza członek rodziny lub bliski przyjaciel.
• Nie ma to wpływu na ogólne funkcje umysłowe i codzienne czynności: Twoja historia medyczna pokazuje, że Twoje ogólne zdolności i codzienne czynności na ogół nie są upośledzone, chociaż określone objawy mogą powodować niepokój i niedogodności.
• Testy stanu psychicznego wskazują na łagodny poziom upośledzenia dla Twojego wieku i poziomu wykształcenia: Lekarze często oceniają sprawność umysłową za pomocą krótkiego testu, takiego jak Mini-Mental State Examination (MMSE). Bardziej szczegółowe testy neuropsychologiczne mogą pomóc określić stopień upośledzenia pamięci, które typy pamięci są najbardziej dotknięte i czy inne zdolności umysłowe również są upośledzone.
• Twoja diagnoza to nie demencja: Problemy, które opisujesz i które lekarz dokumentuje poprzez raporty potwierdzające, historię choroby i testy stanu psychicznego nie są na tyle poważne, aby można je było zdiagnozować jako chorobę Alzheimera lub inny rodzaj demencji.

W ramach badania fizykalnego lekarz może przeprowadzić testy neurologiczne, które wskażą, jak dobrze działa mózg i układ nerwowy. W niektórych przypadkach może zamówić rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową (TK) w celu wykrycia guza mózgu, udaru lub krwawienia.

Leczenie

Badania nad leczeniem zaburzeń poznawczych w SM są wciąż na wczesnym etapie. Obecne leki modyfikujące przebieg choroby mogą przynieść pewną ulgę, zapobiegając postępowi choroby. Badane są inne terapie eksperymentalne, ale jak dotąd nie wykazano, że żadna z nich aktywnie odwraca objawy upośledzenia.

Nie oznacza to, że nic nie możesz zrobić. W rzeczywistości, stając się lepiej świadomy swojego stanu, często możesz znaleźć sposoby „obejścia” wszelkich wyzwań, z którymi możesz się zmierzyć i dostosować styl życia, aby lepiej sobie z nimi radzić.

• Zacznij od zarządzania nastrojami: Jeśli doświadczasz zmian psychicznych lub emocjonalnych, których nie możesz wyjaśnić, udaj się do lekarza, aby się sprawdzić. W niektórych przypadkach możesz doświadczać objawów depresji, które są nie tylko częste u osób ze stwardnieniem rozsianym, ale są nieuchronnie uleczalne.
• Znajdź wsparcie: Zamiast radzić sobie samodzielnie, zwróć się do rodziny, przyjaciół, doradców lub grup wsparcia. Im bardziej te obawy są jawne, tym mniej możesz odczuwać potrzebę ich ukrywania, usprawiedliwiania lub minimalizowania.
• Zaplanuj swój dzień: Zawsze planuj najtrudniejsze zadanie na porę dnia, kiedy czujesz się najlepiej. W ten sposób możesz być bardziej produktywny i lepiej ustalać priorytety zadań.
• Rekompensata za niedociągnięcia: Jeśli masz słabą pamięć, skup się na organizacji. Jeśli chcesz nauczyć się czegoś nowego, poświęć trochę czasu na praktykę i zrób mnóstwo notatek, do których możesz się odnieść. Jeśli masz problem z uwagą, ustaw czas, do którego należy ukończyć czynność i użyj alarmu, aby dotrzymać harmonogramu (lub przypomnieć, jeśli zboczysz z trasy).
• Wytęż mózg: Chociaż twój mózg nie jest mięśniem, funkcjonuje jak jeden. Im więcej będziesz ćwiczyć (z arytmetyką myślową, grami pamięciowymi, łamigłówkami), tym bardziej prawdopodobne jest, że zachowasz pewne kluczowe funkcje przetwarzania.
• Dobrze się wyspać: Unikaj wszystkiego, co mogłoby Cię pobudzać przed snem i staraj się kłaść spać i budzić się o tej samej porze każdego dnia, także w weekendy.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie z problemami poznawczymi w SM

Słowo od Verywell

Doświadczanie deficytów w funkcjonowaniu poznawczym może być niepokojące i denerwujące, ale kontrolowanie leczenia SM i nauczenie się, jak radzić sobie z problemami za pomocą rozwiązań zastępczych, może pomóc. Co więcej, chociaż stwardnienie rozsiane może wpływać na zdolności poznawcze, inne funkcje mózgu, takie jak intelekt, umiejętności konwersacyjne, czytanie ze zrozumieniem i pamięć długotrwała zwykle pozostają nietknięte.