Zawartość
Proktolog (obecnie nazywany chirurgiem okrężnicy i odbytnicy lub chirurgiem jelita grubego) to lekarz specjalizujący się w chorobach i stanach dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym odbytu, odbytnicy i okrężnicy. Lekarze ci mają ogólne wykształcenie chirurgiczne, ale mają również bardziej specjalistyczne wykształcenie w zakresie rodzajów skomplikowanych operacji, które są stosowane w leczeniu chorób i dolegliwości dolnego odcinka przewodu pokarmowego.Zaburzenia, które może leczyć chirurg jelita grubego, obejmują hemoroidy, ropnie, szczeliny odbytu, stany dna miednicy i raka okrężnicy. Mogą wykonywać testy, takie jak kolonoskopia lub sigmoidoskopia, które są wykonywane w celu wykrycia raka okrężnicy i odbytnicy. Chirurg jelita grubego może współpracować z innymi osobami w zespole opieki zdrowotnej, na przykład z gastroenterologiem, lekarzem pierwszego kontaktu lub onkologiem, w celu leczenia schorzeń dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Koncentracje
Chirurg jelita grubego leczy schorzenia, które wpływają na dolny odcinek przewodu pokarmowego, a także może specjalizować się w zabiegach, takich jak kolonoskopia lub sigmoidoskopia, które są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy lub diagnozowania innych schorzeń. Jako chirurg różnią się od gastroenterologa, który jest lekarzem, który zajmuje się leczeniem chorób i dolegliwości i nie wykonuje operacji.
Te części ciała, w których chirurg jelita grubego jest specjalnie wytrenowany, znajdują się w ostatniej części przewodu pokarmowego. Obejmuje to jelito grube, odbyt i odbytnicę. Te części (wraz z jelitem ślepym, które jest punktem połączenia między jelitem grubym i cienkim) nazywane są łącznie okrężnicą.
Okrężnica składa się z czterech części: okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej i okrężnicy esicy. Okrężnica wstępująca znajduje się po prawej stronie brzucha i stanowi pierwszą sekcję po jelicie ślepym. Następnie okrężnica przechodzi w okrężnicę poprzeczną, która przechodzi przez brzuch od prawej do lewej. Następnie następuje kolejny zwrot w okrężnicę zstępującą, która schodzi w dół po lewej stronie brzucha. Ostatnia część to esicy okrężnicy, która zakrzywia się w dół do odbytnicy.
Odbytnica znajduje się między jelitem grubym a odbytem i stanowi ostatnią część okrężnicy. Jest to konstrukcja w kształcie rurki, w której stołek jest trzymany, aż będzie gotowy do opuszczenia ciała. Odbytnica może się do pewnego stopnia rozciągać dzięki elastycznym mięśniom, które ją wyściełają. Mięśnie są tym, co pomaga odbytnicy w utrzymywaniu różnych ilości stolca przed wypróżnieniem.
Odbyt to grupa mięśni tworzących zwieracz (okrąg). Mięśnie zwieracza odbytu utrzymują stolec, dopóki nie nadejdzie pora wypróżnienia. W tym czasie mięśnie uwalniają swoje napięcie i otwierają się, aby umożliwić wydostanie się stolca z ciała.
Istnieje wiele schorzeń, w przypadku których chirurg jelita grubego jest przeszkolony w zakresie postępowania i leczenia.
Szczeliny odbytu. Szczelina odbytu to rozerwanie kanału odbytu, które może być bolesne i powodować objawy, takie jak swędzenie i jaskrawoczerwona krew w stolcu. Niektóre schorzenia związane ze szczelinami odbytu to zaparcia, niedoczynność tarczycy i otyłość. Wiele szczelin można wyleczyć za pomocą leczenia, które można wykonać w domu i opieki podtrzymującej, ale inne mogą wymagać operacji, aby je wyleczyć.
Brodawki odbytu. Brodawki odbytu to narośla, które pojawiają się wewnątrz kanału odbytu. Są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest często przenoszony podczas stosunku płciowego, ale infekcja może również wystąpić w inny sposób. Brodawki odbytu mogą zacząć się od małych iz czasem rosnąć. Usunięcie można wykonać różnymi metodami, w tym krioterapią, elektrokoagulacją lub zabiegami laserowymi.
Krew w stolcu. Krew w stolcu lub na stolcu lub czarny, smolisty stolec nigdy nie jest normalny; są to oznaki, że istnieje problem, który należy rozwiązać. Chirurg jelita grubego może pomóc określić, co powoduje krwawienie. Chociaż hemoroidy są powszechne i krwawią, lekarz powinien nadal obserwować je pod kątem prawdopodobieństwa, że istnieje inna przyczyna krwawienia z odbytu. Nie można bezpiecznie założyć, że krwawienie pochodzi z hemoroidów, nawet jeśli w przeszłości stanowiły one problem.
Polipy okrężnicy. Polipy to narośla, które występują w wyściółce odbytnicy i okrężnicy. Polipy mogą z czasem rosnąć i prowadzić do rozwoju raka okrężnicy. Mogą powodować krwawienie, a gdy staną się duże, mogą wystąpić objawy, takie jak zaparcia, biegunka lub ból brzucha, ale w większości przypadków nie powodują żadnych objawów. Usunięcie polipów, które można wykonać podczas kolonoskopii, zapobiega ich rozwojowi i nowotworom.
Rak jelita grubego. Rak okrężnicy i odbytnicy zaczyna się jako polip. Czynniki ryzyka raka jelita grubego obejmują wiek (powyżej 50 lat), historię choroby w rodzinie lub chorobę zapalną jelit (IBD). Chirurdzy okrężnicy i odbytnicy są przeszkoleni w przeprowadzaniu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (takich jak kolonoskopia i sigmoidoskopia), a także w różnych rodzajach operacji, które można zastosować w leczeniu tej choroby.
Zaparcie. Mijanie twardych stołków lub rzadkie chodzenie do łazienki ma różne przyczyny. W większości przypadków można go leczyć za pomocą zmian w diecie i stylu życia, ale chirurg jelita grubego może pomóc w ocenie zaparcia i ustaleniu, czy istnieje poważniejsza przyczyna.
Biegunka. Istnieje wiele przyczyn luźnych stolców i często ustępuje samoistnie. Ale w przypadku przewlekłej, uporczywej biegunki może być konieczne zajrzenie do okrężnicy, aby sprawdzić, czy jest tam coś, co powoduje biegunkę.
Choroba uchyłkowa. Około połowa osób w wieku powyżej 60 lat ma wybrzuszenia w okrężnicy, które nazywane są uchyłkami. W większości przypadków nie powodują żadnych objawów, ale u niektórych osób mogą ulec zapaleniu i powodować objawy, takie jak ból brzucha, zaparcia lub biegunka, nudności, gorączka lub wymioty.
Przetoki. Przetoka to nieprawidłowe połączenie (przypominające tunel) między dwiema strukturami ciała. Jeśli przetoka pojawi się w dolnym odcinku przewodu pokarmowego (np. Między okrężnicą a pochwą), można skonsultować się z chirurgiem jelita grubego w celu leczenia.
Hemoroidy. Opuchnięta żyła w kanale odbytu lub odbytnicy może powodować ból, swędzenie i krwawienie. Często hemoroidy można leczyć w domu, ale czasami potrzebny jest chirurg jelita grubego, aby je ocenić i przepisać inne metody leczenia, w tym operację.
Niemożność utrzymania. Utrata kontroli nad wypróżnianiem lub stolec wyciekający z odbytu to częsty problem, który może negatywnie wpływać na jakość życia. Chirurg jelita grubego może zlecić różne badania w celu ustalenia przyczyny nietrzymania stolca i przepisania odpowiedniego leczenia.
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i nieokreślone zapalenie okrężnicy mogą wpływać na różne części przewodu pokarmowego. Gastroenterolog zajmie się tymi schorzeniami medycznie, czasami we współpracy z chirurgiem jelita grubego, który ma specjalne przeszkolenie w zakresie operacji wykonywanych w celu leczenia tych schorzeń.
Wypadanie odbytnicy. Wypadanie odbytnicy występuje, gdy odbytnica wystaje poza odbyt. Jest to częstsze u osób starszych i kobiet po urodzeniu dziecka, a objawy mogą obejmować krwawienie z odbytnicy i tkanki, które można zobaczyć / wyczuć poza odbytem.
Rectocele. Rectocele to stan, który występuje, gdy warstwa tkanki między odbytem a pochwą słabnie. To powoduje, że odbytnica rozszerza się i wciska w tylną ścianę pochwy. Pęknięcie odbytnicy często nie powoduje żadnych objawów, ale może być również związane z zaparciami, bólem odbytnicy, nietrzymaniem moczu, bolesnym stosunkiem i krwawieniem z pochwy. W wielu przypadkach zmiany w diecie i terapii, takie jak biofeedback, mogą pomóc złagodzić objawy, ale w innych można zastosować operację.
Ekspertyza proceduralna
Chirurg jelita grubego przeszedł również specjalistyczne szkolenie w zakresie wykonywania niektórych rodzajów zabiegów endoskopowych i operacji. Endoskopia to rodzaj procedury, która ma na celu zajrzenie do wnętrza narządu wewnętrznego, takiego jak okrężnica, pochwa lub pęcherz. Chirurg jelita grubego może przeprowadzić różne procedury w celu zdiagnozowania lub oceny schorzeń dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Kolonoskopia
Kolonoskopia, czyli badanie wykonywane w celu obejrzenia wnętrza odbytu, odbytnicy i jelita grubego, jest wykonywana z różnych powodów. Może być stosowany do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy, do poszukiwania przyczyny objawów, takich jak krwawienie z odbytu, lub w ramach bieżącego leczenia nieswoistego zapalenia jelit.
Przygotuj się przed zabiegiem kolonoskopiiSigmoidoskopia
Sigmoidoskopia służy do zajrzenia do wnętrza ostatniego odcinka jelita grubego, esicy. Ten test może być stosowany do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy lub do oceny hemoroidów lub innych stanów, które mogą wpływać na ten odcinek okrężnicy.
Dlaczego lekarz zalecałby sigmoidoskopię?Chirurdzy okrężnicy i odbytnicy wykonują również kilka różnych rodzajów specjalistycznych operacji na okrężnicy, odbytnicy i odbycie. Istnieje wiele operacji, w których ci lekarze są szkoleni.
Chirurgia hemoroidów
W niektórych przypadkach hemoroidy nie reagują na opiekę w domu i wymagają operacji. Hemoroidy można usunąć przez podwiązanie gumy, koagulację laserową lub hemoroidektomię.
Chirurgia przetoki
Przetoki można otworzyć podczas specjalistycznej operacji, fistulotomii lub fistulektomii, w celu przyspieszenia gojenia. Koagulacja laserowa może być również stosowana w leczeniu przetok.
Chirurgia stomijna
Chirurdzy okrężnicy i odbytnicy przeprowadzą operację ileostomii i kolostomii, podczas której usuwa się część lub całość okrężnicy (kolektomia) i tworzy się stomię.
Polipektomia
Polipy są często usuwane podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii, aby zapobiec rozwojowi raka.
Chirurgia resekcyjna
W leczeniu raka jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna można wykonać operację resekcyjną w celu usunięcia części jelita cienkiego lub grubego.
Szkolenie i certyfikacja
Chirurg jelita grubego ma doświadczenie w chirurgii ogólnej wszystkich odcinków przewodu pokarmowego, ale następnie przechodzi dalsze szkolenie w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Kształcenie w tej specjalności rozpoczyna się od czterech lat studiów licencjackich, a następnie kolejnych czterech lat w akredytowanym programie medycznym. Następnym krokiem jest rezydentura chirurgiczna, która może trwać pięć lub sześć lat. Potem przez rok lub dwa lata specjalistycznego szkolenia z chirurgii okrężnicy i odbytnicy.
Chirurgia okrężnicy i odbytnicy jest już specjalnością, ale niektórzy chirurdzy mogą również nauczyć się wykonywania pewnych procedur, które są wykonywane rzadziej, a zatem stają się lepiej zorientowani w tych zabiegach.
Po około 14 latach studiów chirurg okrężnicy i odbytnicy może ubiegać się o wydanie dyplomu komisji. Lekarze ci są certyfikowani przez American Board of Surgery i American Board of Colon and Rectal Surgery i mogą być członkami American Society of Colon and Rectal Surgeons oraz The American College of Surgeons.
Porady dotyczące spotkań
Chirurg jelita grubego jest specjalistą, dlatego niektórzy ubezpieczyciele mogą wymagać skierowania od internisty, lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa przed umówieniem wizyty. Telefon do firmy ubezpieczeniowej (numer znajduje się na odwrocie Twojej karty ubezpieczeniowej) może pomóc w ustaleniu, czy konieczne jest skierowanie. W niektórych przypadkach do przyjęcia może być również skierowanie od lekarza udzielającego natychmiastowej pomocy lub przychodzącego gabinetu lekarskiego.
Ponadto niektórzy chirurdzy jelita grubego poproszą o skierowanie przed przyjęciem nowych pacjentów. Mogą również zażądać dokumentacji medycznej od lekarza pierwszego kontaktu lub innego lekarza (np. Ginekologa lub gastroenterologa) wystawiającego skierowanie.Uzyskanie skierowań i przesłanie danych może zająć trochę czasu i kilka telefonów, co może być frustrujące. Jednak wizyta u specjalisty w przypadku problemów z dolnym odcinkiem przewodu pokarmowego jest ważna dla postawienia diagnozy, a następnie odpowiedniego leczenia.
Ubezpieczyciele mogą być również pomocni w znalezieniu chirurga jelita grubego, który jest w sieci. Lekarze znajdujący się w The American Society of Colon and Rectal Surgeons, the Crohn’s and Colitis Foundation oraz American College of Surgeons również świadczą usługi lokalizacyjne lekarzy, które mogą pomóc w znalezieniu chirurga
Słowo od Verywell
Konieczność wizyty u chirurga okrężnicy i odbytnicy może wywołać wiele emocji. Niektórym osobom może się wstydzić rozmawianie o problemach z dolnym układem pokarmowym. Warto przypomnieć, że lekarze specjalizujący się w schorzeniach okrężnicy, odbytnicy i odbytu zdecydowali się pracować w tej dziedzinie i są zainteresowani pomocą swoim pacjentom w uzyskaniu diagnozy i leczeniu. Codziennie spotykają się z pacjentami z podobnymi problemami, takimi jak krwawienie, zaparcia, biegunka czy nietrzymanie moczu. Doskonale zdają sobie sprawę, że ich pacjenci mogą mieć niechęć do rozmowy o problemach w łazience i może pomóc w przyznaniu podczas wizyty, że jest to delikatna kwestia, którą należy otwarcie omówić. Otwartość i poinformowanie chirurga o wszystkich występujących objawach pomoże w dotarciu do źródła problemu i uzyskaniu potrzebnej opieki.